Toxocariasis: zoonosen som overføres av nematodene Toxocara canis eller Toxocara cati
Toxocariasis er et larveangrep som overføres av dyr. Selv om det er utbredt over hele verden, er det hyppigere i utviklingsland
Toxocariasis er en zoonose, dvs. en sykdom som overføres av dyr (hunder, katter og andre dyr), og er også kjent som visceral larve migrans
Selv om den er utbredt over hele verden, er utbredelsen høyere i utviklingsland både hos dyr og mennesker.
Det er en infeksjon forårsaket av visse ormer, nærmere bestemt larvene til nematodene Toxocara canis eller Toxocara cati, som vokser hos henholdsvis hunder og katter, og som ved et uhell kan infisere mennesker.
Hunder og katter, gjennom avføringen, sprer parasitteggene i miljøet, som kan inntas av mennesker, spesielt barn, som lettere blir utsatt for jorda og har en tendens til å bære forurensede hender og gjenstander til munnen.
En gang i menneskekroppen klekkes eggene i tarmen, og frigjør larvene, som er i stand til å trenge inn i tarmveggen og migrere til ulike vev, inkludert leveren, lungene, sentralnervesystemet og øynene.
Eggene til nematoder av Toxocara-slekten kan også inntas av andre pattedyr, som kaniner eller sauer, og mennesker kan bli smittet ved å konsumere kjøttet til disse dyrene, rått eller underkokt.
De viktigste kliniske manifestasjonene av Toxocariasis er den viscerale migrantlarven og den okulære migrantlarven
I den viscerale migrantlarven, som hovedsakelig rammer førskolebarn, invaderer larvene flere vev: lever, lunger, skjelettmuskulatur, hjerte.
De forårsaker følgende symptomer: feber, muskelsmerter (myalgi), vekttap, hoste, utslett, hepatosplenomegali (forstørret milt). Migrasjon til sentralnervesystemet er sjelden og kan forårsake eosinofil meningoencefalitt.
I de migrerende okulære larvene produserer larvene ulike oftalmologiske lesjoner.
Involvering er ensidig (påvirker bare ett øye) og visuell skade viser seg vanligvis som uveitt, retinitt eller endoftalmitt.
Permanent synsskade eller blindhet kan oppstå.
Mer alvorlige former er sjeldne og er avhengige av larver som migrerer gjennom vev, hvor de er i stand til å forårsake blødninger, dannelse av inflammatoriske knuter av fibrøst vev (granulomer) og vevsdød (nekrose).
Ved omsorgssvikt og hos skrøpelige barn kan sykdommen gi komplikasjoner som respirasjonssvikt, hjertearytmier og hjerneskade.
Diagnose krever:
- En grundig undersøkelse med en historie om stedene barnet har besøkt og om han eller hun har vært utsatt for forurensede gjenstander eller ikke;
- Vurdering av symptomer;
- Blodprøver som viser hyperglobulinemi, leukocytose og eosinofili, men fremfor alt tilstedeværelse av antistoffer mot parasitten må bekreftes;
- En direkte, men invasiv, diagnostisk metode består i å ta en vevsprøve (biopsi) som undersøkes for larver eller den resulterende betennelsen (vanligvis lever). Imidlertid er larver vanskelig å finne i vevssnitt og biopsier har lavt utbytte.
Undersøkelse av avføring er derimot ubrukelig hos mennesker, da voksne eggleggende ormer ikke finnes.
Undersøkelse av avføring fra angrepne kjæledyr kan tvert imot støtte diagnosen.
Det finnes ingen effektiv og velprøvd kur.
Behandling er vanligvis ikke nødvendig, men symptomer kan behandles og antiparasittiske midler og kortikosteroider kan brukes.
Tilgjengelige og effektive antiparasittiske legemidler er albendazol og mebendazol.
De anbefales for pasienter med moderate til alvorlige symptomer.
I tillegg, når symptomene er alvorlige eller infeksjonen har påvirket øynene, kan administrering av kortikosteroider være avgjørende.
Antihistaminer kan være tilstrekkelig ved milde symptomer.
Noen ganger brukes laserfotokoagulering (påføring av en intens lysstråle) for å drepe larvene i øynene.
Prognosen for Toxocariasis er god og sykdommen har en begrenset varighet, mellom 6 og 18 måneder
Fra et praktisk synspunkt er det selvfølgelig nødvendig å følge de mest grunnleggende hygienereglene:
- Vask hendene før du spiser og motvirke barn fra å føre hendene til munnen eller ansiktet;
- Fraråde barn fra å innta ikke-matvarer som jord og leire;
- Hyppige offentlige hager og boligblokker med spesiell forsiktighet: disse er svært forurensede og forurensende områder.
I tilfelle barnet har et kjæledyr som hund eller katt hjemme, er det lurt å
- Orm dyret kvartalsvis, følg instruksjonene fra veterinæren din;
- Dekk til kattens søppelkasse;
- Vask matskålene grundig med varmt vann.
Forekomsten av denne sykdommen kan reduseres drastisk hvis kjæledyreiere samvittighetsfullt utryddet ormer fra dyrene sine (ved å ormekure dem) og fjernet avføringsmateriale etter kjæledyrene deres, spesielt i hager, lekeplasser eller rekreasjonsområder.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Toxoplasmose: Hva er symptomene og hvordan overføring skjer
Toxoplasmose, den protozoiske fienden til graviditeter
Håndtering av vannkopper hos barn: Hva du skal vite og hvordan du skal handle
Monkeypox Virus: Opprinnelse, symptomer, behandling og forebygging av Monkeypox
Leptospirose: Overføring, diagnose og behandling av denne zoonosen
Parasitter og zoonoser: Echinokokkose og cystisk hydatidose