Behandling av hypotermi: retningslinjer fra Wilderness Medical Society
Utilsiktet hypotermi er definert som et utilsiktet fall i kjernetemperaturen til 35 ° C eller lavere. Utilsiktet hypotermi forårsaket av miljøeksponering kan forekomme i alle årstider, selv i tempererte eller tropiske klimaer.
Kalde og våte miljøer utgjør den største risikoen. Utilsiktet hypotermi kan forekomme hos personer som deltar i utendørs arbeid og rekreasjon, inkludert villmarksreisende.
Utilsiktet hypotermi har vært en sykdom av kriger og andre katastrofer gjennom historien. I tillegg til å forekomme i villmarksmiljøer, er hypotermi assosiert med urban hjemløshet og med bruk av alkohol og andre stoffer, inkludert rekreasjons- og terapeutiske stoffer. Men hva er de beste tipsene for behandling av hypotermi?
Behandling av hypotermi: når det kan oppstå
Hypotermi kan oppstå under gjenopplivning i nødsituasjoner (iatrogen hypotermi).
Hypotermi kan følge traumer, sepsis, sykdommer som reduserer stoffskiftet, slik som hypoendokrine tilstander, og sykdommer som påvirker termoregulering som kreft eller hjerneslag.
Terapeutisk hypotermi, som er indusert for nevrobeskyttelse hos pasienter med hjertestans som ikke gjenvinner bevisstheten etter retur av spontan sirkulasjon, er utenfor omfanget av denne gjennomgangen.
Hypotermi oppstår som et resultat av nettot varmetap fra kroppen.
Varme kan gå tapt eller oppnås ved ledning, konveksjon og stråling og tapt ved fordampning.
Ledning er direkte overføring av varme fra varmere til kjøligere gjenstander som er i kontakt med hverandre.
Konveksjon er overføring av varme til eller fra en gass eller en væske som er i bevegelse.
Stråling er overføring av varme i form av elektromagnetisk energi mellom to objekter som er synlige for hverandre.
Fordampning er tap av varme ved å fordampe væske - vanligvis vann - i svette, på huden eller i klærne, eller fra ufølelige tap fra huden eller fra åndedrett.
Menneskekroppen prøver å opprettholde en kjernetemperatur på 37°C ± 0.5°C. Det termoregulatoriske kontrollsenteret i hypothalamus mottar input fra sentrale og perifere termiske reseptorer.
Det integrerte termiske signalet utløser autonome reflekser som styrer om kjøleresponser, som vasodilatasjon eller svetting, eller oppvarmingsresponser, som vasokonstriksjon eller skjelving, startes.
Perifer blodstrøm er også delvis regulert av lokal hudtemperatur.
Mennesker oppsto i tropene med begrensede fysiologiske midler for å unngå å utvikle hypotermi.
Trening og rystelser kan øke stoffskiftet for å forhindre hypotermi hvis ernæringsreserver og isolasjon er tilstrekkelig, men fordelen kan være begrenset av miljøforhold.
Forebygging av hypotermi hos mennesker avhenger hovedsakelig av atferd, spesielt iført isolerende klær og bruk ly.
Behandling av hypotermi: grunnleggende prinsipper
De grunnleggende prinsippene for oppvarming av et hypotermioffer er å bevare varmen de har og erstatte kroppsdrivstoffet de brenner opp for å generere den varmen.
Hvis en person skjelver, har de muligheten til å varme seg opp igjen med en hastighet på 2 grader C per time. Men det er forskjellige nivåer av hypotermi.
Når en person er i alvorlig hypotermi, kan de demonstrere alle aksepterte kliniske tegn på død: kald, blå hud, faste og utvidede pupiller, ingen merkbar puls, ingen merkbar pust, komatøs status og stive muskler.
Wilderness Medical Society lager en enkel retningslinje for å vite hva du skal gjøre i forskjellige situasjoner med hypotermi:
Related Posts
