Vitiligo er en hudpigmenteringsforstyrrelse karakterisert ved at det vises hvite flekker på ulike deler av kroppen, men kan også påvirke slimhinner som øyne, munn og nese

For å berolige de som ikke er kjent med sykdommen, bør det bemerkes at den ikke er overførbar og at det ikke er noen spesifikk debutalder.

Mens debutalderen pleide å sammenfalle oftere med ungdomsårene, er det nå ikke uvanlig at lidelsen rammer små barn.

Andrea Paro Vidolin, leder av senteret for fotodermatologi og vitiligobehandling ved Ospedale Israelitico i Roma og vitenskapelig rådgiver ved senteret for dermatologisk fototerapi i Roma, snakket for å gi en bedre forståelse av hva sykdommen er, hva de mest innovative behandlingene er, og hvordan utsette seg for solen på riktig måte og hvilke kremer som er spesifikke for tilstanden.

Hvor mange typer vitiligo er det og hvilke kroppsområder er mest berørt?

– Vitiligo er en sykdom som rammer rundt 3-4 % av befolkningen, og det er tre kjente typer: Den ene kalles 'vulgær', dvs. diffus, som symmetrisk påvirker visse områder av huden som øyne, knær og føtter.

Så er det segmental vitiligo, som påvirker den ene siden av kroppen, høyre eller venstre.

Nylig har en tredje form, "blandet" vitiligo, blitt identifisert, som starter som segmentell vitiligo og deretter utvikler seg til vulgær vitiligo.

Dette viser hvordan forløpet til de ulike typene vitiligo er forskjellig.

Vulgær vitiligo påvirker flere hudområder og er uforutsigbar og lunefull da den er ustabil.

Segmentell vitiligo, derimot, har et raskt utbrudd, med flekken som vises innen et år, og har deretter en tendens til å stabilisere seg og påvirker sjelden andre områder av huden.

En høyere forekomst er anerkjent i kvinnekjønnet, men det er ingen presis statistikk.

Det er heller ingen presis regel angående alder for debut av sykdommen.

Tidligere ble ungdomsalder ansett som debutalder, men det er ikke så matematisk å fastslå dette.

Dessverre kan vi i dag observere svært små barn som lider av vitiligo, men takket være excimer-laseren er det mulig å behandle barn helt ned til 4 eller 5 år, og dette er en bemerkelsesverdig prestasjon for barnets etterlevelse.

Kort sagt, det er en annen mulighet til å behandle dem tidlig.

ÅRSAKENE TIL VITILIGO, FORSKJELLEN MELLOM KJØNN OG BEHANDLINGER

Hva kan årsakene være og er det en genetisk disposisjon?

"Vitiligo kan defineres som en sykdom med en konstitusjonell og autoimmun disposisjon. Årsakene er multifaktorielle.

Den terapeutiske tilnærmingen har de siste årene utviklet seg og det har blitt forstått at pasienten som lider av vitiligo også har et reelt oksidativt stress knyttet til celletilstedeværelse som i dag kan reduseres takket være innovative terapeutiske tilnærminger.

Jeg bekrefter at det er en genetisk disposisjon for sykdommen.

Det er derfor, når spesialisten undersøker pasienten, må han eller hun se etter sammenheng med andre assosierte patologier: som kronisk autoimmun tyreoiditt og cøliaki, dvs. glutenintoleranse.

Men det er ingen forebyggende undersøkelser som hjelper oss å forstå om den personen vil utvikle vitiligo.

Vi fortsetter med en hudsjekk støttet av 'Woods lampe' i mørket for å fremheve flekkene og fortsetter, hvis det er elementer, til screening for skjoldbruskkjertelpatologier og for cøliaki.

Det er ingen stor forskjell, men det er en liten forekomst av sykdommen hos kvinner.

Det er vanskelig å fastsette en standard debutalder.

Vi pleide å si fra 20 og oppover, men nå ser vi selv veldig små barn med vitiligo.

Heldigvis har vi nå excimer-laseren, som gjør at vi kan behandle barn i tidlig alder.

For å nå behandlinger … hva er de nye grensene på dette feltet?

«Tilnærmingen er ikke én størrelse som passer alle og kan deles inn i to tråder.

På den ene siden er målet å stabilisere sykdommen ved å bruke spesielle blandinger av antioksidanter for å bekjempe oksidativt stress.

Det er nye og naturlige molekyler som sort pepper ekstrakt, betakaroten, curcumin, safran og mango ekstrakt, som bekjemper oksidativt stress for å "blokkere" sykdommen.

For å repigmentere flekker er gullstandardterapien representert av smalbånds UVB-fototerapi, utført med hele kroppen utstyr hvis mer enn 20 % av huden er påvirket.

Er vitiligo derimot mer lokalisert på små og vanskelige områder som hender og føtter, brukes den nyeste smalbånds UV-mikrofototerapi med excimerlaser.

Denne metoden lar oss selektivt behandle lappene samtidig som vi skåner den omkringliggende sunne huden.

Dette er den mest innovative fototerapitilnærmingen.

Hvis pasienten ikke reagerer på disse fototerapibehandlingene, er den virkelige nye grensen autolog transplantasjon av epidermal cellesuspensjon.

I dette tilfellet er det nødvendig å velge pasienten nøye, da transplantasjonen ikke er for alle.

Teknikken går ut på å høste fra et pigmentert område, vanligvis ved å bruke en liten flik av huden, og deretter bruke sett for å trekke ut melanocyttene, som deretter implanteres på vitiligo-lappene etter dermabrasjon med en CO2-laser.

Etter et par ukers medisinering kan området behandles med fototerapi, det vil si laserterapi for å stimulere de implanterte cellene.

Så transplantasjonen og excimer-laseren er de to absolutte nyhetene i behandlingen av vitiligo.

VITILIGO: ER SOL BRA FOR DEG?

Er det sant at solen er bra for deg og hvordan bør du utsette deg selv for det hvis du lider av denne sykdommen?

"Dette er et veldig viktig poeng.

Inntil for noen år siden, da folk ikke var spesielt kjent med tilstanden, gikk pasienten til hudlegen og ble rådet til å smøre SPF 50 krem ​​på hele kroppen.

I dag har ting utviklet seg og det er en spesifikk fotobeskyttelse for sykdommen.

Den mest korrekte tilnærmingen for å stimulere cellene og bevare hudens estetiske utseende samtidig som man unngår å fremheve fargekontrasten mellom sunn solbrun hud og hud påvirket av vitiligo (som er mindre pigmentert) er å påføre en 50+ krem ​​på sunn hud og deretter påføre en dedikert hud. solkrem, dvs. en med høyere beskyttelse på uv-strålen, som ikke virker stimulerende på melanocytter, og en lavere beskyttelse på uvb-strålen, som kan stimulere pigmentering.

Den beskyttende solkremen spesifikt for vitiligo er i stand til å slippe gjennom de "gode strålene", som hjelper pigmentering, og blokkerer de som ikke er bra for vitiligo.

Jeg anbefaler også å utsette deg selv for solen i to-tre timer om dagen, altså i en begrenset periode, og unngå de vanlige tidene på døgnet når solen er sterk og ikke bra for deg.

Disse "gyldne" reglene gjelder for alle, men enda mer for mørkere fototyper for å unngå å fremheve fargekontrasten mellom flekkene og "sunn" hud.

En falsk myte som skal avlives er at pasienten, på den delen av huden som er påvirket av vitiligo, er mindre beskyttet mot eksterne midler som solen.

Tvert imot viser data fra internasjonal litteratur at dette ikke er tilfelle.

Hud med vitiligo ville sette på plass konstante defensive mekanismer mot solen og ville derfor paradoksalt nok være bedre beskyttet mot tumorpatologier nettopp i områdene som er påvirket av vitiligo.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

SkinNeutrAll®: skakkamat for hudskadelige og brannfarlige stoffer

Helbredende sår og perfusjonoksimeter, ny hudlignende sensor kan kartlegge blod-oksygenivåer

Psoriasis, en tidløs hudsykdom

kilde:

Dire Agency