Hva er seboreisk keratose?

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Innen det medisinske feltet er seboreisk keratose eller seboreisk vorte en form for godartet svulst i epidermis som fremstår som en vanligvis rund eller oval, kjøttfarget, brun eller svart flekk

Den utvikler seg ofte i en verrucoid form, men kan noen ganger også presentere seg som en glatt papule.

Disse helt ufarlige vekstene er ofte vanlige hos middelaldrende og eldre mennesker.

Selv om det ikke er farlig, kan seboreisk keratose forveksles med andre hudsykdommer

Disse kan i stedet føre til kreftfremkallende former hvis de ikke behandles umiddelbart.

Av denne grunn er det alltid viktig å stole på at en hudlege har en korrekt diagnose og forstår om behandling er nødvendig.

Seboreiske keratoser eller seboreiske vorter er vanligvis definert som runde eller ovale utvekster med en nesten alltid voksaktig, verrucous, skjellete og skorpeaktig overflate som utvikles på hudoverflaten.

Denne typen vekst kan variere både i farge, alt fra lysebrun til brun til svart, og i størrelse, som vanligvis varierer fra minus 0.5 cm til flere centimeter.

Mørkebrune keratoser kan noen ganger forveksles med melanomer eller atypiske føflekker.

Vanligvis utvikles disse pigmenterte lesjonene sakte og gradvis hos disponerte personer.

Men hos noen pasienter med paraneoplastisk hudsyndrom eller de med visse typer kreft, som lymfom eller svulster i mage-tarmkanalen, kan de utvikle seg veldig raskt og være omfattende og mange i størrelse.

Seboreiske keratoser fester seg til huden, dvs. de virker nesten "limte" og kan ofte flake og danne skorper som er tilbøyelige til å løsne

De forekommer vanligvis hos personer som har nådd en avansert gjennomsnittsalder (40-50 år) og rammer både menn og kvinner uten forskjell.

Hudlesjonen registreres oftere hos den kaukasiske rasen, mens det er sjelden å finne den hos orientalere og hos personer av den afrikanske rasen.

Årsakene til manifestasjonene av seboreisk keratose er fortsatt ukjente og blir studert

Den eneste sammenhengen legene ser ut til å være enige om, er den av genetisk art.

Den mest akkrediterte hypotesen til nå er faktisk den som antyder at seboreiske vorter kan overføres genetisk på en autosomal dominant måte.

Det er også kjent med hensyn til antall og plassering av vekstene.

En ting som er sikkert er at hormonelle endringer, selv om de ikke er den utløsende årsaken til seboreisk keratose, kan akselerere veksten og følgelig utviklingen.

Faktisk faller øyeblikket med høy hormonell modulering som overgangsalder ofte sammen med styrkingen av lesjonene.

Noen studier har antydet en sammenheng mellom utviklingen av sykdommen og stråling fra UV-stråler.

En hypotese utledet fra det faktum at forsøkspersoner som har vært utsatt for solen i lengre perioder har en tendens til å utvikle seboreisk keratose.

Men siden lidelsen også forekommer hos personer som ikke har eksponert seg for mye for solens stråler, ser ikke UV-stråler ut til å spille en viktig rolle.

Debatten om implikasjonen av sollys i etiologien til seboreisk keratose er derfor fortsatt åpen.

Kliniske manifestasjoner av seboreisk keratose

Vanligvis begynner seboreisk keratose å vises som en liten gulaktig papel: en lesjon av huden hevet i forhold til hudplanet som vises i lettelse og derfor er følbar.

Over tid har den en tendens til å mørkere og variere i størrelse, forstørre og begynne å flake.

Avhengig av undertypen av seboreisk keratose som rammer pasienten, kan fargen på lesjonen variere betydelig.

Som forventet kan lesjonene variere betydelig i størrelse, og selv om de i de fleste tilfeller viser seg med redusert størrelse, er det registrert tilfeller der paplene nådde en betydelig diameter (4-5 cm).

Det kan skje at du merker en slags "løsrivelse" i lesjonen, til det punktet at det ser ut til at den seboreiske keratosen bare er festet til huden og er lett å løsne.

Det er faktisk ikke uvanlig at utvekstene etter et traume løsner helt eller delvis, nettopp på grunn av prekærheten de er festet til huden med.

Selv om seboreiske keratoser ligner mye på vorter til det punktet at de kalles "seboreiske vorter", er det viktig å påpeke at disse formasjonene på ingen måte er smittsomme og helt godartede i naturen.

Undertyper av seboreisk keratose

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Som nevnt ovenfor, skal vi nå illustrere de ulike undertypene av seboreisk keratose som har blitt identifisert til nå:

Akantotisk seboreisk keratose: ansett som den hyppigste formen. Pigmenteringen varierer fra hasselnøtt til mørkebrun og formasjonene har kåte pseudocyster som har en tendens til å få en gulaktig farge.
Acroposta seborrheic keratosis eller stukkeratose: hudlesjonene er flere og utvikler seg i de fleste tilfeller på underekstremitetene.
Hyperkeratotisk seboreisk keratose: presenterer keratotiske manifestasjoner som har en tendens til å flasse av kontinuerlig.
Pigmentert seboreisk keratose eller melanoakantom: den keratotiske manifestasjonen presenterer seg med flere pigmenteringer.
Irritert seboreisk keratose: Også kalt invertert, hudlesjonen er ledsaget av hudforandringer eller irritasjon. Huden rundt området kan være blodig og rød. Infiltrasjon av melanofager i de irriterte områdene kan gi de seboreiske formasjonene en blåaktig farge, noe som forårsaker noen diagnostisk tvil.
Dermatosis papulosa nigra: denne typen dermatologisk sykdom rammer personer med høy fototype og manifesterer seg med flere små hyperpigmenterte flekker, spesielt i området rundt kinnbeina. Det skal imidlertid bemerkes at det ennå ikke er klart om denne sykdommen kan betraktes som en variant av seboreisk ceratose.

Diagnose

For en korrekt diagnose er det tilrådelig å konsultere en hudlege som vil være i stand til å evaluere lidelsen korrekt ved å utføre en analyse av hver enkelt seboreisk keratose og ekskludere eventuelle andre hudsykdommer.

Faktisk er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose som ekskluderer andre mye mer alvorlige hudsykdommer som har likhetstrekk med seboreiske vorter.

Blant disse nevner vi:

Planmelanom i plakk
Solenergi lentigos
Squamouscellekarsinom
Pigmentert basalcellekarsinom
Pigmentert aktinisk keratose

Den nyttige testen for en korrekt diagnose og en differensialanalyse for å skille seboreisk keratose fra mye mer alvorlige sykdommer som rammer huden, er dermatoskopi.

Også kjent som epiluminescens, lar denne innovative diagnostiske teknikken deg på forhånd gjenkjenne eventuelle melanom og melanocytiske hudlesjoner, enten de er pigmenterte eller ikke.

Denne typen analyse er absolutt ikke-invasiv og utføres ved hjelp av et instrument som kalles et optisk dermatoskop.

Når han har forsikret seg om at diagnosen både seboreisk keratose er korrekt, vil legen kunne identifisere undertypen av overfladisk epitellesjon som rammer pasienten og sammen med det fastslå behovet for å gripe inn eller ikke.

Mulige typer behandling

Siden seboreiske vorter er godartede vekster, og derfor aldri blir til kreftlesjoner, krever de ingen form for behandling (hvis ikke av estetisk art), spesielt hvis de forblir asymptomatiske og ikke forårsaker ubehag for pasienten.

I noen tilfeller kan imidlertid seboreiske keratoser bli irritert, betent og kløende eller ha uregulert og overdreven vekst.

I situasjoner som disse kan disse lesjonene ikke bare forårsake funksjonelt ubehag for forsøkspersonen, men også ha alvorlige konsekvenser på et estetisk nivå.

I disse tilfellene kan man ty til fjerning av de seboreiske keratosene

Pasienten kan etter avtale med hudlegen ty til en av følgende behandlinger for å fjerne lesjonen.

Diatermokoagulasjon (eller elektrokoagulasjon): dermatologisk teknikk som brukes til å fjerne små deler av epidermalt vev;
Kryoterapi: bokstavelig talt "kur med kulde", det er en behandlingsmetode som har vunnet terreng de siste årene. Terapien består i påføring av flytende nitrogen på området som er plaget av hudlesjonen som vil føre til en fryseforbrenning og påfølgende fall av seboreisk keratose;
Laser: ansett som en av de optimale behandlingene for fjerning av seboreiske vorter. Gjennom bruk av CO2-laser eller Erbium-laser er det mulig å utføre en nøyaktig fordamping av lesjonen, spare den sunne huden rundt den og ha en fullstendig helbredelse uten arrdannelse;
Curettage: en prosedyre som fjerner overfladiske hudlesjoner ved hjelp av et spesielt skjæreinstrument kalt en curette. Behandlingen er enkel å utføre og gir et utmerket estetisk resultat, og fjerner effektivt godartede neoformasjoner som seboreisk keratose.
Elektrokauteri: en effektiv teknikk som imidlertid må utføres av ekstremt erfarent personell da det kan føre til dannelse av gjenværende arr.
Uansett hvilken type behandling som velges, vil fjerningen av lesjonen være permanent, slik at den seboreiske keratosen aldri vil vises igjen i området den ble fjernet fra.

Det kan imidlertid ikke utelukkes at det oppstår nye seboreiske vorter i andre områder enn de som er behandlet.