Abdominal diastase rammer rundt 30 % av kvinnene etter fødsel, men det snakkes fortsatt lite om det. Ofte undervurdert eller begrenset til et kosmetisk problem, abdominal diastase er faktisk et funksjonelt problem i utgangspunktet, og det er derfor det må håndteres på riktig måte

Hva er abdominal diastase?

Abdominal diastase er definert som forstørrelse og overdreven separasjon av de sentrale rectus abdominis-musklene i en lengderetning.

Denne muskulaturen, som er en av hovedmusklene i den fremre bukveggen, består av en høyre rectus abdominis muskel og en venstre rectus abdominis muskel, holdt sammen av et tynt bånd av bindevev, den såkalte linea alba, som går fra under brystbenet til bekkenbenet, som forbinder de to rectus abdominis-musklene og tillater kontinens av de indre innvollene.

Denne fascien er veldig sterk, men ikke veldig elastisk, så når den av en eller annen grunn blir sprø eller tynn, er det vanskelig for den å gå tilbake til sin opprinnelige tilstand spontant.

Det er derfor vi snakker om abdominal diastase, et problem som kan ha ulik grad avhengig av om de to rectus abdominis-musklene er mer eller mindre fjerne.

Abdominal diastase, spesielt, avhengig av størrelsen, er klassifisert i:

• mild diastase, mindre enn 3 centimeter;
• moderat diastase, mellom 3 og 5 centimeter;
• alvorlig diastase, større enn 5 centimeter.

Hvorfor oppstår abdominal diastase etter fødsel?

Hovedårsaken til at abdominal diastase kan oppstå er graviditet, spesielt tvillingsvangerskap.

Vekten og det indre trykket på grunn av fosterets vekst i løpet av de ni månedene, sammen med de hormonelle endringene som er typiske for denne fasen av en kvinnes liv, fører til at rectus abdominis-musklene strekker seg og bindevevet tynnes ut, noe som fører til separasjon av de to rectus abdominis-musklene.

Årsaker til abdominal diastase hos menn

Andre faktorer som kan påvirke utseendet til problemet er betydelig vektøkning.

Menn kan også bli utsatt for abdominal diastase.

I dette tilfellet er de hyppigste årsakene i tillegg til vektøkning

• muskelslapphet
• fedme assosiert med en høy prosentandel av magefett;
• stort vekttap, for eksempel hos personer som gjennomgår fedmeoperasjoner.

Konsekvensene av diastase

I motsetning til hva man ofte tror, ​​er konsekvensene ikke bare estetiske, men fremfor alt funksjonelle.

De mest synlige konsekvensene er utvilsomt

• utseendet til en langsgående innrykk langs magen;
• umuligheten av å ha en flat mage;
• tap av midje.

Men det er konsekvensene som er mindre synlige utenfra som ikke skal undervurderes.

Dersom magefascien som dannes av musklene mister sin funksjon med å inneholde og holde mageinnvollene på plass, kan innvollene stikke ut (dvs. stikke ut fra sin naturlige plassering), og gi opphav til magebrokk av ulik grad og utstrekning.

I en god prosentandel av tilfellene er diastase faktisk forbundet med et navlebrokk eller et epigastrisk brokk (plassert i øvre del av magen), som i noen tilfeller kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Symptomene

De "funksjonelle" symptomene som abdominal diastase kan manifestere seg med er:

• oppblåsthet, spesielt postprandial
• magesmerter
• fordøyelsesvansker;
• ryggsmerter, selv i bekkenet;
• inkontinens.

Abdominal diastase: diagnose

For å diagnostisere abdominal diastase er det nødvendig med en spesialistundersøkelse, som kan være ledsaget av en ultralydskanning av bukveggen.

Når tilstedeværelsen av abdominal diastase har blitt oppdaget, er det viktig å nøyaktig vurdere den reelle avstanden mellom musklene, en av parameterne på grunnlag av hvilke den korrekte terapeutiske tilnærmingen blir etablert.

Hvordan behandle det

Løsningen på abdominal diastase er kirurgisk og krever spesifikke kirurgiske ferdigheter.

Det kirurgiske inngrepet varierer avhengig av graden. Ved milde til moderate diastaser utføres en mageplastikk, med samtidig reposisjonering av rectus abdominis-muskulaturen.

I praksis bringes de to musklene som har beveget seg fra hverandre tettere sammen og sammenføyes med spesielle såkalte 'dobbeltspente' suturer.

Hvis på den annen side graden er alvorlig, eller hvis musklene ikke er elastiske nok til å bringes sammen igjen, blir det nødvendig å sette inn et biokompatibelt resorberbart mesh som fungerer som en forbindelse, som favoriserer gjensammenføyning av musklene og gjen- etablere funksjonen til å inneholde de indre organene.

Utskrivning er vanligvis 2-3 dager etter operasjonen.

I den postoperative perioden anbefales det å bruke støttende elastisk belte i ca. 1 måned.

Er øvelser for abdominal diastase nyttig?

Fysisk aktivitet for å styrke magemusklene bidrar ikke til å bli bedre, men kan i noen tilfeller til og med forverres og føre til hypertrofi av musklene som allerede fungerer dårlig.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Postpartum Psykose: Å vite det å vite hvordan man skal håndtere det

Generell eller lokalbedøvelse? Oppdag de forskjellige typene

kilde:

GSD