Bevegelsesforstyrrelser er nevrologiske sykdommer som fører til funksjonsfeil i frivillige muskler, prosedyrelæring, automatisme og kognitive og emosjonelle sfærer

De involverer nervekretsene som regulerer motorfunksjonen: hjernen, lillehjernen og basalgangliene, en gruppe subkortikale kjerner som er tilstede ved bunnen av begge hjernehalvdelene.

Bevegelsesforstyrrelser: symptomer

Symptomer kan deles inn i 2 typer:

1. A) hypokinetiske former, karakterisert ved en motorisk nedgang, slik som for eksempel Parkinsons sykdom eller andre Parkinsonismer;

1. B) hyperkinetiske former, preget av et overskudd av bevegelser. Disse fører til følgende patologier, som kan eller ikke kan være assosiert med kognitive atferdsforstyrrelser i det automatiske vegetative systemet, eller også multisystemiske:

• dystonier (muskelsammentrekninger);
• tics (raske, gjentatte sammentrekninger);
• skjelvinger (oscillerende bevegelser som oftest påvirker hender og armer);
• chorea (bevegelser som ligner veldig på rykk);
• atetose (langsomme, uregelmessige, konstant gjentatte bevegelser i de øvre lemmer);
• ballisme (voldelige bevegelser som nesten alltid involverer underekstremitetene).

Årsakene til bevegelsesforstyrrelser

Nesten alle bevegelsesforstyrrelser stammer fra en feil funksjon av basalgangliene.

Hos mennesker fungerer basalgangliene som følger:

• de mottar multimodal sensorimotorisk, kognitiv og emosjonell informasjon fra konvergerende kortikale baner;
• de genererer en integrert utgangsmelding til frontal cortex, hvor valget av en passende motorisk oppførsel til slutt behandles.

Denne prosessen genereres både for den enkleste bevegelsen, for eksempel et enkelt ledd, og for mer komplekse motoriske sekvenser som involverer hele kroppen.

Bevegelsesforstyrrelser oppstår derfor når det er en funksjonsfeil i basalgangliene som hindrer meldingen i å behandle riktig motorisk oppførsel.

Hvordan bevegelsesforstyrrelser behandles

Det finnes ulike terapeutiske tilnærminger til behandling av bevegelsesforstyrrelser, alt fra tradisjonell medikamentell terapi til kontinuerlig dopaminerg stimulering brukt, for eksempel ved Parkinsons sykdom gjennom administrering av en tarmgel som, via en duodenalpumpe, har vist seg å være den beste tilnærmingen. for å motvirke motoriske svingninger i løpet av dagen.

Det finnes også mer avanserte terapeutiske tilnærminger som DBS, Deep Brain Stimulation: dette er en nevrostimuleringsteknikk som brukes som terapi for dystoni, Parkinsons sykdom, essensiell tremor osv. Det er en tilnærming som ikke krever bruk av en nevrostimulator , men brukes som behandling for dystoni.

Denne tilnærmingen er ikke ment å kurere sykdommen definitivt, men å kontrollere hovedsymptomene og forbedre folks livskvalitet.

Denne prosedyren brukes også til å behandle epilepsi, kronisk smerte og tvangslidelser. Implantatet er ikke synlig eksternt og plasseres under et nevrokirurgisk inngrep.

Nylig dukker det opp en revolusjonerende ny teknikk: fokusert ultralyd.

Det er en ikke-invasiv terapeutisk prosedyre som kan senke kostnadene ved behandling for pasienter med bevegelsesforstyrrelser og forbedre deres daglige liv.

Denne teknologien fokuserer ultralydenergistråler nøyaktig på mål dypt i vevet uten å skade sunne områder.

Rollen til nevrorehabilitering

Rehabilitering av bevegelsesforstyrrelser har også blitt stadig viktigere de siste årene takket være nye oppdagelser innen nevrovitenskap.

Nevrorehabilitering kan defineres som settet av kliniske og omsorgsintervensjoner rettet mot å komme seg etter skade på nervesystemet (på grunn av ervervede skader eller degenerative sykdommer) ved å redusere eller kompensere for funksjonsforstyrrelser, ved å bruke pasientenes individuelle nevroplastisitetsressurser.

De siste årene har det komplekse samspillet mellom basalgangliene og cortico-cerebellare nettverk i moduleringen av både kognitiv-motiverende (ikke-motoriske) og motoriske aspekter av handling blitt i økende grad tatt i betraktning i utviklingen av nye integrerte rehabiliteringstilnærminger.

Videre har nye bevis fra grunnleggende vitenskap og kliniske studier antydet at motorisk trening øker hjernens plastisitet hovedsakelig gjennom langsiktig potensering av nevronale kretser involvert i å lære å bevege seg.

Hvilken spesialist du skal henvende deg til

Den første spesialisten er nevrologen som skal stille en diagnose, gjerne en som er ekspert på bevegelsesforstyrrelser.

På andre plass er selvfølgelig fysioterapeuten, som tar seg av alle rehabiliteringsaspektene ved funksjonshemmingen som disse sykdommene genererer, som kan være mer eller mindre alvorlige avhengig av alvorlighetsgrad og klinisk fremgang, med stor innvirkning på kvaliteten på liv.

Faktisk påvirker kompleksiteten til sykdommen ikke bare pasienten, men også hans familie, sosiale og arbeidsmiljø, og påvirker ham som helhet.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Demens, hypertensjon knyttet til COVID-19 ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom: Endringer i hjernestrukturer assosiert med forverring av sykdommen identifisert

Forholdet mellom Parkinsons og Covid: The Italian Society of Neurology gir klarhet

Parkinsons sykdom: Symptomer, diagnose og behandling

kilde:

GSD