Scala di Braden kommer predittore della mortalità tra pazienti Covid: uno studio di coorte retrospettivo
Punteggio scala di Braden all'ammissione come predittore indipendente precoce della mortalità in ospedale tra i pazienti ricoverati con COVID-19: uno studio di coorte retrospettivo
Lovicu E, Faraone A, Fortini A. Opptak Braden Scale Score som en tidlig uavhengig prediktor for dødelighet på sykehus blant pasienter med COVID-19: En retrospektiv kohortstudie. Worldviews Evid Based Nurs. 2021. juli 17, doi: 10.1111/wvn.12526. Epub foran utskrift. PMID: 34275200.
Lo studio è stato effettuato da un team dell'Azienda Usl Toscana Centro: gli autori operano nell'Unità di Medicina Interna dell'Ospedale San Giovanni di Dio di Firenze.
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Scala di Braden kommer predittore precoce della mortalità del paziente Covid: lo studio
I desember 2019 kan COVID-19 pandemien forårsake en systematisk behandling i numerosi paesi a causa dell'ondata di pazienti gravemente malati che necessitano di ricovero in ospedale e cure di supporto.
Dato il numero limitato di risorse, si è reso needsario identifierare semplici predittori prognostici che consentano agli operatori sanitari di prendere decisioni tempestive per la gestione ottimale dei pazienti affetti da COVID-19.
Un potenziale predittore prognosico è rappresentato dalla scala di Braden (BS)
La BS er en indikator for bruk av tidligere tilbakemeldinger.
Tuttavia, è stata anche utilizzata come strumento di identazione della fragilità al letto del paziente, poiché esamina diversi fattori associati alla fragilità, come la mobilità, la nutrizione e l'aspetto cognitivo.
Obiettivo dello studio sulla Scala di Braden
Nel presente studio, abbiamo cercato di esaminare la BS come potenziale marker di fragilità nei pazienti affetti da COVID-19, definendo la sua associazione con la mortalità ospedaliera in questa popolazione dopo correzione per altri predittori di result già noti.
metoder
Abbiamo condotto uno studio di coorte retrospettivo monocentrico valutando tutti i pazienti con infezione da SARS-CoV-2 ricoverati consecutivamente per un periodo di 2 mesi (dal 6 marzo al 7 maggio 2020) nei reparti COVID-19 dell'ospedale San Giovanni di Dio a Firenze.
Jeg dati di valutazione demografica, clinica e infermieristica, inclusa la BS al momento del ricovero, sono stati estratti dalle cartelle cliniche elettroniche.
Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica univariata e multivariata per esplorare l'associazione tra il pointsggio della BS e la mortalità ospedaliera.
Risultati, la Scala di Braden valutata i 146 pazienti
La scala di Braden è stata valutata in 146 pazienti (età media 74,7 anni; 52% maschi).
Al momento del ricovero, 46 avevano una BS ≤ 15 e 100 pazienti avevano una BS> 15.
La mortalità tra i pazienti med BS ≤ 15 era significativamente più alta rispetto ai pazienti con BS> 15 (45,7% vs. 16%; p <0,001).
All'analisi di regressione multivariata, aggiustando per potenziali fattori confondenti (età, scala di Barthel, malattia renale cronica, fibrillazione atriale e ipertensione), la BS al ricovero è rimasta inversamente associata al rischio di mortalità intraospedal; % CI [0,76, 95]; p = 0,60).
Ricadute pratiche dei risultati
La BS al ricovero potrebbe essere utilizzata come un semplice strumento predittivo, al letto del malato, in grado di identifierare precocemente i pazienti, non ricoverati in reparti di terapia intensiva, affetti da COVID-19 con prognosi infausta che potrebbero beneficiare di interventi specifice e tempiv .
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