Tirsdag 15 november 2016 - Antibiotika bidrar til å redde liv, men er ikke svaret når vi kommer ned med et tilfelle av "sniffles". De Misbruk av antibiotika har allerede resultert i at de blir mindre effektive, noe som har alvorlige implikasjoner for behandling av bakterielle infeksjoner i fremtiden. 

Snakker under World Antibiotics Awareness Week, 14 til 20 november, dr. Dena van den Bergh, direktør: Quality Leadership at Netcare, sa at mange fortsatt ser antibiotika som en kur for alle.

Hun forklarer:

"antibiotika behandle bakterielle infeksjoner, så de bør bare foreskrives i tilfelle en mistenkt eller bevist bakteriell infeksjon. Antibiotika er ikke effektive mot virusinfeksjoner, og selv for bakterielle infeksjoner bør de ikke tas hvis det ikke er en overbevisende medisinsk grunn til at kroppens naturlige forsvar kan kreve hjelp. Dette skyldes at overusing antibiotika, kontinuerlig og uten reelt behov, rager mer elastiske bakteriestammer, som da blir mer motstandsdyktig mot medisinen. "

Ifølge dr. Van den Bergh har den økende forekomsten av antibiotikaresistente organismer fremhevet Betydningen av korrekt antibiotikabeskrivelse, inkludert "bug-drug matching", bruk av smalere spektrum antibiotika, passende varighet av behandlingsforløpet og riktig dosering.

Hun hevder:

"Samtidig, Pasienter bidrar også til antibiotikaresistens når de presser sine leger til å foreskrive antibiotika for å behandle ikke-bakterielle infeksjoner, og ved ikke å ta antibiotika som foreskrevet. På Netcare mener vi at informasjonen gir empowerment og at valgene fra vanlige sydafrikanere kan spille en meningsfylt rolle for å forhindre problemer som skyldes overbruk og feil bruk av antibiotika. "

Følgende vanlige spørsmål vil gi en lang vei til å gi helsepersonell den nødvendige informasjonen for å motvirke trusselen som presenteres av antibiotikaresistens.

HVA ER ANTIBIOTISK?

Antibiotika er en gruppe medisiner som er i stand til å ødelegge eller hemme veksten av bakterier. Et eksempel på et vanlig antibiotikum er penicillin, som ble oppdaget i 1928 av Alexander Fleming.

Hvilken type ulykke er antibiotika som er effektive i behandling?

Antibiotika brukes til å behandle bakterielle infeksjoner som lungebetennelse, ørebetennelse, strep hals, tuberkulose (TB) og urinveisinfeksjon. Antibiotika er ikke effektive mot virus, som vanlig forkjølelse or påvirke.

Hva er antibiotikaresistens?    

Bakterier utvikler seg kontinuerlig og produserer forskjellige "stammer" som har små forskjeller i deres genetiske sminke. På samme måte som mennesker kan bygge opp motstand mot visse typer sykdommer, gjør utviklingen av bakteriestammer det mulig for dem å utvikle motstand mot antibiotika vi stoler på for å behandle bakterielle infeksjoner.

Dette betyr at den antibiotika mister sin evne til effektivt å kontrollere eller drepe bakteriell vekst, og bakteriene er i stand til å motstå eller motstå den kurative effekten av antibiotika og fortsette å formere seg. Med andre ord, antibiotikumet en gang var i stand til å drepe bakteriene og behandle infeksjonen, men på grunn av utviklingen av resistens har antibiotika nå blitt ineffektivt ved behandling av infeksjonen.

HVORFOR ER DEN GLOBALE KONSEAREN MED HENSYN TIL ANTIBIOTISK RESISTANS?

Antibiotikaresistens er nå et globalt problem, da den har steget til farlig høye nivåer i mange deler av verden. Vanlige smittsomme sykdommer som lungebetennelse, tuberkulose og gonoré blir vanskeligere å behandle fordi antibiotika som brukes til å behandle dem, blir mindre effektive. Uten antibiotika som fungerer, vil viktige medisinske prosedyrer som hofteoperasjoner, keisersnitt, organtransplantasjoner og behandlinger som kjemoterapi være mye mer risikabelt. Hvis vi ikke tar akutte handlinger, vil vi snart lede etter en post-antibiotisk epoke, hvor vanlige infeksjoner og mindre skader igjen vil føre til død og funksjonshemning. Dette vil også føre til økte medisinske kostnader og langvarig sykehusopphold. Allerede i EU alene er det anslått at stoffresistente bakterier forårsaker 25 000 dødsfall og koster mer enn US $ 1.5 milliarder hvert år i helsekostnader og produktivitetstap.

HVA ER MULTI-DRUG RESISTANT GERMS?

Multi-drug resistant (MDR) bakterier er bakterier som har utviklet resistens mot minst tre forskjellige antibiotika. Disse er spesielt farlige for pasienter som har andre underliggende helseproblemer eller skader, eller for eksempel opererer. Internasjonalt og i Sør-Afrika, må vi raskt endre våre mønstre av antibiotika resept og bruk. Uten slike atferdsendringer vil antibiotikaresistens forbli en stor trussel selv om nye medisiner utvikles.

HVORDAN ER VERDENSHELSE ORGANISASJONEN (HVEM) ANSVARER TIL DENNE TREDJE?

WHO har flagget antibiotikaresistens som et høyt prioritert problem, og godkjenner en global handlingsplan for antibiotikaresistens ved Verdens helseforsamling i mai 2015. Den globale handlingsplanen tar sikte på å forebygge og behandle infeksjonssykdommer med sikker og effektiv medisin fortsetter. Den globale handlingsplanen har fem strategiske mål:

• Å forbedre bevisstheten og forståelsen av antimikrobiell resistens
• Å styrke overvåking og forskning
• For å redusere forekomsten av infeksjon
• Å optimalisere bruken av antimikrobielle legemidler
• Å sikre bærekraftig investering for å motvirke antimikrobiell resistens.

Under den første årlige World Antibiotics Awareness Week i November 2015, lanserte WHO en ledende kampanje med temaet "Antibiotics: Handle with Care". WHO støtter medlemslandene til å utvikle egne nasjonale handlingsplaner for å behandle antimikrobiell motstand, i tråd med målene i den globale planen.

HVAD KAN VI GJØRE OM ANTIBIOTISK RESISTANS?

Det er ikke for sent å redusere virkningen av antibiotikaresistens, og vi har alle en rolle å spille for å bevare effektiviteten av antibiotika. Når det gjelder WHO-initiativet, bør det inngås tiltak på fire nivåer: allmennheten, helsearbeidere, inkludert farmasøyter, beslutningstakere og landbrukssektoren.

Hvordan kan allmennheten bidra til å forhindre antibiotikaresistens?

• Embrace en sunn livsstil, ved å spise en balansert næringsrik diett, få nok mosjon og praktisere god hygiene. Gjennom å være sunn, kan du forhindre mange smittsomme bakterie sykdommer og dermed unngå behovet for antibiotika.
• Rengjør hendene regelmessig og grundig med såpe i ditt hjem, kontor, skole, treningsstudio og andre steder.
• Hvis du blir syk, ikke kreve antibiotika fra legen din. Antibiotika virker vanligvis ikke for virusinfeksjoner, som influensa eller forkjølelse.
• Hvis det er medisinsk nødvendig å ta antibiotika, ta dem nøyaktig som foreskrevet av legen eller apoteket. Ta dem kontinuerlig, ikke hopp over noen doser.
• Ikke "lag" antibiotika foreskrevet for en sykdom, for å ta dem når du blir syk senere. Selv om sykdommen virker som det samme, husk at mange forskjellige infeksjoner kan vise lignende symptomer. Dette betyr ikke at det samme antibiotika er egnet for behandling av sykdommer med lignende symptomer.
• Ikke del de foreskrevne antibiotikaene dine med andre - dette kan føre til misbruk og brenne utviklingen av antibiotikaresistens. Husk at antibiotika er kraftige stoffer og kan ha negative bivirkninger.
• Hold vaksinasjonene oppdatert.
• Snakk med familie og venner om viktigheten av å ta antibiotika når det er nødvendig og passende.

HVORDAN ER ANTIBIOTICS STEWARDSHIP OG HVORDAN KAN DET HJELPE TIL Å FORBEDRE ANTIBIOTIKISTISTEN?

Antibiotisk stewardship sikrer at riktig antibiotika velges og administreres med riktig dose, varighet og administreringsvei. Til slutt forbedrer antibiotikastyring pasientutfall, reduserer mikrobiell motstand og reduserer spredning av infeksjoner. Alle helsepersonell og pasienter må støtte og delta i antibiotikabehandling, som innebærer et samordnet program som fremmer passende bruk av antibiotika.

Hvordan bidrar NETCARE TIL Å REDUSERE ANTIBIOTIKKFORBRUK?

Netcare-sykehus har implementert omfattende og samarbeidende antibiotikabehandlinger på hvert av sykehusene, og dette initiativet er nå i sitt sjette år. Hvert sykehus har en formell flerspirituell antibiotikabehandling som består av alle de ulike fagområdene, inkludert leger, sykepleiere, infeksjonsforebyggende utøvere, mikrobiologer, apotekere og ledelse. Utvalget møtes regelmessig for å diskutere måter å redusere virkningen av antibiotikaresistens og for å sikre at antibiotika blir brukt hensiktsmessig i sykehusinnstillingen. Apotekere engasjerer seg i daglige kliniske avdelinger og vurderer pasientens antibiotika for å sikre at de brukes riktig, i riktig dose og i passende lengde. De sikrer også at kulturer er gjort for å identifisere det riktige antibiotika som skal brukes i hvert enkelt tilfelle. Nøkkelintervensjoner blir overvåket daglig for å sikre optimal og passende behandling for pasienter. Eventuelle relaterte bekymringer oppdages diskuteres med leger og mikrobiologer, og det gjøres egnede tiltak.

Antibiotiske forvaltningsinitiativer på Netcare-sykehus har vist seg å redusere mengden antibiotika som blir brukt. Resultatene av dette programmet ble fremhevet i et forskningsarkiv som nylig ble publisert i Lancet Infectious Diseases på vegne av Netcare multidisiplinære antimikrobielle stewardship-team. Netcare-programmet oppnådde en reduksjon av 18% i forbruket av antibiotika hos pasienter på sykehuset, og viste at en betydelig reduksjon i antibiotikabruken kan oppnås gjennom en rekke grunnleggende inngrep. Denne studien demonstrerte hvilken innvirkning samarbeidende lag kan få på å minimere unødvendig antibiotisk bruk hos sykehuspasienter.