Zika virus - Epidemiologisk oppdatering

Fra og med 30 juni, 51 land og territorier over hele verden har rapportert bekreftede tilfeller av autochton (lokalt kjøpt) Zika virusinfeksjon i de siste tre månedene (se PHE Zika nettside for siste informasjon). Land og territorier i Americas (Sør-og Mellom-Amerika) og Caribbean Fortsett å regne for de fleste land som for tiden rapporterer aktiv overføring (39 ut av 51). Selv om en nedgang i tilfeller av Zika-infeksjon er rapportert i enkelte land eller i enkelte deler av landene (i tråd med forventet sesongutvikling for andre myggbårne sykdommer), fortsetter Zika virus å spre seg geografisk til områder der kompetente vektorer er til stede. Basert på bevisene som er tilgjengelige, vil World Health Organization (HVEM) ser ikke en samlet nedgang i utbruddet.

Det potensielle området for Zika virus utvidelse inkluderer USA (USA) og noen sydeuropeiske land. Hittil er det ikke rapportert om autochthonous tilfeller av Zika virusinfeksjon på grunn av vektorbåren overføring i USA eller Europa, selv om mange tilfeller har blitt diagnostisert ved returreisende. Innen UK, 32 tilfeller av Zika virus infeksjon hos folk som har reist til land med aktiv Zika-virusoverføring er rapportert. UK reiseassosierte tilfeller utgjør ikke en folkehelserisiko for den bredere befolkningen da Aedes mygg som overfører viruset, ikke er funnet i Storbritannia. Men ettersom seksuell overføring er mulig, bør det tas passende forholdsregler (se nedenfor).

Basert på en voksende forskningsgruppe er det en internasjonal vitenskapelig konsensus om at Zika-virus er årsak til mikrocefalisering og andre medfødte anomalier (referert til som medfødt Zika syndrom, CZS) og Guillain-Barré syndrom. Til dags dato, tilfeller av CZSforbundet med lokalt oppkjøpt infeksjon, har blitt rapportert av ni land (Brasil, Kapp Verde, Colombia, El Salvador, Fransk Polynesia, Marshalløyene, Martinique, Panama og Puerto Rico). I tillegg har tre land (Slovenia, Spania og USA) rapportert tilfeller av CZS fra mødre med en nylig reisehistorie til land som rapporterer aktiv overføring. HVEM vurderer fortsatt Zika-virusinfeksjonen og dens tilhørende medfødte og andre nevrologiske lidelser til å utgjøre a folkehelse nød av internasjonal bekymring.

Mens nesten alle tilfeller av Zika virusinfeksjon er anskaffet via biter fra Aedes mygg, siden 2015 minst 24 tilfeller av mulig seksuell overføring av Zika-viruset fra menn til deres seksuelle partnere har blitt rapportert. I alle tilfeller reiste mennene til land med aktiv Zika-virusoverføring, og i alle tilfeller opplevde menn symptomene som tyder på Zika-virusinfeksjon.

1.1 Zika råd og veiledning

I de siste ukene, PHE har endret råd om å hindre seksuell overføring til å reflektere det siste HVEM anbefaling, som sier at asymptomatiske menn skal bruke kondomer i åtte uker etter retur fra områder hvor overføring av Zika-virus er kjent. I tillegg, HVEM anbefaler også at graviditetene skal utsettes i åtte uker etter kvinners og / eller den asymptomatiske mannens retur fra områder hvor overføring av Zika-virus er kjent. Dette er en økning fra de tidligere anbefalte fire ukene med kondombruk og følger en nylig rapport om asymptomatisk seksuell overføring som antas å ha skjedd mellom 21 og 36 dager etter å ha forlatt et område med aktiv Zika-virusoverføring. Råd om å hindre seksuell overføring til symptomatiske menn forblir uendret; kondombruk skal begynne ved sykdomsstart og fortsette i seks måneder.

1.2 Overvåking av "medfødt Zika-syndrom"

Som svar på Zika utbruddet, UK har implementert overvåkingssystemer for CZS. De UK Obstetric Surveillance system (UKOSS), som beskriver epidemiologien til en rekke uvanlige lidelser i graviditet, har blitt utvidet til å omfatte overvåking av graviditetsutfall i britiske mødre som har reist til et land med aktiv Zika-overføring under graviditeten. i tillegg British Pediatric Surveillance Unit (BPSU) som støtter studier på sjeldne barndomsforstyrrelser, utfører en undersøkelse for å registrere alle babyer med mikrocefali eller nevrologiske abnormiteter født i Storbritannia og Republikken Irland til mødre som har reist til land med aktiv Zika-overføring. Begge studiene vil løpe til tidlig 2017.

Informasjons- og veiledningsdokumenter på PHE Nettstedet blir regelmessig vurdert og revidert i lys av nye bevis. Vennligst se Zika nettsiden for siste oppdateringer. Helse fagfolk og reisende bør konsultere landets informasjonssider på NaTHNaC'S Travelhealthpro nettside for de siste reisevilkårene for reisemålet.

kilde:

GOV.UK (Public Health England)

Les også:

Zika virus: 6 viktige ting vi ennå ikke vet | Emergency Live