Temporal trender i forekomsten og prognosen for aortastenose
En landsdekkende studie av svenske befolkningen

Aldringen av vestlige populasjoner forventes å resultere i økende forekomst av aortastenose (AS), men data er begrenset. Nyere studier har rapportert fallende forekomst og dødelighet for andre store hjertesykdommer. Vi hadde som mål å studere tidsmessige trender i forekomst og prognose for AS i Sverige.

Metoder og Resultater—Med bruk av landsdekkende registre ble alle voksne pasienter i den svenske befolkningen med en første diagnose av AS, hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt og erstatning av aortaklaff for AS mellom 1989 og 2009 identifisert og fulgt opp til slutten av 2010 for årsak og kardiovaskulær relatert dødelighet. Den aldersjusterte forekomsten av AS i Sverige falt fra 15.0 til 11.4 hos menn og 9.8 til 7.1 hos kvinner per 100 000 mellom 1989 og 1991 og 2007 til 2009, og medianalderen ved diagnose økte med 4 år for både menn og kvinner. Alders- og kjønnsjustert relativ risiko for 1- og 3-års dødelighet i 2007 til 2009 var henholdsvis 0.58 (95% konfidensintervall, 0.53-0.63) og 0.60 (95% konfidensintervall, 0.56-0.65), sammenlignet med 1989 til 1991. Lignende forbedringer ble observert for hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt. Resultatene var stort sett konsistente på tvers av undergrupper. Postoperativ dødelighet etter 30 dager avtok til tross for økt medianalder ved diagnose.

Konklusjoner—Forekomsten og dødeligheten i AS i Sverige gikk ned mellom 1989 og 2009 i en grad som den som ble observert for hjertesvikt og akutt hjerteinfarkt. Disse funnene kan antyde at forbedret risikofaktorkontroll og kardiovaskulær terapi, kombinert med økt bruk av aortaklaffutskiftning hos eldre og redusert perioperativ dødelighet ved utskifting av aortaklaff, har oversatt til gunstige effekter for AS.
(Sirkulasjon. 2015; 131: 988-994. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

[dokument url = "https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/Circulation-2015-Martinsson-988-94.pdf" width = "600" height = "600"]