Når de står overfor en kompleks forekomst av sårpleie, vil mange første gang eller nybegynnende klinikere spørre: "Hva sår er dette? Hvilken dressing skal jeg bruke? Hvordan vil dette såret helbrede? '

Et aspekt av sårpleiebehandling ofte oversett er å definere selve såret. De ledende prinsippene for sårpleie har alltid vært fokusert på å definere såret, identifisere eventuelle tilknyttede faktorer som kan påvirke helingsprosessen, og deretter velge riktig sårbandasje eller behandlingsapparat for å oppfylle målet og hjelpe helbredelsesprosessen.

Denne strukturerte tilnærmingen er avgjørende, ettersom den vanligste feilen i sårpleieadministrasjonen er å rive inn for å velge de nyeste og største nye sårforbindelsene uten å tenke på såreteologi, vevtype og umiddelbar sikte.

Denne oversikten over sår og dressinger vil identifisere noen av de vanligste sårtypene og veilede deg i å sette ditt mål om omsorg og velge et produkt eller en enhet for å oppnå dette målet.

HEIDI Helhetsvurdering

De første ting å gjøre før du adresserer et sår, er å utføre en samlet vurdering av pasienten. Et akronym som brukes til å lede denne prosessen, trinn for trinn, er HEIDI:

• Historie
  Pasientens medisinske, kirurgiske, farmakologiske og sosiale historie
• Undersøkelse
  Av pasienten som helhet; fokuser deretter på såret
• Undersøkelser
  Hvilke blodsirkulasjoner, røntgenstråler, skanninger trenger du for å hjelpe deg med å gjøre din ...
• Diagnose
• Gjennomføring
  Av omsorgsplanen

Så med dette i tankene og etter å ha fullført en grundig samlet vurdering, sårvurdering kan nå gjennomføres.

Sårpleievurdering Oversikt

De fem parametrene som skal vurderes i sårvurderingen inkluderer:

• Vevtype
• Sår-ekssudat (type, volum og konsistens)
• Perivound tilstand (dette er området som strekker seg fire centimeter fra sårkanten)
• Smerte nivå (ved påkobling, periodisk eller konsekvent)
• Størrelse (lengde, bredde og dybde)

Kledende kirurgiske sår

De fleste kirurgiske sår fortsetter å helbrede i den normale vei til:

1. Betennelse
2. Spredning (en veldig liten prosess for å helbrede suturert sår)
3. epitel
4. Modning / sammentrekning

De fleste operasjoner kan kategoriseres i to grupper: valgfag ('ren') og nødsituasjon (dette kalles ofte 'skitne'). Et kirurgisk sår av sistnevnte kategori har en høyere forekomst av dehiscens eller komplikasjoner.

dehiscence menes 'separasjon av lagene i et kirurgisk sår, det kan være delvis eller bare overfladisk, eller komplett med separasjon av alle lag og total forstyrrelse' (Miller-Keane Encyclopedia og Dictionary of Medicine, sykepleie og alliert helse 2003).

Det er en rekke godt identifiserte risikofaktorer som kan føre til såravvik, inkludert overvekt, økende / avansert alder, dårlig ernæring, diabetes, røyking og å ha hatt strålebehandling tidligere i området. Det valgfrie tilfellet har mulighet til å rette opp noen av disse risikofaktorene, men det kan hende at nødsaken ikke har en slik mulighet.

Administrasjon

Den enkle, rettferdige suturlinje er vanligvis behandlet med en dressing som vil klare en liten mengde forventet tidlig inflammatorisk ekssudat og gi en vanntett dekning.

Alle kirurgiske sår krever støtte, og dette er en viktig faktor både for å redusere ødem og sikre pasientkomfort. Denne typen bandasjer blir vanligvis intakt i fem til syv dager og deretter fjernet for inspeksjon av suturlinjen, med sikte på å fjerne stifter eller suturer som foreskrevet.

Foreslåtte dressinger for å oppnå målene for enkle suturlinjer inkluderer Opsite ™ og Mepore Pro ™. Pleie av denne enkle suturlinjen innebærer fortsatt fortsatt støtte og hydrering. For dette, foretrekker noen kirurger støttende klebrig fleksibelt tape for kontinuerlig arrhydrering, for eksempel Fixomull ™ og Mefix ™.

Det avhuggede kirurgiske såret krever en grundig vurdering av involverte hulrom eller strukturer, samt tilstedeværelsen av fremmedlegemer, infeksjon og / eller nekrotisk vev. Når disse parametrene er vurdert, kan et mål settes.

Fjerning av nekrotisk vev og behandling av infeksjon er viktigst for å gå videre til sårhelingsfasen. Kirurgisk debridering kan etterlate store hulrom eller områder med rå vev som ideelt sett kan håndteres med en Aktuelt negativt trykk enhet. Denne sårpleie 'støvsugeren' fjerner overflødig ekssudat og inneholder den i en beholder, vekk fra såroverflaten. På grunn av det negative trykket trekkes sårkanten inn, og bidrar til å redusere såroverflaten raskt. Dette reduserer også ødem, et viktig aspekt å vurdere i alle tilfeller av sårpleie.