August drepte rundt 14 mennesker og ca. 2,200 skadet i et fryktelig jordskjelv i Haiti. Etter noen dager var det en fryktelig stillhet om emnet, bare avbrutt av et fint initiativ fra Harvard Medical School, når det gjelder akuttmedisin, og av initiativ fra frivillige organisasjoner (Misericordie, Public Assistance og Røde Kors), når det gjelder solidaritet

Harvard Medical School på Haitis side med akuttmedisin

I en fin artikkel av Leslie Friday forklarer en av de mest prestisjefylte medisinskolene i verden hvilke initiativer som er iverksatt og hva behandlingen av pasienter rammet av en jordskjelv av slik intensitet består av.

Vi snakker om en styrke på 7.2, som ble fulgt to dager senere av Tropical Storm Grace.

En uke etter katastrofen, ”skriver Leslie Friday i artikkelen,“ leger fokuserer på behandling av knekte bein og indre skader, behandlinger som er avgjørende for å redde liv og forhindre permanent funksjonshemming.

Så langt har haitiske tjenestemenn som undersøker den berørte regionen rapportert om mer enn 12,000 XNUMX skadde fra jordskjelvet, som sentrerte seg på Petit Trou de Nippes langs den sørlige halvøya, utjevnet hus og kollapset eller alvorlig skadet flere helsefasiliteter.

Shada Rouhani, direktør for akutt og kritisk omsorg ved den internasjonale helseorganisasjonen Partners In Health og en assisterende professor i akuttmedisin ved Harvard Medical School ved Brigham og Women's Hospital, har jobbet i mange år sammen med kolleger i Zanmi Lasante, slik PIH er kjent på Haiti .

Dette arbeidet inkluderer å hjelpe til med å etablere akuttmottaket og akuttmedisinsk bosted - den eneste på Haiti - i Hôpital Universitaire de Mirebalais i årene etter Haitis jordskjelv i 2010 og støtte opplæringsprogrammer for nødhjelp.

Nå hjelper hun til med å støtte den raske responsen som hennes haitiske kolleger ledet, noen av dem trente hun for nesten et tiår siden.

Deres innsats har gjort en kritisk forskjell i beredskap mellom 2010 og i dag.

Her diskuterer Rouhani klinikernes primære bekymringer etter et jordskjelv, hvordan de raskt reagerer med livreddende omsorg, og hvorfor slike tragedier kan ha varig innvirkning på de som ikke umiddelbart ble skadet under katastrofen.

Hvilke typer skader skyldes vanligvis et massivt jordskjelv, for eksempel det siste på Haiti?

Rouhani: I de første dagene ser vi vanligvis flere former for traumer: mennesker med hodeskader, blødninger i magen eller brystet og alvorlige klemskader og ødelagte bein.

Øyeblikkelig akutt og kirurgisk behandling av høy kvalitet kan redde liv.

For eksempel trenger blødning i magen ofte kirurgi. Der det er en utdannet kirurg og et utstyrt operasjonsrom, kan blødningen stoppes.

Der dette ikke eksisterer, kan blødning ikke stoppes og pasientene dør unødvendig. Noen knuste bein er også forbundet med betydelig blødning.

Et ødelagt lårbein eller bekken kan forårsake dødelig blødning; nødhjelp kan hjelpe til med å stoppe blødningen til kirurgi kan kurere den.

Det begrepet - knuste bein kan føre til døden - er vanskelig å forstå. Kan du forklare hvordan det er mulig, og hvordan klinikere reagerer på disse nødsituasjonene?

Rouhani: Knuste bein kan være "lukkede" eller "åpne".

Lukket betyr at beinet ikke bryter huden.

Noen ganger blir disse behandlet med avstøpninger, noen ganger med kirurgi.

Men hvis de ikke blir behandlet riktig, vil bein ikke gro ordentlig.

Dette kan føre til permanent deformitet og funksjonshemming.

Siden mange mennesker på Haiti trenger fysisk arbeid for å overleve, kan dette være spesielt ødeleggende.

PIH -klinikere er i stand til å identifisere og behandle knuste bein korrekt for å forhindre dette.

Åpen betyr at det er et kutt som avslører det ødelagte beinet og kan la beinet stikke gjennom huden. I disse tilfellene er det også en risiko for at beinet og såret kan bli infisert hvis pasienten ikke får antibiotika og operasjon.

Forsinkelser i antibiotika og/eller kirurgi skaper infeksjoner, som kan kreve amputasjoner for å behandle. I alvorlige tilfeller kan infeksjoner spre seg til resten av kroppen og drepe pasienten.

Våre beredskapsteam kan korrekt diagnostisere åpne brudd og behandle dem med antibiotika og skinner til våre kirurgiske team tar pasienter til operasjonssalen for å rense såret og fikse beinet.

Hvordan behandles andre typer skader?

Rouhani: Noen ganger vil folk ha betydelige sår som de ikke får behandlet i utgangspunktet, eller som blir feil behandlet.

Disse kuttene kan da bli smittet. Uten rask antibiotika og kirurgisk fjerning av det infiserte vevet, kan disse infeksjonene spre seg og føre til amputasjoner og/eller død.

Ved alvorlige infeksjoner som har spredt seg til blodet, er det nødvendig med akutt og kritisk behandling for å stoppe infeksjonen og reversere skader den allerede kan ha forårsaket på organer.

Hvorfor krever såkalte knuseskader noen ganger nyredialyse?

Rouhani: Knuseskader kan føre til at muskelproteiner brytes raskt ned i blodet.

Når for mye av dette proteinet brytes ned på en gang, kan det føre til at nyrene svikter og farlige ubalanser mellom elektrolytter i blodet som kan stoppe hjertet.

Dialyse balanserer disse elektrolyttene mens medisinsk behandling, ofte IV -væsker, brukes til å gjenopplive nyrene til de kan begynne å fungere igjen.

Hvordan påvirker jordskjelv, for eksempel jordskjelvet i Haiti, andre pasienter som kanskje ikke har blitt skadet?

Rouhani: I de første ukene etter en katastrofe vil vi begynne å se forverringer av kroniske sykdommer.

Folk er avskåret fra medisinen og omsorg for kroniske sykdommer - som diabetes, hjertesvikt, høyt blodtrykk - og kan bli veldig syke, veldig fort.

Tenk på de kroniske medisinene som å holde ting balansert og fungere i kroppen.

Når de blir fjernet, tar sykdommen over og folk kan oppleve akutte kriser, for eksempel diabetisk ketoacidose, hjerneslag og alvorlige pustevansker.

Ved forverring av hjertesvikt kan væske komme tilbake til lungene når hjertet ikke fungerer bra.

Når lungene er fylt med væske, kan du ikke puste og kan til og med få respirasjonssvikt.

I tillegg kan jordskjelv forårsake posttraumatisk stresslidelse.

Det nylige jordskjelvet risikerer å retraumatisere individer som også ble berørt av jordskjelvet i 2010. PIH-er psykisk helse team jobber for å støtte enkeltpersoner gjennom disse krisene.

Fullt utstyrte helsesystemer, som de ved PIH-støttede Hôpital Universitaire de Mirebalais, sikrer at det er viktige elementer i kvalitetsbehandling: leger for å diagnostisere disse problemene riktig og starte de riktige behandlingene; medisiner og forsyninger for å behandle disse problemene; sykehussenger for å ta vare på disse pasientene; og poliklinisk støtte for å hjelpe dem med å komme seg på beina og starte behandlingene på nytt.

Jordskjelv i Haiti, Italias solidaritetsrespons:

Som nevnt tok de tre store frivillige organisasjonene umiddelbart tiltak for å hjelpe de berørte befolkningene.

Naturligvis svarte Røde Kors, som var internasjonal, med sine egne frivillige på stedet og fra nabolandene.

Misericordie d'Italia, som er uttrykkelig katolske, tok snart kontakt med den apostoliske nunciaturen og startet derfor innsamling og andre initiativer av konkret og håndgripelig solidaritet.

Disse initiativene fant like solid og effektiv støtte i Spazio Spadoni, et fundament nær Misericordies verden.

Les også:

Haiti, jordskjelvssatsingen fortsetter: FN- og UNICEF -aksjoner

Jordskjelv på Haiti, mer enn 1,300 døde. Redd barna: "Skynd deg, hjelp barna"

Haiti: Et jordskjelv med en styrke på 7.2 ødelegger landet. Sivilforsvar: Minst 225 døde

Jordskjelvpose, det essensielle nødssettet i tilfelle katastrofer: VIDEO

kilde:

Harvard Medical School