Ny pennmedisinforskning har funnet at forhøyede nivåer i blodet i det hjerneberikte proteinkalpain-spaltede αII-spektrin N-terminale fragmentet, kjent som SNTF, kort tid etter sportsrelatert hjernerystelse, kan forutsi alvorlighetsgraden av post-hjernerystelse symptomer i profesjonell idrettsutøvere. De fullstendige funnene ble utgitt i dag i Journal of Neurotrauma.

Denne nye studien bygger på tidligere forskning fra denne gruppen som viser at forhøyede blodnivåer av SNTF på dagen for en mild traumatisk hjerneskade behandlet i akuttmottaket spådde de pasientene som ville fortsette å lide av diffus aksonal skade og langvarig kognitiv dysfunksjon.
"Vi utvidet denne biomarkerforskningen til domenet til profesjonell sport for å teste sin fortjeneste som en objektiv og rask måte å bestemme spillernes alvorlighetsgrad av hjerneskade," sier forfatter forfatter, Robert Siman, PhD, professor i neurokirurgi hos Penn. "Denne blodprøven kan hjelpe neurobiologisk informerte beslutninger om egnethet til å komme tilbake til å spille etter en sportsrelatert hjernerystelse."

Studien, utført i samarbeid med Henrik Zetterberg, MD, PhD og Kai Blennow, MD, PhD, Sahgrenska akademiet ved Göteborgs universitet, og deres kolleger, registrerte 288-spillere i topp svensk profesjonell ishockey-liga. Hver av de 28-spillerne som fikk hjernerystelse i løpet av den første halvdelen av 2012-2013-sesongen, fikk serielt blodtrykk og ble evaluert daglig for symptomoppløsning ved hjelp av de nyeste retningslinjene for behandling av sportshjernerystelser. Åtte av de hjerneryste spillerne var symptomfrie innen få dager etter deres skade, men 20 av spillerne hadde vedvarende post-hjernerystelse symptomer som krever at de blir holdt tilbake fra lek seks dager eller lenger. En ekstra 45-spiller ble evaluert i løpet av preseason, hvorav 17 ble også testet før og etter et hjernerystelsefritt treningsspill.

Sammenlignet med de spillerne som ikke var hjernerystelse, eller hvis hjernerystelse symptomer løst raskt, fant forskerne en økning i blodet SNTF konsentrasjon fra en time opp til 144 timer etter hjernerystelse hos de spillerne som opplever vedvarende post-hjernerystelse symptomer. SNTF er et protein som er tilstede på uoppdagelige nivåer i friske menneskelige hjerner, men produseres under forhold hvor nervceller blir traumatisert og begynner å dø. Hjernerystelser som fører til varig hjernesvikt, forårsaker at SNTF akkumuleres i sårbare lange axonkanaler i hjernen, og blodhøyningen er et mål for denne diffuse aksonskaden.

"Disse resultatene viser at SNTF har lovet som en blodbiomarkør for sportsrelatert hjernerystelse og videre. Høye blodnivåer av SNTF ser ut til å identifisere akutt hjerneskade som tilsvarer vedvarende symptomer etter hjernerystelse. Disse observasjonene gir ytterligere støtte til den økende bevisstheten om at hjernerystelse ikke er trivielt, siden det kan forårsake permanent hjerneskade hos enkelte individer, "erklærer Siman og seniorforfatter, Douglas H. Smith, MD, professor i nevrokirurgi og leder av Center for Brain Skade og reparasjon hos Penn.

Les mer