ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਐਨਟੀਰਿਅਰ ਵੈਸਲ ਓਕਲੂਸ਼ਨ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਹੌਸਪਿਟਲ ਸਕੇਲਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ
ਪੂਰਵ-ਹਸਪਤਾਲ ਸਕੇਲ ਅਤੇ ਐਂਬੂਲੈਂਸਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਉਪਯੋਗਤਾ, ਜਾਮਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਇਸ ਸਵਾਲ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਬਾਹਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿਰ ਤੋਂ ਸਿਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ ਵੱਡੇ ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਭਾਂਡਿਆਂ ਦੇ ਰੁਕਾਵਟ ਲਈ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੇ ਪੈਮਾਨਿਆਂ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਰਾਂ ਕੀ ਹਨ?
ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, 7 ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਸਕੇਲਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
2007 ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਸ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ, 7 ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਸਕੇਲਾਂ ਨੇ ਲਾਸ ਏਂਜਲਸ ਮੋਟਰ ਸਕੇਲ ਅਤੇ ਰੈਪਿਡ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਔਕਲੂਜ਼ਨ ਇਵੈਲੂਏਸ਼ਨ ਸਕੇਲ ਦੇ ਪੱਖ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗੇ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਸਕੋਰ, ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਿਖਾਈ।
ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਦਰਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਗੰਭੀਰਤਾ ਸਕੇਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ।
ਮੌਜੂਦਾ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸ਼ੁੱਧਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਪਰ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰੇ ਗਏ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਵੱਡੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਰਥਪੂਰਨ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਕੇਲ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਡਿਫਿਬਰਿਲਟਰਸ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਕਸਪੋ ਵਿਖੇ ਜ਼ੋਲ ਬੂਥ ਤੇ ਜਾਓ
ਐਂਬੂਲੈਂਸਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਸਕੇਲਾਂ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ
ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਵੱਡੇ ਐਨਟੀਰਿਅਰ ਵੈਸਲ ਓਕਲੂਜ਼ਨ (sLAVO) ਲਈ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ (EVT) ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਦੀ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ ਈਵੀਟੀ ਵਿਆਪਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੇਂਦਰਾਂ, ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਹੈ ਟ੍ਰਿਜੀ sLAVO ਲਈ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਈ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਹਨ, ਬਾਹਰੀ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ, ਸਿਰ-ਤੋਂ-ਸਿਰ ਤੁਲਨਾ, ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਨਾ ਡੇਟਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ।
ਉਦੇਸ਼: ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾ (ਈਐਮਐਸ) ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ 7 sLAVO ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਸਕੇਲਾਂ ਦੀ ਬਾਹਰੀ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਅਤੇ ਸਿਰ-ਤੋਂ-ਸਿਰ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਅਤੇ EMS ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਦੁਆਰਾ ਸਕੇਲ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ।
ਇਹ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੂਹ ਅਧਿਐਨ ਜੁਲਾਈ 2018 ਅਤੇ ਅਕਤੂਬਰ 2019 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਲਗਭਗ 2 ਮਿਲੀਅਨ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਾਲੇ ਨੀਦਰਲੈਂਡ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਸ਼ਹਿਰੀ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ 2 EMS, 3 ਵਿਆਪਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੇਂਦਰ, ਅਤੇ 4 ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੇਂਦਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ।
ਭਾਗੀਦਾਰ 18 ਸਾਲ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇੱਕ EMS-ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡ ਨੂੰ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
2812 ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 805 (28.6%) ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਕੋਈ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਵਰਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਾਂ ਕੋਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਸੀ, 2007 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਸਕੇਲਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਹਰੇਕ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡ ਲਈ EMS ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਦੁਆਰਾ ਭਰੇ ਗਏ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਰੀਖਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅਰਜ਼ੀਆਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ 7 ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਸਕੇਲਾਂ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਨੂੰ ਸਮਰੱਥ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ: ਲਾਸ ਏਂਜਲਸ ਮੋਟਰ ਸਕੇਲ (LAMS); ਰੈਪਿਡ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਔਕਲੂਜ਼ਨ ਇਵੈਲੂਏਸ਼ਨ (RACE); ਸਿਨਸਿਨਾਟੀ ਸਟ੍ਰੋਕ ਟ੍ਰਾਈਜ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਟੂਲ; ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਗੰਭੀਰਤਾ (PASS); ਨਿਗਾਹ-ਚਿਹਰਾ-ਬਾਂਹ-ਬੋਲਣ ਦਾ ਸਮਾਂ; ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੰਜ਼ਿਲ ਲਈ ਫੀਲਡ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਸਟ੍ਰੋਕ ਟ੍ਰਾਈਜ; ਅਤੇ ਨਿਗਾਹ, ਚਿਹਰੇ ਦੀ ਸਮਰੂਪਤਾ, ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਪੱਧਰ, ਅਲੋਪ ਹੋਣਾ/ਅਣਜਾਣਤਾ।
ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਨਤੀਜੇ sLAVO ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਦਰਾਂ ਸਨ (ਭਾਵ, ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡਾਂ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਜਿਸ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਸਕੇਲ ਦਾ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ)।
ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਮਾਪਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁੱਧਤਾ, ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਯੂਡੇਨ ਸੂਚਕਾਂਕ, ਅਤੇ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
2007 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਤੀਬਰ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੋਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ (ਮਤਲਬ [SD] ਉਮਰ, 71.1 [14.9] ਸਾਲ; 1021 [50.9%] ਮਰਦ), 158 (7.9%) ਕੋਲ SLAVO ਸੀ।
ਪੈਮਾਨਿਆਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ 0.79 ਤੋਂ 0.89 ਤੱਕ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ LAMS ਅਤੇ RACE ਪੈਮਾਨੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅੰਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਸਕੇਲਾਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 38% ਤੋਂ 62% ਤੱਕ, ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ 80% ਤੋਂ 93% ਤੱਕ ਸੀ।
ਸਕੇਲ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਦਰਾਂ 78% ਤੋਂ 88% ਤੱਕ, PASS ਸਕੇਲ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੀ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸਾਰੇ 7 ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨ ਪੈਮਾਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ, ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਘੱਟ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ LAMS ਅਤੇ RACE ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਕੋਰਿੰਗ ਸਕੇਲ ਸਨ।
ਵਿਹਾਰਕਤਾ ਦਰਾਂ 78% ਅਤੇ 88% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਕੇਲ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ:
ਪ੍ਰੀਹਸਪਤਾਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿਚ ਤੇਜ਼ ਸਟਰੋਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅਤੇ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ?
ਸਟਰੋਕ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਸੰਕਟਕਾਲੀ ਕਾਲ ਨਹੀਂ, ਕੌਵੀਡ ਲਾਕਡਾਉਨ ਕਾਰਨ ਇਕੱਲੇ ਰਹਿੰਦੇ ਕੌਣ ਦਾ ਮੁੱਦਾ
ਸ਼ੱਕੀ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਜਾਂ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ
ਫ੍ਰੀਮੋਂਟ ਦੇ ਮੈਮੋਰੀਅਲ ਹਸਪਤਾਲ ਲਈ ਸਟ੍ਰੋਕ ਕੇਅਰ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜਾਂ ਵਾਲੇ ਵੈਟਰਨਜ਼ ਲਈ ਸਟਰੋਕ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ
ਸਟ੍ਰੋਕ ਲੰਬੇ ਕੰਮ ਦੇ ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਸ਼ਿਫਟ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ
ਸਿਨਸਿਨਾਟੀ ਪ੍ਰੀਹਸਪਲ ਸਟਰੋਕ ਸਕੇਲ. ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿਚ ਇਸ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ