COVID-19: szybki test, jak to działa i skuteczność
Szybki test: do wykrywania zakażenia SARS-CoV-2, test uważany za najbardziej wiarygodny, a testem referencyjnym, zgodnie ze wskazaniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), jest test molekularny wykonywany na pobranej próbce dróg oddechowych przez wymaz z nosa i gardła
Tak zwany szybki test antygenowy jest również wykonywany na próbce pobranej przez wymaz z nosogardła lub śliny, ale stosowana metoda analityczna jest inna.
Dlatego te dwa testy nie są porównywalne pod względem dokładności i niezawodności.
Jak przebiega szybki test?
Szybki test antygenowy wykonuje się na próbce pobranej z wymazu z nosogardzieli.
Operator za pomocą bawełnianego wacika wprowadzanego do każdego nozdrza pacjenta usuwa materiał biologiczny wyściełający błonę śluzową nosogardzieli (górna część dróg oddechowych).
Podobnie jak w przypadku badań molekularnych, próbka jest pobierana w ciągu kilku sekund, jest minimalnie inwazyjna i bezbolesna, chociaż pacjent może odczuwać dyskomfort w przypadku kontaktu patyczka z błoną śluzową nosa i ust.
Jak działa szybki test i kiedy jest wskazany?
Szybki test antygenowy szuka pewnych składników białkowych wirusa (znanych jako „antygeny”) w wymazach, a nie genomu wirusa lub jego części, które można wykryć za pomocą testu molekularnego.
Czasy odpowiedzi są bardzo krótkie, mniej niż 90 minut, podczas gdy badanie molekularne zajmuje około 8 godzin i jest zgłaszane w ciągu około 24 godzin.
Należy zauważyć, że zdolność szybkiego testu antygenowego do prawidłowego wykrywania obecności składników wirusa SARS-CoV-2 (czułość) jest gorsza niż w przypadku molekularnego testu RT-PCR, a ta słabsza jest szczególnie widoczna w obecności małe ilości składników wirusowych w próbce testowej.
Dlatego w niektórych sytuacjach szybki test antygenowy może dawać wyniki fałszywie ujemne i nie pozwalać na wykluczenie obecności wirusów w próbce biologicznej z absolutną pewnością.
Chociaż niezwykle rzadkie, szybkie badanie antygenowe może również dawać wyniki fałszywie dodatnie, dlatego w niektórych kategoriach pacjentów konieczne jest potwierdzenie dodatniości antygenowej badaniami molekularnymi.
Zgodnie z aktualną wiedzą naukową, warianty wirusa krążące we Włoszech (w tym Omicron) nie powinny wpływać na zdolność diagnostyczną testów antygenowych, ponieważ wykrywają one składniki wirusa (białko nukleokapsydowe, N) tylko w niewielkim stopniu dotknięte mutacjami.
Należy jednak pamiętać, że z czasem mogą pojawić się dodatkowe mutacje w białku N, które będą musiały być monitorowane w celu oceny wpływu na testy antygenowe.
Co zrobić, jeśli szybki test wypadnie pozytywnie?
Dodatni wynik szybkiego testu antygenowego wskazuje na obecność składników wirusa SARS-CoV-2 (białko nukleokapsydu, N) w badanej próbce biologicznej i wskazuje na aktywną infekcję wirusową.
Zgodnie z dekretem z mocą ustawy nr. 229 z 30 grudnia 2021 r. – „Pilne środki mające na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się epidemii COVID-19 i przepisy dotyczące nadzoru zdrowotnego” – oraz okólnik z 30 grudnia 2021 r., szybkie dodatnie wyniki antygenowe należy uznać za równoważne dodatnim wynikom testu molekularnego RT-PCR.
Osoby z antygenem dodatnim należy zatem uznać za zakażone SARS-CoV-2 i podlegać tym samym zasadom zgłaszania, izolacji i kwarantanny, co osoby molekularnie dodatnie.
Co zrobić, jeśli szybki jest negatywny?
Ujemny szybki wynik antygenu sugeruje brak składników wirusa SARS-CoV-2 (białko nukleokapsydu, N) w badanej próbce biologicznej i wskazuje na brak aktywnej infekcji wirusowej.
Zgodnie z dekretem z mocą ustawy nr. 229 z dnia 30 grudnia 2021 r. – „Pilne środki mające na celu powstrzymanie rozprzestrzeniania się epidemii COVID-19 i przepisy dotyczące nadzoru zdrowotnego” – oraz okólnik z dnia 30 grudnia 2021 r., w kontekście pozaszpitalnym, negatywny wpływ na szybki wymaz antygenowy należy być uznane za równoważne z ujemnym wynikiem testu molekularnego w RT-PCR.
W warunkach szpitalnych możliwość wystąpienia wyników „fałszywie ujemnych” wymaga, w przypadku niektórych typów pacjentów i stanów klinicznych, potwierdzenia ujemnych szybkich wyników antygenowych za pomocą molekularnych testów RT-PCR.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Wymazy Chaos, co i kiedy robić: we Włoszech eksperci od chorób zakaźnych zapewniają przejrzystość