اور، د سګرټ تنفس او سوځیدنه: نښې، نښې، نهه قاعده

By کرسټیانو انتونیو On Apr 7، 2023

اور د ټپي کیدو، مړینې او اقتصادي زیانونو یو مهم لامل دی. د سګرټ تنفس کولو زیان د سوځیدنې ناروغانو کې د مړینې د ډراماتیک خرابیدو لامل کیږي: پدې حالتونو کې د سګرټ تنفس زیان د سوځیدنې زیان سره اضافه کیږي چې ډیری وختونه وژونکي پایلې لري.

د اور وژونکو او د ملکي محافظت کارکونکو په خدمت کې تخنیکي نوښت: د فوټوکایټ په بوت کې د ډرونونو اهمیت کشف کړئ

د اور وژنې په قربانیانو کې نښې، نښې او تشخیص

په سوځیدلي ناروغانو کې د تنفسي ټپونو سره تړلې ناروغۍ او مړینې زیاتوالی د دوی سمدستي پیژندلو او درملنې ته اړتیا لري.

چټک کلینیکي ازموینه، فایبروپټیک برونکوسکوپي، د سینې ایکس رې، هیموګاساینالیسس، ECG او هیموډینامیک څارنه د تشخیصي پروسې مهم ګامونه دي.

د دې میتودونو لخوا د ناروغ دوامداره څارنه اجازه ورکوي چې په وخت او مناسب اقدام وشي که اړتیا وي.

ځینې مهم توضیحات ممکن د اور د قربانیانو په ارزونه او لومړنۍ درملنې کې ګټور وي چې لوګی یې تنفس کړي.

د تړل شوي، ډیر لوګي چاپیریال سره د تماس مثبت تاریخ باید یو څوک د تنفسي ټپ شکمن کیدو لامل شي، حتی د روښانه کلینیکي نښو په نشتوالي کې.

د بې هوښۍ حالت باید د اسفیکسیا او/یا کاربن مونو اکساید (CO) او سیانایډ (RCN) مسمومیت ډیر احتمال رامینځته کړي.

د CO زهري کولو په قضیو کې د چیری - سور پوستکي رنګ کلاسیک نښه پخپله د اعتبار وړ ندي.

لومړنۍ مرستې: په بیړني نندارتون کې د DMC دیناس طبي مشاورینو بوت څخه لیدنه وکړئ

اکسیمیټری د CO د نشې د تشخیص لپاره یوه مهمه ازموینه ده، په هرصورت، د Hbco ټیټه کچه د سوځیدنې وروسته په منځنیو او وروستیو مرحلو کې د سږو د پام وړ زیان احتمال نه ردوي.

د نبض اکسیمیټری د حاد ناروغانو د څارنې پنځم مهم پیرامیټر دی، په هرصورت، SpO2 د CO مسمومیت په ناروغانو کې د Hbo غلظت په سمه توګه نه منعکس کوي ځکه چې اکسی هایموګلوبین او Hbco د رڼا جذب کولو طیف لري، نو ځکه، د CO مسمومیت ناروغانو کې د SpO2 ارزښت به په غلط ډول لوړ شي. .

د نبض اکسیمیټری یوازې د سوځیدونکو ناروغانو لپاره ګټور ثابتیږي چې نږدې نورمال Hbco ارزښت لري.

د مخ سوځیدنه، سوځیدلي ویبریسا، د خولې او laryngeal اذیما، په هوا کې سوځیدلي کثافات او بلغم د تنفسي زخم وړاندیز کوي، مګر د دوی نشتوالی دا نه ردوي.

په بلغم کې د سوځیدونکو ذراتو شتون، چې د لوګي تنفس یوه ډیره حساسه نښه هم ګڼل کیږي، ممکن د 8-24 ساعتونو لپاره ونه پیژندل شي، او یوازې د 40٪ په شاوخوا کې د سږو زخمونو کې واقع کیږي.

Laryngeal stridor، hoarseness، slured speech and thoracic retractions د پورتنۍ هوایی لارې د زخم شتون او د دې بشپړې ارزونې اړتیا په ګوته کوي.

Laryngoscopy او fibreoptic bronchoscopy د پورتنۍ هوایی لارې د زخمونو لټون او د اضافي لعاب او کثافاتو لرې کولو لپاره چې ممکن شتون ولري خورا ګټور دي.

ټوخی، dyspnoea، tachypnoea، cyanosis، hessing، wheezing یا rhonchi څرګندیدل د تنفسي ټپونو ډیر جدي نښې په ګوته کوي.

الکترکاردیوگرام (ECG) اکثرا د ټکي کارډیا ښیي او ممکن د اسکیمیک زړه ناروغۍ نښې هم وښیې.

د اور وژونکو لپاره د ځانګړي وسایطو تنظیم کول: د عاجلۍ نندارتون کې د وړاندیز شوي کتاب کشف کړئ

د سینې ایکس رې ازموینه اکثرا د تنفسي زخم نښې نه ښیې

یوه سینټیګرافیک مطالعه چې د xenon-133 په رګونو کې د انجیکشن وروسته ترسره کیږي د کوچني هوایی لارې ټپی نښه ده که چیرې د آاسوټوپ بشپړ له مینځه وړل په 90 ثانیو کې واقع نشي.

له بده مرغه، د درملنې په لومړي پړاو کې د دې ازموینې ترسره کول عملي ندي.

سپیرومیټری د کوچنیو هوایی لارو او د پورتنۍ هوایی لارې زخمونو موندلو لپاره ګټور ثابت شوی.

دواړه اعظمي تنفسي جریان او د اجباري تنفس نرخ 50٪ د جبري حیاتي ظرفیت په څرګند ډول کم شوي.

په هرصورت، د دې طریقې تطبیق په هغو ناروغانو پورې محدود دی چې کولی شي د معاینه کونکي امرونه پلي کړي او د تنفس مناسب هڅې وکړي.

د شریان د وینې ګاز تحلیل (ABG) د سږو د زخم د شدت او پرمختګ ارزولو لپاره خورا ګټور دی.

په PaO2 کې کمښت او د P(Aa)O2 زیاتوالی (له 300 څخه ډیر)، یا د PaO2/FiO2 تناسب کې کمښت (له 350 څخه کم)، د تنفسي فعالیت د کمزورتیا عملي او حساس شاخصونه دي.

تنفسي الکالوسس د سوځیدنې سمدستي وروسته په دوره کې عام دی او ډیری وختونه د هایپر میټابولیک مرحلې سره دوام لري.

تنفسي اسیدوسس د تنفسي ناکامۍ نښه ده او معمولا د شدید هایپوکسیمیا سره تړاو لري.

اسفیکسیشن، د Hbco کچه لوړه شوې (د 40 څخه پورته)، د HCN مسمومیت او د زړه کم تولید ټول هغه عوامل دي چې احتمالا د شدید میټابولیک اسیدوسس لامل کیږي.

الکتروکاردیوګرام (ECG) او هیموډینامیک څارنه په ناروغانو کې د دریمې درجې سوځیدنې لپاره اړین دي چې د بدن سطح له 10 سلنې څخه ډیر پراخ وي، که د تنفسي ټپ سره تړاو ولري یا نه.

په پراخه سوځیدنه کې، په ځانګړې توګه هغه چې د تنفسي زخم، د سږو د شریان فشار، د زړه د تولید او نورو هیموډینامیک متغیرونو له امله پیچلي وي د بیا ژوندي کولو په وخت کې د مایع انفیوژن د ښه کولو لپاره، د هایپوټینشن، د رینل ناکامۍ او د مایع زیاتوالي څخه مخنیوی کیدی شي.

د اور وژونکو لپاره ځانګړي وسایط: په ایمرجنسي ایکسپو کې د الیسون بوت څخه لیدنه وکړئ

اور سوځي، د نهه قانون

د پوستکي ټپونو ارزونه د فزیکي معاینې، د بدن وزن ازموینې (د اوبو توازن تعقیبولو لپاره) او د سوځیدلي بدن د سطحې کچې ټاکلو له الرې ترسره کیږي.

وروستنۍ په اندازې سره محاسبه کیدی شي، د نهو نومول شوي قاعدې په پلي کولو سره، د سر، مخ او شا او د تنې او غړو د ښکیلتیا درجې ټاکلو وروسته.

د نهو په قاعده کې، په بالغ کې، هر اناتوميکي ساحه د ټول بدن د سطحې نږدې 4.5٪ یا 9٪ یا 18٪ استازیتوب کوي.

مربوطه لیکنې

ننګونې او بریاوې: د ښځینه اور وژونکو سفر…

جان 17، 2024

ښځینه اور وژونکي: په لومړۍ لیکه کې عصري هیروین

Dec 19، 2023

د تیوولي روغتون کې اور وژونکي د ناورین مخه نیسي ، مګر…

Dec 13، 2023

د اور وژنې په خدمت کې میرمنې: له لومړیو مخکښانو څخه تر…

Dec 4، 2023

د سوځیدنې ژوروالی د هغې د کلینیکي بڼه پر بنسټ ارزول کیږي، تل دا لنډ معلومات په ذهن کې ساتل کیږي:

د لومړۍ درجې سوځیدنه: اپیتیلیم ته سوځول، د erythema او درد په توګه څرګندیږي؛
د دویمې درجې سوځیدنه: د ایپیډرمیس او ډرمیس سوځیدنه، د اریتیما، تبه او درد سره ښکاره کیږي
د دریمې درجې سوځیدنه: سوځیدنه چې پوستکي د هایپوډرمیس یا د هایپوډرمیس دننه ویجاړوي او د اغیزمنې سطحې ژیړ یا خړ نسواري رنګ سره څرګندیږي، کوم چې دردناک نه دی، د ټول حسي ارګانونو د بشپړ ویجاړولو له امله. پوستکی