In بیړنۍ څانګې د نړۍ په کچه، انبوبي ترسره کیږي او دا د شرایطو او البته د ناروغ د قوي والي له امله یوه جدي پروسه ده.

د ED انتنونه عموما د چټک ترتیب انټوبایشن وړاندې کوي ، د سیډیټیک ایجنټ او د فلج ناروغۍ درمل سره همغږي سره ، په داسې حال کې چې د داخليدو لپاره دوهم الره شتون لري ، د بیلګې په توګه د کارولو سره. سکسیینیلچولین سره د روکوورومیم.

د لومړي پاس ګړندي بریا اسانتیا لپاره او د منفي پیښو کمولو لپاره ، د مثالي داخلي حالاتو ګړندی لاسته راوړنه مهمه ده. فلج ممکن د کارولو په صورت کې د بریا کچه باندې تاثیر وکړي سوکسیانیلکلین او راکورونیم. که څه هم د انستیزیا ادب د دې لپاره غوره شرایط وړاندیز کوي ګړندۍ لړۍ د روکورونیم په پرتله د سکسیینیلکولین سره د پروسې پایله ، د ED ګړندي ترتیب لپاره غوره پارولیتیک لاهم معلوم ندي.

میتودونه

موږ په احتمالي توګه د ملي اضطراري هوایی ډګر له راجسټری څخه راټول شوي معلومات تحلیل کړل ، د ملټي سینټر راجستري چې په 22 EDs کې ترسره شوي ټولو داخلي معلوماتو ډاټا راټولوي.

موږ د 14 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغان پکې شامل کړل څوک چې د 2016 په جریان کې سکسینیلچولین یا rocuronium ترلاسه کړي. موږ د لومړي پاړک انټوبیشن بریالیتوب د هغه مریضانو تر مینځ پرتله کړ چې د سکسیانیلچولین ترلاسه کوي او د هغو کسانو ترمنځ چې rocuronium ترلاسه کوي.

موږ د ناوړه پیښو پیښې هم پرتله کړې (د زړه بندیدل ، د غاښونو صدمه ، د مستقیم هوایی لارې زخم ، ډیسریتمیاس ، epistaxis ، esophageal intubation ، هایپوټینشن ، هایپوکسیا ، iatrogenic خونریزي ، laryngoscope ناکامي ، laryngospasm ، د لیونګوسپاسم ، د لیپوسټینټ هایپرټینټ هایپرټینټیشن د درملو تېروتنه، د فنګسي زخم، نیوموتوریکس، د اندوتراشیل ټیوب کف ناکامي، او خواړه).

موږ د فرګو ګروپ تحلیلونه ترسره کړل چې د فلج شوي وزن پراساس دوز لخوا تثبیت شوي.

پایلې

هلته 2,275،XNUMX وو د ګړندۍ تسلسل intubations د سوکسیانیلکلین او 1,800،XNUMX لخوا د روکرونیم لخوا اسانه شوی. هغه ناروغان چې سکسینیلچولین ترلاسه کوي ډیر کم وو او احتمال لري چې د ویډیو لارینګوسکوپي او د تجربه لرونکو چمتو کونکو لخوا پروسې پرمخ یوسي.

د لومړي پاس بریالیتوب کچه د سوکینیلچولین سره د 87.0 us په مقابل کې د روکورونیم سره (د تعدیل شوي توپیرونو تناسب 87.5 0.9 95 confidence د اعتماد دوره 0.6 څخه 1.3 سره) 14.7 was وه. د هرې منفي پیښې پیښې د دې اجنټانو تر منځ د پرتلې وړ هم وې: د روکرونیم لپاره د سکسینیلچولین لپاره 14.8 vers په مقابل کې 1.1 ((د عدم تناسب تناسب 95؛ 0.9 confidence د اعتماد وقفو 1.3 څخه XNUMX). موږ ورته پایلې ولیدل کله چې دوی د ګوز. وزن پراساس دوز لخوا تثبیت شوي و.

پایله

پدې لوی څارونکي لړۍ کې ، موږ د ګوز. د انتخاب او د لومړي پاس ګړندۍ تسلسل بریالیتوب یا د پیری انترنیشن منفي پیښو تر مینځ اړیکه نده موندلې.

لیکوالان

• • مایکل ډي اپریل، ایم ډی، ډیفیل
  • الیلیسن آرانا، پی ایچ ڈی
  • ډینیل جیل پالین، ایم ډی، ایم ایچ ایچ
  • سټین G. Schauer، DO، MS
    
  • Andrea Andrea Fantegrossi، MPH
  • جیسي فرنزیز، بی ایس
  • جوزف کیډیډی، ایم
  • شین ایم سمرس، ایم
  • مارک اې انتوناکسی، ایم