Experiência EMT na cidade de Nova York - O que há de novo no "estilo americano" de emergências?

Pular de ambulâncias como observador e ajudar a paramédicos e paramédicos no coração caótico da cidade de Nova York é mais fácil do que você pensa. Andrea Paci, estudante de enfermagem e profissional de saúde do serviço médico de emergência da Misericórdia Lido di Camaiore experimentou esse papel e nos contou como era.

Para qualquer amante de emergência e sirenes, sonhei pelo menos uma vez passar um dia como paramédicos no Corpo de Bombeiros de Nova York. Alguns que cresceram como médico, enfermeiro ou voluntário de resgate ainda com esse sonho em seu coração encontraram o caminho para NYC, mas poucos deles encontraram uma maneira de entrar no sistema de atendimento pré-hospitalar americano, diferente do padrão europeu, e tentar ser um paramédico.

Uma enfermeira italiana continuou a seguir esse sonho e ele se tornou realidade no 2016. Na ocasião de sua graduação para ser enfermeira, Andrea decidiu comparar os padrões clínicos americanos e italianos, a fim de fazer um confronto entre um paramédico nos EUA e um operador pré-hospitalar na Itália. Então, ele decidiu preencher o formulário de inscrição do FNDY para o programa de observação.

“Quando eu era DJ, estou há muito tempo em NYC e pensei em pegar essa oportunidade e fazer algumas experiências. Tive sorte porque me designaram a área de Manhattan. Quando fiz este pedido de inscrição é também porque tenho experiência tanto no combate a incêndios como no militar, e já fui operador voluntário pré-hospitalar. Graças à minha paixão, quando estive em NY como 'turista' visitei muitos bombeiros'departamento de despacho e muitas estações EMS, e assim eu coletei contatos de muitos profissionais. Um deles, um tenente vindo da Itália, explicou-me como funcionava a viagem do observador EMT. "

A experiência de passeio de observador é muito comum nos países anglo-saxões e é possível fornecer voluntariamente posições semelhantes a EMTs ou paramédico com uma série de turnos onde pode beneficiar do almoço e jantar por turno. Este método de integração e reconhecimento de diferentes serviços de EMS e diferentes tipos de turno são úteis para um operador pré-hospitalar porque ele pode testar uma realidade muito diferente antes de solicitar um formulário de emprego. Por exemplo, é possível fazer isso com ambulância serviços de pequenas comunidades, ou com HEMS serviços também na Inglaterra.

Como você conseguiu entrar em uma ambulância americana como observadora EMT?

“Nos Estados Unidos, você pode pular de ambulância com uma licença profissional de EMT reconhecida no país em que opera. Em Nova York, eles podem não reconhecer o EMT de um país no exterior. Existem regulamentos específicos que, no momento, ainda não sei exatamente, fiz minha inscrição para essa posição, porque a outra figura que pode estar no quadro de ambulâncias nos EUA é o paramédico, e os paramédicos têm um histórico de estudos específicos, não é compatível com os italianos. "

Para pular em uma ambulância americana, você deve ser pelo menos uma enfermeira voluntária ou, melhor ainda, uma enfermeira de cuidados intensivos (com mais competências de paramédico).

Um requisito fundamental é saber inglês, porque você não consegue encontrar o aplicativo no site e é necessário enviar uma solicitação específica por e-mail para FDNY e anexar documentos. O pedido de inscrição deve ser preenchido com suas próprias habilidades e, no caso de Andrea, ele relatou que era um operador pré-hospitalar avançado e instrutor de BLSD na Itália para a confederação da Misericórdia.

“Expliquei que minha solicitação veio da minha competência profissional e meus estudos em enfermagem, e também expliquei meu caso de estudo para minha graduação, que foi, como eu disse, fazendo uma comparação do gerenciamento de atividades de emergência entre a Itália e outros países onde os paramédicos operam. ”

Em seguida, a solicitação de inscrição prossegue com a necessidade de enviar currículo em matéria de habilidades de resgate e uma notificação assinada pelo endosso público, ou seja, uma carta formal assinada pelas autoridades do seu país que atesta que você é irrepreensível e a veracidade do que foi relatado em seu CV . Depois disso, o escritório de Nova York levará pelo menos 10 dias para decidir se aceita ou não. Quando a confirmação positiva chegar, você poderá começar a organizar as datas de chegada, onde operar, turnos e assim por diante.

Onde você começou a operar como EMT em Nova York?

“Consegui trabalhar na estação EMS do Bellevue Hospital Center. É um centro muito agradável de onde são enviados três tipos de serviços: ambulâncias BLSD (com 2 EMTs a bordo e um DEA), unidades ALS (com 2 paramédicos a bordo, equipadas com desfibrilador multiparamétrico de ECG, um ventilador e um conjunto de medicamentos com um No mínimo, uma unidade de resgate avançada que pode ser equipada com a unidade HazMat de biocontenção.Pudi ver muito bem como os sistemas são organizados.A minha unidade operava no coração da cidade, do Central Park até o Ground Zero e Batery Park. O incrível para um operador europeu é ver quantos dispositivos e ferramentas existem a bordo. Cada unidade dispõe de um computador com tela de toque e um teclado. Isso pode ser usado pelo motorista e pela EMT para observar despachar e comunicar-se imediatamente com o centro de operações. Essa tela mostra também a posição de outras unidades, o que é importante em caso de emergência, porque a ambulância mais próxima pode se mover em direção ao local de acordo com a gravidade da operação. paciente que eles vão tratar. Eu experimentei a utilidade desse sistema quando um dia de maio foi lançado por um grupo de mulheres agredidas por um viciado em drogas, subseqüentemente presas. O sistema de alerta acabou sendo muito útil nesse caso ”.

Experiência de paramédicos: mas não apenas o equipamento é surpreendente…

“Devemos considerar que os dois paramédicos dispõem de tablets para registro, dessa forma, sempre haverá um dispositivo para comunicar backups. e isso é essencial porque as expedições são muitas! Em 12 horas fizemos 22 despachos. Muitos são casos simples, mas também recebemos ligações de turistas, especialmente para pessoas sem-teto que são sinalizadas como não-responsivas. Outra diferença é que, em certos casos, ou quando enviamos para determinados lugares da cidade, sempre há policiais para apoiar. Eu também acho que o número único para a emergência é absolutamente útil. Nos EUA, eles têm 911, mas não apenas: em algumas áreas, após o envio de uma ambulância, um caminhão dos bombeiros está prestes a chegar e apoiar. Muitas vezes podemos ver o Corpo de Bombeiros despachado com ambulância e polícia. Não é tão raro. No caso de um caso clínico grave, as equipes compartilharão o tratamento. Nos meus turnos, experimentei uma expedição com o Engine 1 em Manhattan, que é um caminhão especial com 2 paramédicos a bordo e leva muitos casos clínicos no comando, especialmente quando há ambulâncias insuficientes para manter as situações de emergência sob controle. Este é um tipo de veículo de integração e é um serviço de 'nível superior' ”.

Existem voluntários em tal especializado setor?

“Sim, mesmo em Nova York. Em particular, é possível ver as equipes da Hatzalah em ação. Eles são uma minoria israelense capaz de prestar um serviço rápido e com ambulâncias funcionais. ”

Você gostaria de experimentar novamente os paramédicos?

“Definitivamente! Ainda estou em contato com os profissionais com quem trabalhei e estamos planejando uma viagem nos próximos meses, mas devemos considerar os custos, porque o alojamento é pago pelos aprendizes. Eu gostaria de analisar outros aspectos mais profundos e considerar outras áreas em que operamos. Manhattan é diferente de Bronx, Queens, Brooklin e Staten Island. Em cada um desses distritos, existem diferentes pontos de expedição para emergências maciças que desejo experimentar e verificar. Por exemplo, o MERM1 é um pequeno hospital em uma placa de ônibus equipada com dispositivos dedicados para administrar oxigênio a 30 pessoas monitoradas ao mesmo tempo. Além disso, existem serviços especiais: o FDNY possui unidades QUAD Polaris com rodas 6 × 6 e kit de ajuda de emergência para grandes eventos (como desfiles, triatlos, dia de ação de graças, dia de Colombo, véspera de Ano Novo e assim por diante). Esses veículos também são usados ​​como ambulâncias no inverno para algumas situações complexas, mantendo as ambulâncias reais esperando longe de grandes eventos ”.

Você também pode cobrir os turnos da noite em Nova York?

"Na verdade não. O turno da noite não está disponível para nós, mas tive sorte de poder "exceder" um pouco o turno da tarde. Pedi um turno da noite e eles me permitiram, mas é tão caótico. Consegui testemunhar um resgate em uma estrutura de sem-teto com serviço médico e 4 policiais entre 200 pessoas sem casa. Fizemos intervenções em pacientes com abuso de substâncias em overdose de ALS, BLSD e bombeiros, sempre escoltados pela polícia. Também segui o despacho de um caso de facada com mais de uma unidade policial para tratar o paciente e controlar a área.

EMT em Nova York, uma experiência completa de 360 ​​°, não é?

"Absolutamente! Eu pude experimentar como as intervenções são gerenciadas e posso dizer que há uma grande dinâmica no tratamento de um paciente traumático ao longo do rio Hudson, por exemplo. Participei de uma intervenção no FDR Way com mais de uma unidade médica e muitos feridos, vi também como diferentes organizações interagem umas com as outras. Em Nova York, 80% dos serviços de ambulância pertencem ao FDNY e 20% estão de acordo (New York University, Senior Care, St. Luke, Mount Sinai e assim por diante). Todos eles têm um adesivo de ambulância do membro 911 participante do FDNY. Obviamente, a pintura pessoal permanece, mas todos os que estão de plantão são reconhecidos com um adesivo para garantir o acordo ”.

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