Experiência de intubação paramédica associada à colocação bem sucedida do tubo, mas não à sobrevida da parada cardíaca

A experiência do paramédico com a intubação pode ser um fator importante no desempenho das habilidades e nos resultados do paciente. Nosso objetivo é examinar a associação entre a experiência anterior de intubação e o sucesso da intubação.

Em uma subcoorte de casos de parada cardíaca fora do hospital, também medimos a associação entre a sobrevida do paciente e paramédico experiência de intubação.

Experiência de intubação paramédica: métodos do estudo

Analisamos dados de Ambulância Os registros eletrônicos de atendimento ao paciente Victoria e o Victorian Ambulance Cardiac Arrest Registry de 1º de janeiro de 2008 a 26 de setembro de 2014. Para cada caso de paciente, definimos a experiência de intubação como o número de tentativas de intubação por cada paramédico nos 3 anos anteriores.

Usando regressão logística, estimamos a associação entre a experiência de intubação e (1) sucesso na intubação e (2) sucesso na primeira passagem. Na coorte de parada cardíaca fora do hospital, determinamos a associação entre a experiência anterior de intubação e a sobrevida do paciente.

Resultados

Durante o período de estudo de 6.7 anos, 769 paramédicos tentaram intubação em 14,857 pacientes. Os paramédicos normalmente realizam 3 intubações por ano (intervalo interquartil 1 a 6). A maioria das intubações foi bem-sucedida (95%), incluindo 80% na primeira tentativa.

A experiência anterior de intubação foi associada ao sucesso da intubação (odds ratio 1.04; intervalo de confiança de 95% 1.03 a 1.05) e sucesso na primeira passagem da intubação (odds ratio 1.02; intervalo de confiança de 95% 1.01 a 1.03). Na subcoorte de parada cardíaca fora do hospital (n = 9,751), a experiência de intubação paramédica não foi associada à sobrevida do paciente.

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Conclusão

Os paramédicos nesta coorte australiana realizaram poucas intubações. A experiência anterior foi associada ao sucesso da intubação.

Entre os pacientes com parada cardíaca fora do hospital para os quais a intubação foi tentada, a experiência de intubação paramédica anterior não foi associada à sobrevida do paciente.

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