Acidente de viação - A multidão irada supõe escolher o paciente para tratar primeiro

Quase todos vocês já trataram feridos envolvidos em um acidente de viação. E alguns de vocês podem ter enfrentado algum espectador irritado. Mas e os espectadores que querem decidir qual paciente deve ser tratado ou não?

Este é o cenário que um técnico médico de emergência no Quênia teve que enfrentar durante uma expedição comum para um acidente de viação em Nairobi. Geralmente, quando a multidão está agitada ou violenta, a polícia geralmente está presente para lidar com essas situações, mas o incidente abaixo da polícia não estava presente para atenuar. A razão também é que a situação estava realmente bastante no primeiro momento. A multidão começou a discutir após a nossa chegada.

Outra questão é que a equipe despachada nunca recebeu nenhum treinamento formal sobre como mitigar os problemas de segurança à medida que surgirem. Aqui está o que aconteceu.

O CASO

“O incidente que eu escolhi é aquele que a maioria de nós já enfrentou em algum momento e pode se relacionar a ele em relação a ter que fazer uma decisão entre a vida de um paciente e sua própria segurança.

No 10 de agosto de 2016, por volta de 1400hrs, recebi uma ligação do despachante de plantão informando que havia um Acidente de trânsito isso aconteceu ao longo da estrada Popo, em frente ao Bureau de Normas do Quênia, no sul de c, Nairobi. O acidente foi envolvendo um veículo de serviço público e um motocicleta, houve duas suspeitas de feridos. Eu e meu membro da equipe respondemos à chamada e, ao chegarmos, estacionamos a uma distância de cerca de metros 50.

Imediatamente após estacionar, alguns dos espectadores se aproximaram de nós e começaram a nos informar o número de pessoas feridas e tentavam nos mostrar onde as vítimas estavam localizadas. Prosseguimos para o local e notamos que as vítimas eram duas. Imediatamente eu triagem e fez o código de cores. A primeira vítima teve um corte profundo na testa e, portanto, eu o codifiquei em vermelho, enquanto a outra vítima teve contusões menores na perna e podia esperar enquanto atendíamos à primeira, então eu o codifiquei em verde. Imediatamente eu instruí meu colega a aplique pressão com uma gaze estéril para controlar o sangramento enquanto eu avaliava as vias aéreas do paciente inconsciente.

Nesse ponto, a multidão estava ficando turbulenta e irritada, alegando que a primeira vítima deveria ser checada primeiro, já que ele era o único que dirigia a motocicleta e a segunda vítima que estava dirigindo o PSV foi na verdade quem o derrubou e ele não merecia tratamento. Tentei explicar à multidão (passivamente) que meu trabalho é salvar vidas e não julgar quem está certo ou errado, mas eles não quiseram ouvir.

O motorista estava perdendo sangue significativamente, mas a multidão não me deixou continuar com o tratamento, já que alguns deles estavam realmente me ameaçando com lesões corporais se eu continuasse meu atendimento ao paciente. Meu membro da equipe e eu nos comunicamos na linguagem natofonética (usada principalmente na comunicação via rádio) e concordamos que a melhor coisa era imediatamente carregue o motorista na ambulância e vá para o hospital. Falei com a multidão para nos dar o caminho para acessar a ambulância, para que pudéssemos estar em uma posição melhor para ajudar as duas vítimas, dizendo que o oxigênio e o equipamento estão na ambulância e eles concordaram.

Primeiro movemos o driver do Furgão PSV para a ambulância já que ele estava mais ferido e exibia sinais e sintomas de choque. Do nada, a multidão ficou agitada e começou a gritar e a lançar insultos a ponto de querer retirar a vítima da ambulância e espancá-lo; assim, ficamos sem opção a não ser acelerar com nosso paciente para o hospital. Como eles queriam que a outra vítima com pequenas contusões fosse atendida primeiro.

Durante todo esse incidente, meu colega e eu fiquei calmo lá fora, apesar de estarmos morrendo de medo por dentro e continuamos a negociar com a multidão e fazê-los entender por que estávamos tomando essa decisão informada. ”

A ANÁLISE

“Ao chegar ao local estava calmo e não esperávamos que a multidão ficasse com raiva. No local, percebemos que a multidão estava com raiva porque a primeira vítima (o motorista da van) havia atingido os motociclistas e a maioria das pessoas no local eram motociclistas e queriam levar a lei em suas próprias mãos.

Idealmente, a segunda vítima não deveria ser deixada para trás, mas ficamos sem opção e tivemos que pensar em nossa segurança primeiro e na primeira vítima. Essa foi uma decisão bastante incomum que tomamos porque, normalmente, quando chegamos a uma cena, a primeira coisa que fazemos é aumentar o tamanho da cena e depois nos comunicar para despachar se precisarmos de um ambulância de apoio. Enquanto aguarda o backup, a triagem inicial e a avaliação do paciente são feitas e quando a ambulância de backup chega, o paciente mais crítico é evacuado por essa ambulância, enquanto a primeira ambulância em cena fica para trás com as outras vítimas.

Neste cenário, não tivemos a chance de nos comunicar para despachar em relação a uma ambulância de reserva, devido à multidão enfurecida e, por isso, não seguimos a sequência na ordem certa. De fato, demoramos tanto para oferecer o atendimento inicial às vítimas, já que tínhamos apenas dois anos e a multidão enfurecida estava à nossa disposição. pescoço e, assim como continuamos realizando os cuidados iniciais, também estávamos negociando com a multidão, limitando as intervenções adequadas à vítima. Devido à falta de coordenação entre agências, como a polícia, que nesse cenário teria aprimorado o controle de multidões, nos sentimos inseguros e assustados e, portanto, não conseguimos atingir nossa capacidade máxima.

O expedidor deveria ter coletado mais informações da parte relatora para entender o que está acontecendo no terreno, para que ele / ela possa tomar uma decisão informada sobre a possibilidade de envolver outras agências, como a polícia.

Quando chegamos ao hospital cerca de 10 minutos depois e informamos o despachante sobre o que havia acontecido, o despachante chamou a polícia e enviou outra ambulância para verificar o segundo paciente que havíamos deixado para trás. A equipe da ambulância garantiu que a polícia estivesse no local e eles deram uma olhada no paciente novamente, mas como ele estava bem, eles não o transportaram para o hospital e voltaram para a base.

Em suma, a resposta foi desordenada devido à multidão turbulenta. As medidas de segurança não estavam em vigor. O atendimento às vítimas teria sido prestado em ordem, se houvesse um controle sistemático da multidão, isso teria funcionado bem com a assistência da polícia uniformizada. Mesmo assim, observando que éramos apenas dois de nós no local e não tínhamos treinamento formal em mitigação de riscos, nos saímos muito bem ao tentar gerenciar a multidão.
Esse incidente mudou minha perspectiva de educar o público em situações de emergência; portanto, sempre que respondo a essas chamadas, tento explicar à multidão os procedimentos e envolvê-los em assistência, pois percebi que, quando você deixa a multidão ajudá-lo nas tarefas mais pequenas na cena eles tendem a se acalmar. ”