Melhores artigos da 2014 sobre Trauma e traumatologia

DE MARIO RUGNA, MEDEST118 - Lesões são uma das principais causas de morte prematura e incapacidade em todo o mundo. A maioria das estratégias de controle de lesões existentes se concentra na prevenção primária - ou seja, evitar a ocorrência de lesões ou minimizar sua gravidade - ou na prevenção secundária - fornecendo resposta médica adequada para melhorar o tratamento e, assim, minimizar os danos após uma lesão. Antes de abordar argumentos específicos sobre o trauma, aqui estão 5 artigos fundamentais para ler sobre os novos conceitos emergentes no atendimento ao trauma. Essas são as bases clínicas e fisiológicas para entender o que está acontecendo no cenário real de gerenciamento de traumas.

E agora vamos para a área de interesse específica:

  • Imobilização da coluna

Coluna imobilização no trauma está mudando. Depois de anos de abordagem dogmática da imobilização rigorosa da coluna vertebral para todos os pacientes traumatizados, independentemente de qualquer outro fator, agora é bastante claro que nem todos os pacientes traumatizados se beneficiam dessa maneira de pensar de tudo ou nada. O MEDEST já enfrentou o argumento nas postagens anteriores (A morte do colar cervical?) como também fizeram algumas diretrizes de consenso pré-hospitalar (Declarações de Consenso da Faculdade de Assistência Pré-Hospitalar) Em 2014, muitos artigos trataram esse tópico de uma maneira crítica e moderna de repensar a imobilização da coluna vertebral, em particular o uso generalizado de Colar cervical. As lições que aprendemos é que O amplo uso do colar cervical no trauma cervical deve ser cuidadosamente avaliado (e até evitado) devido à baixa incidência de lesões vertebrais instáveis. E rO uso externo do colar cervical não é um benefício claro e é apoiado por evidências fracas. Uma nova abordagem seletiva deve ser implementada com base em protocolos de depuração pré-hospitalar.

O que é "revolução" na prática clínica? Não temos a resposta para esse dilema, mas o que está acontecendo na ressuscitação hídrica em pacientes traumatizados parece ser revolucionário. Estratégias restritivas e novos produtos sangüíneos são o futuro para o tratamento de pacientes traumatizados (leia também Ressuscitação fluida em pacientes com traumatismo hemorrágico: você sabe qual é o fluido certo e a estratégia certa?).

Mas muito mais aconteceu no 2014 sobre trauma….

A throacotomy ressuscitadora é agora uma realidade não apenas “dentro”, mas também “fora” do hospital, então leia tudo sobre ela

Um tópico sempre-verde é o TBI, mas novos conceitos estão despertando; portanto, leia aqui as últimas atualizações

Novos medicamentos e novos protocolos para o controle das vias aéreas e da dor: um guia racional para escolher o medicamento certo para o paciente certo.

DIVULGAÇÃO: MEDEST encoraja fortemente a CONSCIÊNCIA a ler os artigos propostos.
Os resumos geralmente são enganosos e os artigos potencialmente tendenciosos. Mesmo essa seleção não está imune a possíveis vieses (apenas fatores humanos, não interesses comerciais).
Faça o download do texto completo e leia-o com atenção para ter uma opinião clara e completa dos tópicos relacionados.

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