Covid-19 apresenta um risco de coágulos sanguíneos (trombose venosa cerebral CVT) muitas vezes maior do que com as vacinas atuais

Covid-19 e coágulos sanguíneos (trombose venosa cerebral CVT): Pesquisadores da Universidade de Oxford publicaram um artigo pré-impresso no qual afirmam que o risco do raro coágulo sanguíneo conhecido como trombose venosa cerebral (CVT) após Covid-19 doença é cerca de 100 vezes maior do que o normal, muitas vezes maior do que após a vacinação ou causada pela gripe

Há muito se sabe que outras doenças virais, como a gripe, podem causar distúrbios de coagulação (trombose venosa cerebral TVC), portanto, não é surpreendente que Covid-19 também tenha esse efeito

A equipe de pesquisa, liderada pelo professor Paul Harrison e Dr. Maxime Taquet da University of Oxford e do NIHR Oxford Health Biomedical Research Center, registrou o número de casos de TVC diagnosticados nas duas semanas seguintes ao diagnóstico de COVID-19 e após o primeiro dose da vacina. Em seguida, comparou-os com as incidências de TVC após a gripe e na população em geral.

Os dados vieram do banco de dados da rede de registros eletrônicos de saúde TriNetX dos EUA e da EMA (European Medicines Agency) para dados sobre a vacina AstraZeneca, que não é usada nos EUA.

Os pesquisadores relatam que a trombose venosa cerebral (TVC) é mais comum após a doença COVID-19 do que em qualquer grupo de comparação, com 30% desses casos ocorrendo em pessoas com menos de 30 anos de idade

Em comparação com as vacinas COVID-19 atuais, esse risco é 8-10 vezes maior e, em comparação com os dados da linha de base, cerca de 100 vezes maior.

A comparação detalhada para casos relatados de TVC em pacientes COVID-19 em comparação com casos de TVC naqueles que receberam uma vacina COVID-19 é:

  • em mais de 500,000 pacientes COVID-19, CVT ocorreu em 39 de um milhão de pacientes
  • em mais de 480,000 pessoas que receberam uma vacina de mRNA (Pfizer ou Moderna), a CVT ocorreu em 4 de um milhão
  • A TVC ocorreu em cerca de 5 em 1 milhão de pessoas após a primeira dose da vacina AZ-Oxford.

Portanto:

  • em comparação com vacinas de mRNA, o risco de CVT de COVID-19 é cerca de 10 vezes maior
  • em comparação com a vacina AZ-Oxford, o risco de TVC de COVID-19 é cerca de 8 vezes maior.

No entanto, todas as comparações devem ser interpretadas com cautela, pois os dados continuam a se acumular.

Incidência de trombose venosa cerebral (A) e trombose da veia porta (B) por milhão de pessoas nas duas semanas após os eventos de saúde. Os números entre colchetes à direita de cada barra representam o intervalo de confiança de 95%. Os dados para a vacina ChAdOx1 nCoV-19 são apresentados para referência e retirados dos dados da Agência Europeia de Medicamentos (publicados em 7 de abril de 2021).

Paul Harrison disse: “Há preocupações sobre possíveis associações entre vacinas e CVT, levando governos e reguladores a restringir o uso de certas vacinas”.

“No entanto, uma questão-chave permaneceu sem resposta: qual é o risco de trombose venosa cerebral CVT após um diagnóstico de COVID-19?”

Os cientistas chegaram a duas conclusões importantes. Em primeiro lugar, COVID-19 aumenta significativamente o risco de TVC, aumentando a lista de problemas de coagulação do sangue causados ​​por esta infecção.

Em segundo lugar, o risco do COVID-19 é maior do que o das vacinas atuais, mesmo para menores de 30 anos.

Isso deve ser levado em consideração ao considerar o equilíbrio dos riscos e benefícios da vacinação.

“Esses dados devem ser interpretados com cautela”, enfatiza o Dr. Maxime Taquet, “especialmente porque os dados da vacina Oxford-AstraZeneca vêm do monitoramento da EMA, enquanto os outros dados usam o banco de dados TriNetX.

No entanto, os sinais de que COVID-19 está relacionado à trombose venosa cerebral, bem como à trombose da veia porta - um distúrbio de coagulação do fígado - são claros e precisamos observá-los. ”

As limitações do estudo não são apenas que os autores não foram capazes de examinar os riscos de TVC associados à vacina AstraZeneca na mesma população.

Também pode ter havido uma subestimação ou codificação incorreta de CVT nos registros médicos e, portanto, incerteza sobre a precisão dos resultados.

Na verdade, os autores não puderam verificar a precisão do diagnóstico de TVC, que sabemos ser um desafio, exigindo experiência clínica adequada e varredura oportuna das veias cerebrais.

No entanto, a pesquisa fornece informações importantes para investigações futuras, especialmente sobre os mecanismos pelos quais a doença COVID-19 e as vacinas levam à TVC, que permanecem um mistério até o momento.

Quanto melhor for a compreensão da ligação entre vacinação, doença e CVT, mais fácil será contextualizar os riscos e ajudar as pessoas a decidir se desejam ser vacinadas e se aceitam a vacinação com uma vacina específica.

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Fonte:

Reação de especialista à pré-impressão observando a incidência de trombose venosa cerebral rara (CVT) após infecção por COVID-19 em comparação com a incidência após vacinação ou influenza

Il database statunitense TriNetX

Trombose venosa cerebral: um estudo de coorte retrospectivo de 513,284 casos COVID-19 confirmados e uma comparação com 489,871 pessoas que receberam uma vacina de mRNA COVID-19
Maxime Taquet, Masud Husain, John R Geddes, Sierra Luciano, Paul J. Harrison.
OSF (pesquisa aberta gratuita e plataforma de colaboração habilitada), 15 de abril de 2021:

COVID-CVT-paper
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