Hipotermia acidental: estratégias de ressuscitação pré e intra-hospitalar

Hipotermia acidental com ou sem parada circulatória: a experiência do acidente de barco no Fiorde de Præstø dinamarquês em 2011.

A Associação Europeia de Médicos de Surf (EASD) têm o prazer de receber o Dr. Michael Wanscher e o Dr. Steen Barnung na Irlanda para falar sobre estratégias de ressuscitação pré e hospitalar em hipotermia acidental na 3rd Conferência Anual em Surfing Medicine, The Glasshouse, Sligo no 10 de setembro de 2014.

Estratégias de ressuscitação em caso de hipotermia acidental

O Dr. Barnung e Wanscher compartilharão sua experiência do acidente de barco no Fiorde de Præstø dinamarquês em 2011, onde 15 indivíduos saudáveis ​​(idade mediana de 16 (variação 15-45) anos) foram imersos em água salgada a 2 ° C.

Sete (7) pacientes foram encontrados com acidentes profundos (temperatura média: 18.4 ° C; Faixa: 15.5-20.2 ° C) parada circulatória hipotérmica foram ressuscitados com sucesso usando uma abordagem de gestão que empregou oxigenação da membrana extracorpórea (ECMO) reaquecimento, períodos sucessivos de hipotermia terapêutica e normotermia sedadae neurorreabilitação intensiva.

Todos foram reaquecidos com oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) e posteriormente avaliados com testes neurorradiológicos e funcionais avançados.

Além disso, outras sete (7) vítimas hipotérmicas (Temperatura Mínima do Centro: 23 ° C) que não sofreram parada circulatória também sobreviveram ao acidente.

Hipotermia acidental sem parada circulatória: resultados do estudo

As vítimas que sobreviveram ao acidente sem parada circulatória eram predominantemente mulheres com uma maior índice de massa corporal.

O pH das vítimas com parada circulatória na chegada foi uma mediana de 6.61 (variação 6.43-6.94), com ECMO sendo estabelecido uma mediana de 226 (178-241) minutos após o acidente.

A espectroscopia de ressonância magnética mostrou disfunção neuronal em cinco. Em cinco vítimas os espectros iniciais de substância branca normal progrediram para mostrar evidências de membranas axonais anormais.

Com base nos sete níveis Teste de medida de independência funcional o resultado funcional foi bom em seis vítimas de parada circulatória e em todas sem parada circulatória. Disfunção cognitiva leve a moderada foi observada em seis e disfunção grave em uma vítima de parada circulatória.

FONTE

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