Próteses de titânio 3D: o inventor dessas próteses revolucionárias foi o Dr. Ivan De Martino junto com dois outros colegas americanos, Dr. Thomas Sculco e Dr. Peter Sculco, com quem trabalhou por sete anos em Nova York

Uma nova prótese de joelho revolucionária feita com uma impressora 3D foi implantada pela primeira vez no mundo na Fondazione Policlinico Gemelli

A operação foi realizada pelo Dr. Ivan De Martino, inventor com dois colegas americanos desta inovadora prótese de titânio 'porosa' (trabecular), em um homem de 49 anos que desenvolveu uma forma de artrose secundária após uma fratura da tíbia platô causado por um acidente de carro.

O Hospital Universitário Agostino Gemelli disse em um comunicado. O Dr. De Martino tem apenas 38 anos e é um 'cérebro que regressa' na Itália, após sete anos nos EUA.

“A artrose é um processo degenerativo da cartilagem articular ', explica o Dr. Ivan De Martino, ortopedista da Uoc de Ortopedia e Traumatologia da Fundação Policlínica da Universidade Agostino Gemelli Irccs, dirigida pelo Professor Giulio Maccauro,' que normalmente observamos em idosos.

A idade média de quem tem que fazer uma prótese de quadril ou joelho é em torno de 65-70 anos, mas hoje, com o aumento da atividade esportiva e o consequente trauma no menisco ou ligamento cruzado ou por fratura articular na juventude, você pode pegar a chamada artrose secundária, já aos 50 anos ”.

A cirurgia de substituição do joelho tradicional envolve o uso de 'cimento' ósseo (polimetilmetacrilato, PMMA) para ancorar a prótese ao osso.

No entanto, o cimento pode falhar após 15-20 anos e a prótese pode 'sair do osso'.

Por isso, ”explica o Dr. De Martino,“ os jovens precisam de ancorar as suas próteses de uma forma diferente, e por isso foram desenvolvidas novas soluções: próteses não cimentadas de nova geração, que são inseridas directamente no osso, permitindo que o osso adira diretamente para eles.

Uma tentativa desse tipo já foi feita há cerca de vinte anos, mas sem sucesso. ”

O Dr. De Martino continua: “Os problemas foram então superados com tecnologias modernas, como próteses não cimentadas produzidas em impressora 3D”

“Estas soluções são adequadas para jovens, que têm necessidades diferentes das dos mais velhos, incluindo a necessidade de regressar a determinados tipos de actividades desportivas como jogar ténis ou esquiar; isso envolve cargas diferentes sobre a prótese, que é mais usada e por mais tempo.

Aqui na Gemelli já estávamos na vanguarda das próteses de joelho em jovens e agora somos os primeiros no mundo a usar uma dessas novas próteses inovadoras em humanos.

Em 29 de abril, implantamos a primeira prótese de titânio impressa em 3D em um paciente de 49 anos com artrite pós-traumática devido a uma fratura do planalto tibial em um acidente de moto.

As impressoras 3D já foram testadas para substituições de quadril; apenas recentemente esta tecnologia foi aplicada a substituições de joelho sem cimento

Hoje, com a impressão 3D ”, diz o Dr. De Martino,“ é possível recriar em laboratório uma estrutura trabecular porosa, semelhante à do osso; o titânio pode ser 'impresso' com uma porosidade variável e propriedades biomecânicas muito semelhantes às do osso, tanto em termos de macro como microarquitetura; isso permite que o osso do paciente cresça de volta para dentro dessa prótese de titânio 'porosa' (trabecular) e resista melhor às tensões.

O inventor dessas próteses revolucionárias foi o próprio Dr. De Martino, junto com outros dois colegas americanos, Dr. Thomas Sculco e Dr. Peter Sculco, com quem trabalhou por sete anos em Nova York, no Hospital for Special Surgery, um verdadeiro templo da ortopedia mundial (há 12 anos é o primeiro hospital de ortopedia do mundo, segundo ranking da NewsWeek): foi aqui, em 1974, que nasceu a primeira prótese de joelho moderna.

A ideia dessas próteses 'porosas' de titânio ”, lembra o Dr. De Martino,“ começou como um projeto de pesquisa, através do qual estudamos várias soluções para estabelecer a melhor distribuição da porosidade do titânio na prótese.

O sistema de ancoragem da nova prótese é representado por duas raízes principais; no entanto, onde colocá-los topograficamente exigiu um longo estudo acompanhado de simulações em computador com modelos matemáticos, o que nos fez entender qual era a topografia ideal, que é então aquela que escolhemos para nossa prótese.

A nova prótese foi desenvolvida e comercializada com a empresa italiana Lima Corporate da Villanova San Daniele (Friuli), líder mundial em impressão 3D em ortopedia e fabricante do primeiro componente protético de quadril impresso em 3D do mundo em 2007.

O uso de impressoras 3D melhorou muito as características dos implantes e sua adaptação ao osso hospedeiro ”, explica o professor Giulio Maccauro, Diretor da Uoc de Ortopedia e Traumatologia,“ e esses métodos são usados ​​atualmente nas principais revisões protéticas, na área. de oncologia do sistema músculo-esquelético para permitir a criação de implantes que reproduzam perfeitamente o osso retirado por mobilização de implantes ou neoplasia.

Mais recentemente, eles também têm sido usados ​​na traumatologia para reproduzir fielmente as fraturas antes da cirurgia e para preparar e adaptar os meios de síntese a serem usados ​​na sala de operações; finalmente, as impressoras 3D também são usadas para fazer implantes protéticos primários, como o feito pelos Drs De Martino e Sculco '.

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Fonte:

Agência Dire