O que é urticária (urticária)? O papel da histamina e como intervir

Quando falamos em urticária (urticária), estamos, na verdade, falando de um grupo de doenças, todas apresentando os mesmos sinais e sintomas, mas que podem ter causas muito diferentes, alérgicas, mas não só

Embora seja muito comum, os pacientes muitas vezes não sabem a quem se referir, e essa incerteza leva a um estresse adicional em um processo de diagnóstico e tratamento que já pode ser longo e cansativo.

Inchaço e coceira: os sinais e sintomas da urticária

Apresenta-se com o pomphi típico: manchas cutâneas que coçam, rosadas ou brancas, muitas vezes circundadas por um halo eritematoso, que pode surgir em qualquer local da superfície corporal e variar em tamanho, forma e número.

A sua característica distintiva é que a duração de cada espátula individual é, por definição, inferior a 24 horas, embora a urticária como um todo possa ter um curso muito mais longo, durante o qual várias espinhas 'vêm e vão' em momentos diferentes.

A outra manifestação da urticária é o angioedema, que pode ser acompanhado pelo clássico pomphi ou ocorrer isoladamente, e consiste em edemas com bordas borradas no tecido subcutâneo ou submucoso, de cor normal. As localizações típicas são lábios, pálpebras e, entre as mais temidas, a laringe.

O angioedema geralmente está associado a dor, em vez de coceira real, e remite em 2 a 3 dias.

A urticária é uma condição que interfere profundamente na qualidade de vida dos portadores.

O componente coceira, que muitas vezes impede o sono adequado, causa grande estresse nos pacientes.

Fatores desencadeantes

As manifestações clínicas da maioria das formas de urticária são causadas pela liberação de histamina por certos leucócitos que residem na derme: os mastócitos.

Uma variedade de estímulos imunológicos, não imunológicos, físicos e químicos podem fazer com que os mastócitos liberem histamina.

A urticária pode ser induzida por estímulos físicos como calor (mas também, inversamente, frio), exposição à radiação ultravioleta, pressão na pele (por exemplo, cintos ou roupas), exercícios ou fricção na pele.

Alguns medicamentos também podem causar isso.

Ao contrário da crença popular, se começa em adultos, raramente é causado por uma alergia alimentar.

Na urticária espontânea crônica, uma das formas mais comuns de urticária em adultos, nenhum fator pode ser identificado que pode induzir o aparecimento de pomphi: muitas vezes é causado por um processo autoimune e de fato pode ocorrer em pessoas com tireoidite ou outras doenças autoimunes , geralmente mulheres entre 40 e 50 anos de idade.

Como é tratada a urticária?

O tratamento depende, em grande parte, da correta identificação dos fatores desencadeantes, por meio da coleta sistemática e completa de informações do paciente durante o exame e de possíveis exames laboratoriais.

Da mesma forma, é importante distinguir a urticária real das erupções urticariformes, para as quais os tratamentos são diferentes: penfigoide, vasculites e doenças autoinflamatórias, entre outras.

Se for importante consultar um dermatologista para formas de urticária de início recente, é ainda mais importante consultar um dermatologista se a urticária já estiver ocorrendo por mais de 6 semanas, a fim de fazer um diagnóstico correto em um estágio inicial e definir uma terapia apropriada.

Os anti-histamínicos não sedativos são a base da terapia da urticária

A evitação de gatilhos, se estes puderem ser demonstrados, nunca deve ser subestimada para formas induzíveis de urticária.

O omalizumabe, um anticorpo monoclonal neutralizante de IgE, está licenciado para o tratamento da urticária espontânea crônica que é insuficientemente controlada apenas com anti-histamínicos.

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Fonte:

Humanitas

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