Principi di gestione and gestione dei fluidi nello shock settico: è tempo di considerare le quattro D e le quattro fasi della fluidoterapia
Nei pazienti com shock settico, la somministrazione di liquidi durante la rianimazione emodinamica iniziale rimane una delle principali sfide terapeutiche
Ci troviamo di fronte a molte pergunta aperte riguardanti il tipo, la dose ei tempi della somministrazione endovenosa di liquidi.
Ci sono solo quattro indicazioni principali per la somministrazione di liquidi per via endovenosa: oltre alla rianimazione, i liquidi per via endovenosa hanno molti altri usi tra cui il mantenimento e la sostituzione dell'acqua corporea totale e degli elettroliti, come vettori per farmacoti per la nutrizione parenterale.
A estratégia de gestão dos fluidos nei pazienti con shock settico
Na questa revisione del cambio di paradigma, discutiamo diversas estrategie di gestione dei fluidi, tra cui la gestione dei fluidi mirata precocemente adeguata, la gestione conservativa tardiva dei fluidi e la rimozione tardiva dei fluidi mirata.
Inoltre, espandiam-se il concetto delle “quattro D” della fluidoterapia, ovvero farmaco, dosaggio, durata e declassamento.
Durante o tratamento de paz com choque settico, dovrebbero essere considerate quattro fasi di fluidoterapia per fornire risposte a quattro demande fondamentali
Este quattro passo foi a fase de reanimação, a fase de otimização, a fase de estabilização e a fase de evacuação.
Le quattro domande sono “Quando iniziare i liquidi per via endovenosa?”, “Quando interrompere i liquidi per via endovenosa?”, “Quando iniziare la de-rianimazione o la rimozione attiva dei liquidi?” e infinito “Quando interrompere la de-rianimazione?”
Analogamente al modo in cui gestiamo gli antibiotici nei pazienti critici, é il momento della gestione dei liquidi.
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