Alongi (Negrar): “Con la radioterapia oncologica avanzata 2mila sedute in un ano”
La Radioterapia Oncologica Avanzata dell'ospedale Negrar (Verona) dispõe de um sistema inovador de tratamento radioterápico grazie alla disponível para um macchinario, unico nel Sud Europa e quindi in Italia.
Trata-se de um acelerador de linha com a integração de um Risonanza Magnetica e alto campo que traz vários pontos de vista para o risco de toda a radioterapia do tipo tradicional.
I pazienti trattati hanno avuto notevoli miglioramenti clinici e não tem registro de efeitos colaterais significativos.
Em particolare il trattamento si sta confermando un'alternativa all'intervento chirurgico per la prostata. Per capirne di mais qualche domanda ha dato risposta il Professore Filippo Alongi, Diretore della Radioterapia Oncologica Avanzata dell'IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar e professore associato all'Università di Brescia.
- La Radioterapia Oncológica Avanzata del Vostro Istituto dispone de um inovador sistema de tratamento radioterápico único. Di che cosa si tratta e quali tem i tumori che possono essere trattati?
“È un system veramente unico perché è l'unica attrezzatura per la cura dei tumori costituita da un acceleratore lineare di ultima generazione e da una risonanza magnetica.
Sul territorio nazionale la nostra struttura è l'unico centro a disporne e in tutto il mondo ce ne sono circa 22.
Quindi abbiamo il privilio di poter offrire ai nostri pazienti questa arma super avanzata e che riesce ad superare alcuni limiti della radioterapia tradizionale perché la presenza di questa risonanza magnetica, diretamente nella sala di trattamento e combinata con l'apparecchia consente de radioterapia pomba vengono veicolate le radiazioni questo ci consente 'aggiustamenti' del tratamento que sono a favore di un coinvolgement maior del tumore con dosi mais agressivo e allo stesso possiamo essere più 'difensivi' modo rispetto agli organi sani circostanti ”.
- Mi ha antecipado, quali são le differenze rispetto ai trattamenti mais 'tradizionali'. Você pode desfrutar de práticas para a paziente constante com a Radioterapia Oncológica Avanzata e grazie alla sua ampia casistica?
“Abbiamo cominciato questa attività poco più di un anno fa nell'ottobre del 2019 abbiamo trattato il primo paziente.
Em questi mesi abbiamo trattato mais de 250 casi e por um numero vicino alle 2mila sedute.
Ognuno di queste sedute é uma 'frazione' de tratamento molto elaborata perché per ogni seduta viene effettuata questa risonanza magnetica e viene stilato un piano di cura del giorno.
Este é o 'segregado' deste tipo de radioterapia que não é 'adaptável'.
Guidati dalle immagini riusciamo appunto ad adattare o piano di cura alle 'circostanze' del giorno in cui si trova il paziente.
Otteniamo alla fine un'ottima tollerabilità del trattamento and riusciamo to som administrare delle dosi alte, anche maggiori di quelle della radizionale, con una potenzialità maggiore di controlare ou distruggere la malattia tumorale ottenendo un riduzione or assenza di effetti collater.
I nostri 250 pazienti sottoposti um tratamento são stati 'stressati' com uma série de questionários compostos por perguntas articolate per capire que tipo de impatto o tratamento ha sulla qualità della vita e anche nei soggetti più anziani.
Abbiamo inoltre osservato che il trattamento é ben tollerato anche nei soggetti fragili. A radioterapia moderna riesce um desafio maior com menores efeitos colaterais anche nel tempo ”.
- Quando può essere una valida alternativa all'operazione chirurgica, ad esempio nel caso di tumore alla prostata?
“Sul tumore alla prostata godiamo di una ampia casistica e abbiamo dedicato molto tempo allo studio dei trattamenti con um numero ridotto di frazioni tanto che il trattamento é definido 'ipo-frazionamento' e em particular trattato abbiamo trattato più di 100 pazienti trattati con finalità curativa por erradicare la malattia tumorale in assenza di qualsiasi operazione invasiva.
Le radiazioni dall'esterno vengono veicolate direttamente all'interno della prostata.
All'interno dell'organo si attivano tutta uma série de effetti biologici che in modo seletivo distruggono le cellule tumorali e lasciano 'vivere' le cellule sane che poi hanno tutto il tempo di ripararsi.
Questo tipo di trattamento viene concentrato in circa una settimana
Questo é dunque un approccio rapido and tutto questo is stato dalla presenza di una risonanza magnetica a bordo che consente gli 'aggiustamenti' di cui parlavo prima.
La prostata spesso si trova molto a contatto com o retto, la vescica e perciò questi organi durante i trattamenti vanno preservati and tutelati of possibili danneggiamenti della radioterapia.
Oggi riusciamo a concentrare la dose solo sulla ghiandola prostatica dando quella dose eficaz para erradicar le cellule tumorali ma con la risonanza magnetica schermiamo gli organi sani.
I risultati ci premiano porque nei nostri pazienti non abbiamo osservato effetti collaterali importanti scongiurando, anche nel lungo periodo, situazioni infiammatorie che spesso sono una delle problemtiche della radioterapia ”.
- La pandemia purtroppo ha portato a diagnosi tardive and alla creazione di liste d'attesa. Cosa ha potuto osservare na base alla sua esperienza?
“Durante la prima ondata abbiamo avuto una riduzione dell'accesso visto che i nostri pazienti provengono da tutta Italia e dall'estero, perché la nostra macchina risonanza 1.5 tesla e integrata in una macchina complessa, ma le limitazioni dei trasporti e la paura ha contratto gli accessi verso l'ospedale.
Abbiamo recuperato nei mesi estivi.
Durante la seconda ondata, anche grazie al lavoro di sensibilizzazione dei media, in merito ai controlli oncologici e di non rinviare le cure sia i nostri sforzi che l'attenzione degli stessi pazienti ci ha consentito di non perderli e continuare a trattarli nel migliori dei modi questo vale nel mio campo ma anche in tutti gli altri ”.