“L'asma é uma malattia molto comune, ne soffre il 25% dei bambini in età prescolare e cerca de 10% dei piccoli dai 6 anni in su. Di questi, solo il 5% ha un'asma di difficile gestione, perché nonostante i trattamenti standard il bambino continua a stare male. È um grupo de menores que precisa de um recurso que veda lavorare insieme al pediatra di famiglia anche lo specialista ”.

ASMA, UMA PUBLICAÇÃO CIENTÍFICA DE NOTEVOLE RILIEVO

Renato Cutrera, responsabile del dipartimento Malattie respiratorie and broncopneumology dell'Ospedale pediatrico Bambino Gesù (Opbg) di Roma e socio della Società italiana por le malattie respiratorie infantili (Simri), parte da questa constatazione per presentare la nuova guida 'Difícil e severa Crianças '(PDF dell'articolo scientifico e della guida in coda a questo articolo).

E 'disponibile come e-book ed edita insieme ad Andrew Bush (Imperial College, Londra), Giorgio Piacentini (Università di Verona), Francesca Santamaria (Università Federico II) e Nicola Ullmann (Ospedale Bambino Gesù).

Nel testo son presenti anche i contributi di diversi autori provenienti dai principali centri per l'Asma, al fine di coprire tutti gli aspetti in cui la malattia è in form grave and difficile.

“Il libro nasce in lingua inglese proprio per raggiungere un bacino di utenza più grande rispetto a quello unicamente italiano- chiarisce lo pneumologo- è frutto della colaborazione di molti centri italiani ed esteri impegnati nel fornire questo aggiornamento a chi si occupa di bambini.

I piccoli con asma mais difficile di solito sono gestiti insieme ai centri specialistici e il compito del pediatra di famiglia è di riconoscerlirimarca il medico- accorgersi quando c'è qualcosa che non va e gestirli insieme al centro especializado che può essere pneumologico o di entrambe le specialità ”.

ASMA NEI BAMBINI, IL NÃO SEMPRE FACILE COMPITO DEL PEDIATRA

Riconoscerli é um composto não sempre fácil para os pediatras.

“Spesso le problemtiche nell'asma difficile rientrano in una diagnosi sbagliata o in una difficoltà nell'esecuzione della terapia”.

Si tratta della cosiddetta 'mancata compliance' porque “não viene spiegato bene alla famiglia venha fare la terapia con il distanziatore ou lo spray e poi manca il controlo”.

Le cause sono molteplici, provavelmente “é troppo difficile per quella famiglia, forse ci sono delle barreira linguística.

Sempre mais conhecido pela família magari na língua diferente, che vengono a soggiornare na Itália e com o quali ci são delle incomprensioni sia di type linguistico che socioculturale ”.

Qualche volta la terapia viene rifiutata em quanto não “viene spiegato alla famiglia che questi farmaci- continua Cutrera- per la maggior parte steroidi per via inalatoria, non sono pericolosi.

Accade, ad esempio, che la mamma che ha la steroidofobia decida di non trattare il bambino, oppure viene spiegato come trattarlo quando sta male ma non che al piccolo debba essere fatta una terapia di fondo ”.

Tuttavia ad incidere sull'asma sono anche i fattori ambientali, da qui l'appello del medico: "Siano eliminati i fattori ambientali come il fumo o l'inquinamento, altrimenti è impossibile raggiungere dei buoni risultati e ne deriva un'asma difficile".

DIAGNOSI DELL'ASMA GRAVE

Em mezzo poi al grande numero di bimbi con asma difficile ci sono quelli con Asma Grave, in cui la diagnosi è certa e c'è bisogno di terapie inovadora e con farmaci biologici.

“Fino a poco tempo fa avevamo un solo farmaco biologico anti-IgE- fa sapere Cutrera- ora abbiamo un ventaglio di farmaci biologici che stanno chegando anche in età pediatra.

L'Agenzia europea per i medicinali (Ema) ha già approvato alcuni farmaci dai sei anni em poi, altri dai 12 anni.

È ovvio che il pediatra specialista deve conoscerli molto bene e capire quando utilizar, ma il pediatra di famiglia e il pediatra che si troverà a gestire il bambino dovrà sapere di cosa stiamo parlando e del perché é stata somministrata questa terapia e del come si somministra ” .

In loro aiuto arriva, quindi, la guida 'Asma Difícil e Grave em Crianças' che si struttura in diversi capitoli per offrire un ausilio su vari argomenti: diagnosi, metodi per differenziare le asme difficili o gravi e terapie con farmaci inovativi.

L'asma difficile si riconosce “quando un bambino che sta seguindo uma terapia di fondo con steroidi per via inalatoria ou altri farmaci si ammali nonostante la terapia, apresentando sintomi di respiro sibilante ou asma da sforzo quando corre

Questi não tem controle sobre a malattia.

Il punto fondamentale- rimarca Cutrera- é che l'asma é una malattia controllata, perché abbiamo le medicine che ci permettono di far fare ai nostri bambini con asma una vita normale.

Se não riescono a farla quando giocano, durante le attività sportive oa causa di episodi di tipo virale o alergici- concluir il medico dell'Opbg- vuol dire che c'è qualcosa che non va e che dobbiamo intervir ”.

fped-asma forme gravi artigo científico

POR APROFONTAMENTO:

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FONTE DELL'ARTICOLO:

AGÊNCIA DIRE