Covid-19 e celiachia, l’ISS : “nessun rischio in più per chi segue la dieta e non è immunodepresso” | Emergency Live

Celiachia: sintomas, diagnósticos, terapia

da Cristiano antonino il Dezembro 2, 2022

A celíaca é uma malária que torna o intestino incapaz de absorver os nutrientes e sofre de um problema de má absorção, causado pela incapacidade de digerir o conteúdo de gliadina e glutine

La celiachia, malattia antiga e emergente

Una volta, fino a non molti anni fa, il cosiddetto Morbo Celiaco (ou Malattia celiaca) era uma patologia limitada quase exclusivamente no âmbito pediátrico.

A cosiddetta “Enteropatia da glutine” di anni fa era classificada como “malattia celiaca dell'infanzia”.

La Celiachia era menzionata, nei trattati di Patologia Medica, tra le sindromi de malassorbimento oppure, in Ematologia, tra le anemie macrocitiche megaloblastiche, ma anche ferro-carenziali, e riguardava soprattutto i bambini; nell'adulto, come malattia allora poco frequente, si parlava più precisamente di “Sprue non tropicale” o “Steatorrea idiopatica”.

Ciò che si sapeva della celiachia era che tale malattia colpiva predominantemente em bebês

O bebê celíaco apresentava sintomas como palidez, anemia, dores freqüentes de pancia, diarréia, mangiava poco, era disappetente, astenia e não ria a crescer como seu coetanei, aveva cioè un ritardo di crescido e muitos outros problemas de saudação e di sviluppo.

O pediatra scopriva poi que era afetado por um problema de má absorção, causado pela incapacidade de digerir cibi conteúdo gliadina e glutine, componentes do alimento, cuja ingestão provocava piano piano seri no intestino e toda a sua capacidade de absorção sostanze e principi alimentari.

O primo que descobriu a causa e propôs a correção da assunção do grão foi o pediatra olandês Dicke nel 1940.

La cura infatti consistenteva, si scoprì ancora meglio in seguito, nella astensione de todos os cibi che contenevano glutine.

Com tal misura il bambino corrigiu gradualmente il malassorbimento e le gravi carenze nutrizionali e riprendeu il processo normal di sviluppo corporeo cosicché si riusciva ad ottenere e mantenere, previa la rigidez aderenza al regime alimentare privo di glutine, lo stato di benessere psico-fisico.

Daquel tempo ad oggi le cose sono molto cambiate.

A celiachia é uma doença muito difusa, e não apenas na população pediátrica.

Le conoscenze sulla malattia so enormemente accresciute e notevoli so stati i passi avanti, muito se ne stanno tuttora compiendo, a proposito delle possibilità diagnostiche.

Sintoma da celiaquia

Quella che una volta era il Morbo Celiaco è oggi la forma classica e conclamata della celiachia, ma non la più frequente.

As suas manifestações são tão evidentes que são mais fáceis para o indivíduo e para o diagnóstico.

Il soggetto apresenta diarreia crônica, astenia, malassorbimento, dolori addominali, esteatorrea, dimagramento e ipoacrescimento, anemia macrocítica e/o sideropenica, ipovitaminosi, rachitismo, osteoporose, turbe coagulative, deficit nutricionali e carenze di calcio, di vitamina D, vitamina K, ipokaliemia ed iposodiemia, disidratazione, ecc..

É uma malária crônica autoimune, dovuta e uma intolerância ao glutine, uma proteina del alimento que assunta nell'alimentazione provoca, nel soggetto malato per il quale il glutine risulta tossico, una razione flogistica, con ínfiammazione cronica della mucosa del piccolo intestino e via via uma lesão infiltrada microestrutural na mucosa até toda a atrofia das vilosidades intestinais.

O glutine (e a gliadina que não é um componente) está normalmente presente em muitos alimentos di largo consumo da noite, tra cui il pane, la pasta, il grano, la major parte dei cereali, la farina, la segale, l'avena , l'orzo, il farro, la pizza, i biscotti, molti dolci, crusca, crackers, grissini, nhoque di patate, focacce, etc. Il riso ed il mais invece non contengono glutine.

Diversas dicas de celíaca

Si contano oggi varie altre forma di celiachia. La più frequente forma oggi è la cosiddetta celiachia non classica o atipica; essa é a forma talvolta mais insidiosa, misconosciuta e difícil de estudar, que pode atingir todos os età, também e soprattutto gli adulti, e pode comparar e/o essere scoperta persino em età avanzata.

Isso se apresenta especialmente com sintomas genéricos e indefinidos, vaghi dolori addominali, flatulenza, irregolarità dell'alvo, tanto da essere catalogada como síndrome do cólon irritável.

Volta, invece dà qualche segno direto de si, como uma inspiegabile e persistente carenza de ferro, oppure un movimento delle transaminasi em assenza di sicura e primitiva patologia epática.

Volta infinitamente é sugerido de outros sinais que paiono localizzati all'esterno dell'apparato digerente, como por exemplo uma neuropatia periférica inspiradora, oppure uma história de abortos espontâneos ou a presença de diversas patologias de base autoimune.

Insomma sono spesso variegate le presentazioni della celiachia oggi e complicati talvolta e percorsi di search diagnostica que conduz alla fine alla your identificazione.

O tratamento vem se é assim que consiste, oltre que na correção de vários cuidados nutricionais, na assoluta assunção de glutine nell'alimentazione

A história misura é uma solução para a situação da doença.

Mas é difícil ricochetear e evitar produtos alimentícios no comércio, e perder na composição de tantos medicamentos, a presença do glutine.

Útil rappresenta perciò, em alcuni casi, oltre que il gastroenterologo, la figura del nutrizionista que può senza dubbio costituire un prezioso aiuto per il celíaco e per lo stesso medico ad orientsi più especificamente nel senso di una corretta e completa alimentazione, que serva non solo para evitar o glutino, mas também para arriscar as proporções corretas e giusti aporti di sostanze nutritivo e princìpi nutrientes no pasto.

Sapiamos também que freqüentemente é a associação da celíaca com algumas doenças distintas e diversas morbosas, como diabetes tipo 1, tireóide de Hashimoto, síndrome de Down, síndrome de Turner, esterilização, osteoporose, osteoporose, discheratosi o le ulcere periorali persisti.

Em tais condições, a probabilidade de ser acometido pela doença celíaca é igual à população geral

Uma outra forma é apresentada da celiachia asintomatica ou “silenciosa” (condizione anch'essa altrettanto misconosciuta e che sfugge facilmente alla diagnosi), em cui non appaiono sintomi Evidencei e la cui diagnosi è possível fare solo sulla base della positività dei dati di laboratorio e dell'esame istologico dell'intestino.

Uma outra forma ancora é representada por aquela entidade nosológica que é o nome de Dermatite herpética de Durhing, que se manifesta com lesões cutâneas características do tipo eritemato-vescicoloso e crostoso que se espalham na mente do herpes comum e mais conhecido.

celiaquia latente

Da menção, inoltre, a forma de celiachia chiamata celiachia “latente” ou potente.

Essa é a doença celíaca não ancora manifestada no soggetto que apresenta uma precisão familiarizada com a malária e que todos os ricos genéticos (HLA-DQ2/DQ8) provavelmente predispõem a essa doença.

Potrebbe anche non ammalarsi mai, come invece potrebbe nel tempo presentare alcune o totte le caratteristiche descritte in this articolo, e merita dunque un'attenta e corretta vigilanza da parte del medico e dello Specialista gastroenterologo.

Celiachia refratária

Infine va ricordata quella forma difficile di celiachia chiamata celiachia refrattaria, che pare resistente, refrattaria appunto, al trattamento dietetico privo di glutine e que continua a presentare manifestazioni cliniche e positività delle indagini di laboratorio.

Tale celiachia é a forma mais difícil de tratar e é mais passível de complicar graves, porque eles estão citando o linfoma e o dedo-ileite ulcerativo.

O diagnóstico

O diagnóstico de celiaquia foi sospettata clinicamente, pelo médico que interpreta corretamente a variedade e o tratamento dos distúrbios apresentados e que não contém hipoteses diagnósticas, mas também pode ser mais formulado por vários operadores sanitários sobre este assunto, como por exemplo o banal genérico impróprio detta “colite” ou síndrome do cólon ou intestino irritável.

Tale sospetto porta quindi a prescrever uma série de indagini di laboratorio, tra cui, na primeira estação, le Immunoglobuline IgA totali sieriche e gli anticorpi IgA-tTGA (anti transglutaminasi tissutali) que pode resultar em resultados negativos, positivos ou incertos.

Em segundo lugar, será necessário prosseguir a pesquisa com anticorpos anti-endomísio (IgA e IgG EMA), gli IgG-tTGA, anticorpos antigliadina IgA e IgG (melhor ancora e mais recente anticorpo antiproteína gliadina deamidada ou DPG -AGA) .

Mas o vero e decisivo exame que diagnostica a celiaquia, e o grau de sua gravidade, sara poi, alla fine, o mesmo exame histologico da mucosa da tenue sus campioni recolhidos mediante a necessarie biopsia multiplos seguidos no corso dell'indispensabile ed preciso indagine endoscopica (bulbo e duodeno distal).

Mas é o caso de dizer que os exames suddetti podem ser falsamente negativos ou pouco significativos a causa do regime de dieta aglutinada ou muito glutinada cicatrizante anterior a toda indagini.

Da dire infine che spesso si associano alla celiachia, proprio a causa dell'atrofia parziale o totale della mucosa enterica, forme di malassorbimento a certi zuccheri, e quindi intolleranza, come per esempio al lattosio, allo xilosio, al sorbitolo.

Tali intolleranze quindi coesistono, talvolta, alla celiachia.