Cos'è la Vulvovaginite? Sintomi, diagnóstico e tratamento
La vulvovaginite é un'infiammazione che coinvolge la vagina e la vulva, é o tratto inferiore delle vie genitali femminili
Le cause che che podeno determinarne l'insorgenza sono diverso.
Este compreende infeções, reações irritativas, alterações normais e outras situações que contribuem e alteram o ecossistema vaginal, tornando mais vulneráveis.
Sintomi della vulvovaginite sono, di solito, bruciore, prurito, eritema, edema e dolorabilità, spesso associati a perdite vaginali.
L'irritazione vaginale e vulvare pode no peggiorare con i rapporti sessuali e l'abitudine a un'eccessiva igiene intima.
La diagnosi di vulvovaginite viene formulata mediante l'esame obiettivo e l'analisi delle secrezioni vaginali.
O tratamento é direcionado a todas as causas scatenantes, ao controle dei sintomi e alla correzione delle abitudini igieniche.
Causas e fatores de risco de vulvovaginite
La vulvovaginite consiste em nella contemporanea infiammazione di vagina (vaginite) e vulva (vulvite).
Questo processo flogístico rico em causa svariate, tra cui infezioni, irritazioni, alterazioni ormonali e traumi.
Normalmente, não é feito em età riproduttiva, lattobacilli sono e costituenti predominante della flora microbica vaginale.
A colonização da parte desta bateria é normalmente protetiva, em quanto mantém o pH vaginal com valores normais (de 3,8 e 4,2) e prevê o crescimento excessivo da bateria patogênica.
Inoltre, gli elevati livelli di estrogeni mantengono lo spessore della mucosa vaginale, rinforzando le difese locali.
Le cause rappresentano não infeccioso cerca de 30% dei casi di vulvovaginite.
Causar della vulvovaginite infecciosa
Em molti casi, la vulvovaginite é favorita de um aumento do pH locale (dovuto a sangue mestruale, sperma nel post-coito, riduzione dei lactobacilli e malattie concomitanti) e dall'alterazione della flora microbica (secondaria a scarsa igiene personale, uso di antibiótico) o corticosteróides e diete squilibrate).
Queste condizioni predispongono alla proliferazione dei microrganismi patogeni e Rendono la mucosa vulvare e vaginale più vulnerabile agli Attacchi infettivi.
Gli agenti responsabili della vulvovaginite podeno essere miceti (come, ad eempio, la Candida albicans), baterias (es. Gardnerella vaginalis, streptococchi e stafilococchi), protozoi (es. Trichomonas vaginalis) e, più, virus, come l'Herpes simplex .
Nelle bambine di età compresa tra 2 ei 6 anni, di solito, l'infiammazione resulta of infezioni da parte della flora microbica del tratto gastrointestinale; un fattore che favorisce frequentemente tale condizione, è la scarsa igiene perineale (es. abitudine errata di pulirsi dalla parte posteriore a quella anteriore dopo l'evacuazione; non lavarsi le mani dopo aver defecato; grattarsi in risposta al prurito ecc.).
Nelle donne in età riproduttiva, la vulvovaginite può risultare dall'infezione di patogeni responsabili di malattie sessualmente trasmissibili (tra cui Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis).
Além disso, as condições predisponentes das infecções vaginais e vulvares compreendem o fistole do intestino e o trato genital, e a terapia radiante dos tumores pélvicos, que conduzem ao tessuti, portanto, comprometem a diferença normal do paciente.
Causar della vulvovaginite irritativa
A vulvovaginite pode derivar da sensibilidade ou reações irritativas da mucosa vulvar e vaginal.
L'uso eccessivo di detergentei intimi e lavande vaginali aumenta notavelmente o risco de soffrire del perturbao.
Nelle persone suscettibili, l'esposizione a certe sostanze chimiche contenute nei bagnoschiuma e nei saponi può addirttura causare uma razão alérgica.
Nella categoria dei agentes potenciais sensibilizzanti, rientrano anche spray igienici ou profumi, ammorbidenti, coloranti e additivi presenti nei detersivi.
Ocasionalmente, a irritação pode ser alcançada com o uso de lubrificantes ou creme vaginal, perfis em treliça, espermicídios, anéis vaginais anticoncepcionais, diafragmas ou dispositivos intrauterinos.
Em pazienti incontinenti ou allettati, la scarsa igiene può causare un'infiammazione vulvare cronica causata da irritazione chimica da urina ou feci.
A vulvovaginite pode ser provocada por causa física, como abrasão dovute a un'inadeguata lubrificação durante o relacionamento sessuali, estímulos mecânicos prolungati ou sfregamenti de indumenti troppo attillati, soprattutto se costituiti de um material sintético.
Anche il contato prolungato com un corpo estranho – apresentador de perfil, adsorvente interno, resíduo de carta igienica ou granelli di sabbia – può causa uma vulvovaginite específica com secrezione ematica.
Outras causas de vulvovaginite
Come accennato, gli squilibri dell'ambiente vulvare e vaginale pode no dipendere anche da immunodepressione and malattie sistemiche, come il diabete.
Altri fattori di rischio per la vulvovaginite comprendono l'uso prolungato di alcuni farmaci, come gli antibióticos ei corticosteróides.
Anche le alterazioni ormonali pode não favoritar a comparação da vulvovaginite.
Dopo la menopausa, ad esempio, un marcato decremento degli estrogeni causa l'assottigliement della vagina e un'aumentata suscettibilità alle infiammazioni (vaginite atrofica).
Cambiaenti dell'assetto ormonale não pode ser verificado em outras ocasiões, como dopo il part ou durante l'allattamento.
La riduzione degli estrogeni può essere indotta anche da alcuni trattamenti, come l'asportazione chirurgica delle ovaie, l'irradiazione pélvica e la chemioterapia.
Em qualquer caso, le vulvovaginiti di natura non infettiva podeno essere favorite da fattori psicologici (es. vita sessuale insoddisfacente o quadri depressivi).
Sinais e sintomas
A vulvovaginite se manifesta geralmente com prurido, dor e irritação delle piccole e grandi labbra e dell'orifizio vaginale.
Questi sintomi sono spesso acompanha a secreções dalla vulva e dolore urente durante i rapporti sessuali (dispareunia).
L'irritazion locale può comportare anche bruciore o lieve sanguinamento.
Além disso, posso não verificar disúria (dolore alla minzione) e secura vaginal.
Em qualquer caso, la vulva può apparire edematosa e si posso no riscontrare escoriazioni, vescicole, ulcerazioni ezioni.
Secreções vaginais e vulvares
L'aspetto e la quantità delle perdite vulvovaginali si differenziano in base alla causa dell'infiammazione.
A secreção vaginal normal é de cor bianco lattescente ou mucoide, privada de odor alcoólico e não irritante; talvolta, può portare a un inumidimento che bagna la biancheria intima.
Nel caso di infezioni Battery, di solito, compare una leucorrea bianca o grigiastra, dall'odore amminico, simile a quello del pesce.
Quest'ultimo può diventare molto intenso quando se verifica un'alcalinizzazione delle perdite, dopo il coito e le mestruazioni; sono frequenti anche prurito ed irritazione.
Le vulginiti da Candida provocanovava vaginal; una secretazione biancastra, aspetto caseoso di esta perdite si acompanha um forte prurido e dolore durante o coito.
Perdite profuse e schiumose schiumose, di color gialloverstro, segnalano da unidade da infezione, Trichomonas.
L'infezione da herpes virus não altera a secreção vaginal normal, mas sim acompanha alla comparsa di vescicole dolorose.
Possíveis Complicações
Se não viene trattata adequadamente, a vulvovaginite infettiva pode se tornar crônica.
Inoltre, alcune infezioni (tra cui la clamidia e la tricomoniasi) pode não propagar todo o útero, todo o tubo e todos os óvulos, aumentando o risco de malattia infiammatoria pélvica e comprometendo potencialmente a fertilização della donna.
La vulvovaginite può favorire, inoltre, l'endometrite post-partum, la corioamnionite, la rottura prematura delle membrana e il part pretermine.
Diagnóstico de vulvovaginite
O diagnóstico de vulvovaginite viene formulada sulla base dei sintomi e dei segni emersi durante a visita ginecológica, durante a quale viene esaminato il tratto inferiore delle vie genitali femminili.
All'ispezione, eu posso não arriscar arrossamento ed edema vulvare, acompanhado de escoriazioni e fissurazioni.
Meno spesso, la vulvovaginite si può associar alla comparsa di bolle, ulcerazioni ou vescicole.
Para definir a causa da inflamação, pode-se estar prelevati dei campioni delle secrezioni vaginali avvalendosi di tamponi.
La misurazione del pH e l'esame microscopico di this materiale consente di dare un primo indizio sull'eziologia che ha provocato il disturbo.
O risco de perdição vaginal atipiche, a presença de Glóbulos brancos nel campione o una concomitante infiammazione della cervice deve portare a valutare la possibile presenza di una malattia a transmissione sessuale e richiede ulteriori accertamenti.
Se os resultados forem degli esami em ambulatório sono inconcludenti, la secrezione può essere posta in coltura.
A persistência da sintomatologia, acompanhada da presença de particolari sli e abitudini di vita (es. abuso de detergentes íntimos, absorção interna ou salvaslip) deve orientar a atenção ao gordura que possa tratá-la de uma forma de transparência vaginal e agentes irritantes.
Diagnóstico diferencial
As secreções cervicais causam dall'infiammazione del collo dell'utero podem ser associadas a quelle della vulvovaginite; il dolore addominale, la dolorabilità alla palpazione della cervice ou l'infiammazione della stessa suggeriscono, invece, una malattia infiammatoria pélvica.
Una secrezione acquosa e/o ematica può essere la conseguenza di un câncer vulvare, vaginale ou cervicale.
Queste neoplasie possono essere differenziate da una vulvovaginite mediante l'esame obiettivo ed il test di Papanicolau (PAP test)
Il prurito e le perdite vaginali posso não derivar anche da malattie cutanee (come psoriasi e tinea versicolor), le quali possono essere rivelate attraverso anamnesi e reperti cutanei.
Nelle bambine, se si riscontra vulvovaginite da Trichomonas, va posta una diagnosi differenziale con l'abuso sessuale.
Cura Vulvovaginite: qual è il tratamento previsto?
Il tratament è, innanzitutto, rivolto alle cause della vulvovaginite.
Nel caso di una vulvovaginite di origine bateria, la terapia preve o ricorso e antibiótico, como metronidazol, clindamicina e tinidazol, da suposição por via oral ou da aplicação de um tópico vivo, por qualche giorno.
Em presenza di infezioni da funghi, invece, é indicado o ricorso a farmaci antimicotici, da applicare a livello topico ou da assumere per via orale.
Em caso de fenômenos alérgicos ou irritativos, é necessário evitar a aplicação de saponi ecessivamente alcalinos ou ricos em corantes e preparações de tópicos não essenciais (come profumi o deodoranti intimi e creme depilatorie) sulla vulva, oltre a sospendere l'uso della sostanza sensibilizzante che ha causato la razão.
Se eu sinto que é moderado ou intenso, o médico pode prescrever um tratamento farmacológico a base de produtos antissetícios e antiinflamatórios, como a benzidamina.
Per il prurito, invece, può essere indicata l'applicazione di corticosteróides tópicos sulla vulva, ma non nella vagina.
Anche gli antistaminici orali riducono la sensazione pruriginosa and causano sonnolenza, talvolta migliorando il riposo notturno della paziente.
No caso de vulvovaginite, ocorre porre l'attenzione sull'adozione di corrette misure igieniche.
Em particular, é importante remover todos os dopo indietro e minzione, aumentar a limpeza e evitar tocar o perineo.
Além disso, é necessário verificar os relacionamentos sessuais oppure utilizando o perfil, fino e garantido.
Il ricorso a detergentei intimi non dev'essere effettuato in maniera cessiva: quest'abitudine potrebbe altere le naturali difese immunitarie vaginali e la flora microbica saprofita.
Se l'infiammazione cronica é dovuta ad allettamento ou incontinenza, può essere utile mantenere una igliore igiene vulvare, asciugando atentamente la cute e le mucose dopo la toilette; cambiar frequentemente la biancheria intima e indossare abiti larghi di cotone permette di ridurre l'umidità locale e la proliferazione di microrganismi patogeni.
L'uso di indumenti troppo attillati o non traspiranti, oltre a favorite una vulvovaginite, può prolungare i tempi di guarigione.
Vulvovaginite: si può prevente?
Além de seguir escrupulosamente a terapia da vulvovaginite indicada do ginecologo, é necessário associar comportamentos comportamentais a medidas preventivas contra infecções ou irritações sucessivas.
L'uso del preservativo può aiutare a limite il rischio di incorrere in alcuni processi infettivi che canno essere trasmessi per via sessuale.
Un'altra buona norma consiste em scegliere indumenti intimi che garantiscano la giusta traspirazione e che non irritin la zona genitale.
Pertanto, si dovrebbe preferire l'uso di biancheria di puro cotone, meglio se bianca; questo tessuto naturale permette una corretta ossigenazione tissutale e limita il ristagno di secretions.
Para prevenir a vulvovaginite, inoltre, é oportuna evitar o rico contínuo de salviette intime desodorantes, salvaslip, adsorventes internos e sapon um pH ácido.
Nella profilassi delle reinfezioni può thatre utile, infine, corrige eventualmente squilibri ormonali, insira o iogurte ou fermenti lattici nell'alimentazione quotidiana e limite l'assunzione di carboidrati e zuccheri.
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