Em cosa consiste la miastenia ocular e como si cura
La miastenia oculare é uma malattia autoimune que coinvolge occhi e palpebre
La miastenia oculare é uma forma de miastenia gravis limitata ai muscoli degli occhi e delle palpebre
La miastenia gravis é uma doença auto-imune que deriva de um malfuncionamento do sistema imunitário.
Si verifica nel momento in cui il nostro corpo produz degli auto-anticorrosi che interferiscono con la trasmissione della contrazione muscolare.
Este mecanismo interrompeu a comunicação dos nervos e músculos provocando episódios de debolezza estrema.
Le persone che ne son colpite hanno palpebre cadent o visione doppia.
La miastenia oculare é uma malattia subdola, spesso non identificata al suo esordio, em quanto i sintomi possono essere inizialmente lievi e facilmente atribuível e outra causa.
Miastenia oculare, eu soggetti a rischio
È una patologia che colpisce sia le donne, sia gli uomini em egual misura e può comparar dall'età adulta in avanti.
Mais predisposição a svilupparla são soggetti que soffrono già di altre malattie autoimmuni como l'artrite reumatoide, il lúpus eritematoso sistemico (LES), la esclerodermia, le tiroiditi.
Sintomi di miastenia oculare
Em cerca de 40% delle persone con miastenia gravis, i sintomi d'esordio riguardano proprio i muscoli oculari, ate all'85% dei pazienti che manifesteranno nel corso degli anni questo problema.
Nel 15% dei casi, viene interessata exclusivamente la muscolatura oculare, senza interessamento sistemico.
Sintomi tipici della miastenia oculare sono 2:
- visione doppia (diplopia);
- palpebra cadente (ptosi).
A visão dupla
La presenza di diplopia ou visione doppia dipende dall'interessamento di un singolo muscolo extraoculare che, non lavorando congiuntamente con l'altro occhio, rende manifesta questa fastidiosa sensazione di visione sdoppiata.
A pálpebra cadente característica da miastenia ocular
La ptosi palpebrale ou palpebra cadente, invece, deriva dalla compromisso do normale funzionamento del muscolo elevadore della palpebra superiore.
L'abbassamento palpebrale può coinvolgere uno o entrambi gli occhi, in misura diffente e variabile nel corso della giornata.
O diagnóstico
Diagnosticare la miastenia oculare non è sempre simples.
Por este motivo, i medici devono ricorrere a diversi esami diagnostici.
Fondamentale é la visita medica e dei semplici test.
o teste
Na presenza di diplopia e ptose, al paziente viene chiesto di esercitare la muscolatura oculare fino a quando non si stanca.
Quindi, il medico può aplicare un impacco di ghiaccio sugli occhi, oppure chiedere al paziente di sdraiarsi in una stanza buia per alcuni minuti con gli occhi chiusi. Se la ptosi si riduce dopo l'esame, i medici sospettano la miastenia oculare.
Exames
La conferema della patologia chegou ao lado:
- gli esami del sangue che hanno lo scopo di rilevare gli anticorrospi specifici per la malattia;
- l'elettromiografia che prevede l'inserimento di un ago in un muscolo per registrarne l'attività elettrica;
- la tomografia computerizzata (TC) ou una risonanza magnetica del torace per valutare il timo, ghiandola present nel torace, per determinare se é present un timoma (tumore del timo).
A avaliação do tempo é importante porque cerca de 65% de cor que sono affetti de miastenia gravis hanno, infatti, un timo ingrossato e 10% presente em um tumor do timo: purtroppo circa la metà di questi timomi sono cancerosi (maligni) e vanno necessariamente asportati.
Venha si cura la miastenia oculare
Allo stato attuale non esiste una cura specifica, ma solo una serie di trattamenti sintomatici che prevedono la somministrazione di:
- inibitori della colinesterasi, quali la piridostigmina, che migliorano la sintomatologia ;.
- corticosteroidi e immunosoppressori (como l'azatioprina, il metotressato e la ciclosporina) que modulano la risposta immunitaria e rendono meno eficaz gli auto-anticirpi, responsabili del blocco della contrazione muscolare.
La rimozione chirurgica del timo può essere di aiuto nel controllo della sintomatologia, anche se é ancora controverso il porque sia eficaz solo per alcuni pazienti.
Ai pazienti viene prescritto l'utilizzo di supporti per gli occhi e la vista venha:
- il bendaggio dell'occhio per la visione doppia;
- l'uso di occhiali a stampella per la ptosi.
Entre as soluções podem melhorar a qualidade da vita dei pazienti.
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