Fibromialgia: sintomas, causa, cura e tender points
La fibromialgia (detta anche sindrome fibromiálgica, FM, o sindrome di Atlante; em inglês “fibromialgia”) é uma síndrome idiopática caratterizzata da dolori muscolari diffusi associati ad affaticamento, rigidità, problemi di insonnia, di memoria e alterações dell'umore
Anche se não existe uma vera cura para este problema, sia i farmaci, sia un appproccio mirato al rilassamento e alla riduzione dello stress, posso no aiutare ad alleviare i sintomi.
La sua stessa diagnostica e le caratteristiche cliniche sono state, e sono tuttora, controverso.
La fibromialgia é descrita como forma geral de reumatismo extra-articolare non infiammatorio, ad origine incerta
Non si tratta di un disturbo psichico, anche se lo stress psicofisico e l'ansiedade posso incidir sobre este, e todos os alunos especialistas em vedono vêm um insieme disparatado de sintomi spesso trattati como psicologici, o come gli effetti fisici del disturbo depressivo.
Sono assenti evidentes segni di alterazioni ematiche, muscolari, neurologiche e radiografiche; non ci sono aspetti istopatologici sicuri (danni sui tessuti evidenziabili con esami al microscopio) caratteristici.
Gli indici di infiammazione corporea risultano nella norma, ma la percezione del dolore, da parte dell'ammalato è multiplicata.
A fibromialgia viene diagnosticata para exclusão de outras patologias e sucessivas dolorabilidad alla palpazione dei tender points.
A fibromialgia colpisce aumenta ainda mais a dor em adultos.
O distúrbio pode comparar em modo gradual e agravar com a passagem do tempo, oppure pode comparar dopo um evento scatenante como um trauma físico, uma infecção ou um estresse psicológico.
Quais são as causas da fibromialgia?
Le cause esatte dell'insorgenza della fibromialgia non sono note.
Provavelmente é um insieme di fattori que porta todos os seus sintomas, incluindo fattori genetici, infetivi, ormonali, traumi fisici and psychologici.
L'ipotesi mais acreditado é che a essere compromesso sia il modo in cui il cervello processa il dolore.
Em particular, em chi soffre di fibromialgia la soglia del dolore srebbe mais bassa della normal a causa de um aumento da sensibilidade cerebral agli stimulo dolorosi.
Fibromialgia e problemas psicológicos
La fibromialgia não é uma malattia psichiatrica, ei problemi di ansia la peggiorano (e vice-versa) ma non la causano: é stato dimostrato que é tratti psicopatologici dela percentual de pazienti fibromialgici che non sofriva di problemi pregressi di ansia sono identici a quelli di pazienti con altre patologie caratterizzate da dolore cronico (es. artrite reumatoide) e sono quindi da considerae come reazione alla malattia di base.
Essendo coinvolta la serotonina (per meccanismi non chiari), muitos pazienti posso não soffire anche di depressione e perturbai d'ansia, che assieme alla stanchezza sono spesso lamentate dai pazienti.
Alcune forme, pur non essendo disturbi psichici, possono essere collegate all'ambito della psiconeuroendocrinoimunologia (es. sindromi neuropsichiatriche come disturbo somatoforme o disturbo da somatizazione).
Il rischio di sviluppare disturbi d'ansia (come disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo post traumático de stress) é cerca de 5 voltas superiores nei pazienti con fibromialgici.
Da uno studio spagnolo resulta que tra il 36,4% e il 50% dei casi aveva inoltre una storia pregressa di problemtiche psicologiche and psichiatrci.
O primeiro percentual é però sovrapponibile a quella di altre malattie croniche.
Questi pazienti, spesso accusati a causa dei problemi psychologici esistenti di ipocondria da medici and family (dados de dificuldade de rilevare dati clinici negli esami che spesso risultano negativi), o diagnóstico de fibromialgia viene accolta molte volte con sollievo.
Eu fibromialgici presi em consideração dagli studi psychologici hanno showto irritazione quando i propri disturbi vengono ricondotti alla sola sindrome depressiva, spesso rifiutando la cura con antidepressivi, se non son già curati con essi, pur essendo questi farmaci molto usati anche nella fibromialgia senza perturbai psicologici concomitanti .
Quais são os sintomas da fibromialgia?
Quello associato alla fibromialgia è un dolore sordo e costante, no gênero proveniente dai muscoli, che riguarda varie sedi corporee a distribuzione simetrica.
Questo dolore si acuisce quando è esercitata una pressione intensa su specifici punti del corpo, detti punti sensibili o tender points (vedi paragrafo sucessivo), e viene valutata con un punteggio che permette di ottenere una diagnosi di certezza.
Possono dunque presentarsi nel soggetto da fibromialgia, una vastagamma di sintomi, non manifestantisi tutti e nello stesso momento.
Se ne elencano i principali e\o più diffusi:
- insônia ou sonno non riposante;
- diminuição da força muscular (ipostenia) nas mãos e nos braços;
- astenia, espécie sotto sforzo (salire le scale, alzare gambe e braccia);
- fenômenos de Raynaud (formicolio, pallore e cianosi, perdita di sensibilità e dolore come effetti momentanei di vasocostrizione, specie nelle mani e in seguito al freddo ou emotività) e lividi mais fácil;
- rigidez e impaccio nel movimento ao risveglio;
- perturbai urinari, como cistite interstiziale;
- cãibras (soprattutto notturni);
- fascicolazioni, miochimie, espasmofilia e tremore;
- disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare e disordini craniomandibolari in genere;
- sensações cutanee simili a formicolii, estilete, caldo improvisado;
- inrpidimento (parestesia, disestesia);
- cefaleia;
- ânsia;
- depressão;
- ataques de pânico;
- alterações de equilíbrio;
- disfunções gastrointestinais;
- dispepsia (digestão difficile);
- disfagia (fatica nel deglutire, bolo faringeo);
- alterazione delle unghie (ispessimento, fragilità, creste da onicoressi e onischizia lamellina ou unghie senili, onicodistrofia, trachionichia);
- senso di confusoe o di stordimento (“nebbia mentale”);
- dificuldade de concentração;
- secchezza degli occhi, della bocca, della pele;
- visione sfocata, specie con poca luce;
- temperatura alterada oppure alterata percezione di caldo e freddo;
- intolleranza al freddo oppure al caldo-umido, oa tutti e due;
- ipersensibilità della pelle, della vista, dell'olfatto, dell'udito;
- acufeni;
- vestibolito (infiammazione cronica del vestibolo vulvare);
- fotofobia e intolerância ai segnali luminosi quali: lampadine, monitor del pc, televisione;
- persistência da dor também após o tratamento com antidolorifici e antiinflamatori tradicionais;
- percezione di un dolore “diverso” de quello a cui si era abituati prima di ammalarsi;
- sensibilidade ai mutações meteorológicas e ai cambi di stagione (meteoropatia)
- sensibilidade química multipla (intolleranza, anche senza allergia, verso numerose sostanze).
Critérios de diagnóstico para a fibromialgia
Depois de excluir outras patologias musculares, neurológicas ou esqueléticas, são devidos aos elementos que, uma vez acertati, permitem um diagnóstico correto da fibromialgia:
- Un'accurata anamnesi dalla quale si evinca che il dolore é difuso simmetricamente e che perdura da alma 3 mesi.
- Palpazione dei 18 punti corporei detti tender points, che nel soggetto sano non procura dolore, mentre nel malato fibromialgia risultano dolorosi in numero non inferiore ad 11.
Venha prevenir a fibromialgia?
Não esistono misure preventivo nei confronta della fibromialgia.
Diagnose
O diagnóstico de fibromialgia preve a persistência de dolore diffuso em sedi corporee simmetriche da alma tre mesi, associando todas as positividades de alma 11 dei 18 pontos sensíveis.
É necessário certificar-se de que il dolore não está associado a nessun'altra patologia sottostante, por cui si posso não prescrivere analisi para excluir a presença de altre malattie, tra cui esami ematici completi che valutino anche il quadro autoimune.
tratamentos
O tratamento da fibromialgia precedeu a entrega do medicamento, mas a mudança do estilo de vida, sempre foi mirada para todos os efeitos da sensação e do aprimoramento do estado de saudação geral.
Purtroppo não existe uma cura definitiva e, atualmente, consiglia l'appproccio multifatoriale para obter os melhores resultados.
Fra i farmaci che possono essere prescritti son inclusi analgesici, antidepressivi e antiepilettici, con rseultati variabili tra i vari pazienti.
Inoltre si consiglia di avviare un aconselhamento psicologico e di utilizzare techniche di rilassamento che aiutino ad affrontare lo stress.
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