Líquen escleroso-vulvare, nonostante l'ampia diffusione, le cause di questa malattia sono ancora incerte

Fra i suoi sintomi troviamo prurito e bruciore nelle parti intime, colpisce per la maior parte le donne intorno alla menopausa ma non risparmia neanche ragazze più giovani e addirittura bambine.

Stiamo parlando del lichen scleroso-vulvare, una patologia cronica poco conosciuta ma estremamente comune, tanto che si stima colpisca in Italia almeno 2 donne su 100 (dal 2 al 7%).

Líquen escleroso-vulvare, manifestazioni e sintomi

O líquen se manifesta spesso attraverso macchie biancastre nella zona vulvare e, se trascurato, può portare allo sviluppo di un tumore maligno in quell'area.

Anche se le sue cause sono ancora oggi poco conosciute, sono stati fatti numerosi passi avanti per la diagnosi and la cura di questa patologia, come ad esempio la medicina rigenerativa utilizando nel programma di Gineco-plastica al Policlinico di Milano.

Ma che cos'è il lichen scleroso-vulvare? E quali percorsi terapeuti si possono seguire per la sua cura?

Este foi o primeiro a falar com o ginecologista Veronica Boero e o médico plástico Massimiliano Brambilla, medici al Mangiagalli Center del nosso ospedale.

Che cos'è il lichen scleroso-vulvare?

O líquen escleroso-vulvare é uma malattia cronica della pelle che colpisce nel 90% dei casi la regione della vulva.

E 'caratterizzata dalle modifiche del tessuto che compone cute e sottocute e può insorgere a qualsiasi età: le donne più colpite so quelle che si trovano intorno al periodo della menopausa, anche se se registrar un'incidenza importante pure fra ragazze and bambine.

Quali sono em sintomi del líquen escleroso-vulvar? E come si manifesta?

Em una donna adulta, o líquen provoca principalmente prurito vulvare.

Spesso é acompanhamento de bruciore, causato dalle abrasioni dovute al continuo grattarsi.

Altro sintomo frequentemente associado a alla malattiaè il dolore durante e dopo i rapporti sessuali (dispareunia).

Oltre che con le lesioni legate al grattamento, il lichen si può manifestare talvolta con macchie biancastre a livello della vulva, che possono confluire in un'unica macchia e ouse assim un aspetto color avorio a tutta l'area.

Nei casi più avanzati può portare anche ad una modificazione dell'anatomia vulvare.

Qual é a causa do líquen?

Ad oggi le sue cause sono poco conosciute.

Una serie di ricerche sugere un'origine auto-imune della malattia, dato che colpisce soggetti perlopiù affetti da outra patologia dello stesso tipo.

Negli ultimi studi é emersa anche una certa familiarità: anche se nessun gene é stato ancora individuato, se é notato vem em alcune famiglie vi sia una maggiore incidenza di questa patologia.

Quante donne vengono colpite na Itália dal lichen scleroso-vulvare?

L'esatta prevalenza nella popolazione non è ben nota. Ci sono tanti studi che riportano dei dati discordanti.

Alcuni calcolano che in media il lichen colpisca dal 2 al 7% della popolazione femminile in Italia.

Potremmo dunque dire che ci siano sino a due milioni di donne affette desta patologia.

É verdade que essa patologia viene spesso sottovalutata?

Spesso le pazienti subiscono un calvario di mesi or anni, prima di vedersi diagnosticato il lichen.

I motivi essenzialmente sono due: il primo è che la malattia a volte viene confusa con semplici infezioni genitali; il secondo é o fatto che all'inizio i sintomi risultano sfumati e quindi la patologia rischia di sfuggire ad un occhio non esperto.

Em ogni caso negli ultimi anni medici e ginecologi sono molto mais attenti e sensibili nei confronti di questa patologia.

O líquen é contagioso?

Não. Non essendo un'infezione non è contagioso e non è una malattia sessualmente transmissível.

Essa patologia pode portar um tumor?

Si. Nel 5% dei casi, senza le adeguate cure, il lichen può evolvere in un tumore vulvare maligno. Sia una diagnosi precoce che le visite alla paziente da parte de uma equipe multidisciplinar, risultano fondamentali per evitare ulteriori rischi.

Quali percorsi ofre il Policlinico di Milano per la cura del lichen?

Alla Clinica Mangiagalli chegou por volta de 30-40 casos de líquen escleroso-vulvare alla setimana.

Tutte queste pazienti eseguono, oltre che una visita ginecológica de rotina, un secondo esame approfondito: la vulvoscopia.

Essa consiste em una visita di circa mezz'ora, non dolorosa né invasiva che permette una visione ingrandita delle aree vulvari.

Il suo scopo é quello di valutare nel tempo l'andamento della malattia, ajudando sia nella sua diagnostici che nella valutazione di eventual lesioni pre-tumorali.

Sendo o líquen uma patologia crônica, le donne vengono segue constantemente com almeno una visita ogni anno.

Além disso, recentemente abbiamo istituito anche una colaborazione multidisciplinare in cui si seguono le bambine affette do líquen escleroso-vulvare, pomba viene svolta una visita con tre experti: il medico di dermatologia pediatrica, la ginecologa e la specialista di ginecologia infantil.

Sino a poco tempo fa, o percorso terapêutico para o líquen proponeva solamente uma cura a base de cortisona molto potente, che aveva lo scopo di ridurre i sintomi nella fase più acuta della malattia.

A cortisona é ancora oggi o caposaldo della terapia para o líquen ma, dato que é uma malattia duratura que colpisce anche le donne più giovani, abbiamo deciso di fare un step in più.

Ci siamo posti il ​​problem di dover riportare i tessuti ad una condizione ideale, per permettere anche a loro di poter riprendere la propria vita senza problemi sia per rapporti sessuali che gravidanze.

Daqui, la nascita del nostro programma di “Gineco-plastica e rigenerazione dei tessuti genitali”.

Rigenerazione dei tessuti genitali: che cos'è e come funziona?

Em 2011, foi aplicado o Policlinico di Milano un programma chiamato “Gineco-plastica e rigenerazione dei tessuti genitali” que utiliza diversas técnicas inovadoras, nato experimentando com sucesso l'utilizzo dei preparati adiposi.

Ad oggi rappresenta uno dei percorsi mais completo a livello internacionale.

La rigenerazione sul lichen oggi ha due obiettivi: il primo é quello di riportare i tessuti che hanno sofferto ad una condizione ideale, trattando una situazione cronica; il secondo é quello di intervire per ridurre un'infiammazione acuta.

Outro problema afrontado com a regeneração dos órgãos genitais é quello del fenomeno chiamato stenosi: a causa del líquen ou di altre patologie, progressivamente le vulve si restringono al ponto da creare problemi sia dal punto di vista sessuale che da quello urinario.

Em este caso si predilige l'utilizzo di tecniche rigenerative più che chirurgiche.

Nella rigenerazione utilizziamo vari metodi: prodotti celli derivati ​​dal tessuto adiposo (por cui colaboriamo con la Cell-Factory del nosso Policlinico), che vengono iniettati nel tessuto da rigenerare; il PRP (concentrato piastrínico derivado do sangue) e infinito laser.

Naturalmente la rigenerazione non può essere uguale per chiunque: ognuno deve avere un percorso particolare em base al tipo di problem che ha.

Em caso de ogni i risultati sulle pazienti affette do lichen sono ottimi: il tessuto si rigenera in maniera eccellente and le pazienti hanno dei benefici duraturi

Para saber mais:

WorldGOday, seconda giornata mondiale dei tumori ginecologici: chegada a guia de Loto Onlus

Fonte dell'articolo:

Fabio Sanna - Policlinico di Milano