L'anomalia cardiaca si corregge con un catetere miniaturizzato: intervento su un neonato prematuro di 1100 grammi
Catetere miniaturizzato per correggere l'anomalia cardiaca? Il Niguarda e il Policlinico di Milano hanno eseguito una difficile operazione em um neonato prematuro de 1100 grammi: il più piccolo di sempre, na Italia
L'intervento salvavita mette in luce la colaborazione tra i due centi milanesi per la correzione delle cardiopatie congenite dei neonati prematuri.
Grazie alla tecnica transcatetere si é evitato il ricorso ad un intervento a torace aperto
Anomalia cardiaca corretta con catetere miniaturizzato: l'intervento di Milano
Portata a termine con successo ofi cardiologi pediatrici del Niguarda una processura di chiusura percutanea del dotto arterioso di Botallo sul cuore di un neonato del peso di 1100 grammi, in colaborazione con i neonatologi del Policlinico di Milano.
Si tratta del paziente più piccolo per weight mai sottoposto a correzione transcatetere in Italia.
L'intervento é portato a termine nelle sale di emodinamica di Niguarda, da un team multidisciplinare composto of cardiologi pediatrici, anestesisti, technology di radiologia, neonatologi e infermieri.
Gli esperti hanno utiliza um novo dispositivo, che tramite un catetere sottilissimo, del diametro di uno spaghetto, inserito con una puntura dalla vena femorale ha raggiunto l'arteria polmonare e quindi - atraverso il ponto - l'aorta.
“Una volta na sede dal catetere é stato rilasciato un dispositivo auto-espandibile que é andato a tappare il dotto arterioso aperto - spiega Giuseppe Annoni, Cardiologo Pediatrico di Niguarda -.
Durante la vita fetale, infatti, esiste un “tubicino”, il ponto di Botallo appunto che, mettendo in comunicazione l'arteria polmonare con l'aorta, ottimizza la circolazione fetale.
Dopo la nascita il dotto normalmente si chiude ma se questo non avviene possono insorgere complicazioni cardiache ”.
Catetere miniaturizzato per correzione di anomalia cardiaca: nel 2019 Niguarda é stato il primo centro italiano ad introdurre questa nuova metodica transcatetere, utilizzata solo in pochi ospedali nel mondo
Todos os 8 recém-nascidos foram tratados depois do outro Terapie Intensive Neonatali Lombarde como Macedonio Melloni, Varese e Lecco.
“E 'chiaro - sottolinea Stefano Martinelli, Direttore della Terapia Intensiva Neonatale di Niguarda- che questo é un successo che vede alla base una grande sinergia tra i centri coinvolti e tutte le altre figura professionali che colaborano per la gestione dei piccoli pazienti”.
Il dotto di Botallo é um vaso arterioso presente nel cuore che spesso, nel neonato molto prematuro, non si chiude espontaneamente.
“Il dotto- prosegue Martinelli- se rimane aperto può creare problemi alla perfusione degli altri organi fino ad arrivare allo scompenso cardiaco.
La terapia di scelta per la chiusura è farmacologica ma em alcuni casi non funziona e requer pertanto l'intervento cardiochirurgico.
A metodologia com cateter transcutaneo é molto meno invasiva e molto meglio tollerata de questi neonati molto piccoli e altamente instabili. Inoltre da qualche anno abbiamo introdotto una nuova modalità di monitoraggio anch'essa non invasiva, la cardiometria elettrica, che si protrae per tutte le fasi della procedura e nelle 24 minério sucessivo.
Questo ci consente di valutare in continuo la estabilità emodinamica dei neonati e di intervir con la terapia farmacologica, se necessario ”.
L'intervento eseguito a Niguarda non ha presentato criticità and già the giorno dopo the piccolo is tornato alla Terapia Intensiva Neonatale del Policlinico di Milano per proseguire le sue cure.
“Il bimbo ora sta bene - concluir Fabio Mosca, diretor della Terapia intensiva neonatale del Policlinico di Milano - e anche se lo atende ancora un lungo percorso possiamo senz'altro dire che il peggio è passato.
La nostra esperienza nelle cure intensivo é o que há de melhor na Europa e é a permissão para gestar em tranquillità casi complessi come il suo.
Ogni anno gestiamo la nascita e l'assistenza por cerca de 1.000 neonati con problemi, di cui 150 bimbi sotto 1,5 kg di weight: un dato che rappresenta la melhor garanzia e tranquillità per la mamma e per il suo bimbo ”.