Il linfedema é uma malattia tutt'altro che rara: a soffrirne é cerca de 1 pessoa em 20, mais de 300 milhões em tutto il mondo. Solo in Italia vi sono 40.000 nuovi casi all'anno, in particolare, donne tra i 30 ed i 40 anni.

Che cos'è il linfedema?

O linfedema é uma patologia crônica a um caráter evolutivo, disabilitante e ingravescente.

E 'caratterizzata da un rallentamento o da un blocco della circolazione linfatica a carico dell'arto superiore e / o inferiore.

Eu sintomi del linfedema

Si manifesta con un gonfiore localizzato all'arto colpito che può insorgere all'improvviso e poi, eventualmente, scomparire dopo il riposo notturno.

Con il trascorrere del tempo, la parte edematosa (ovvero gonfia) si indurisce, si infiamma, provocando:

• aborrecimento
• dor
• déficit funcional.

Esistono diversi gradi di gravità del linfedema. La stadiazione o classificazione si basa su criteri clinics and diagnostico-strumentali tra questi:

• l'entità e consistenza dell'edema;
• l'andamento clinico della malattia;
• a variação no curso do dia e aquela em relação à posição;
• le alterazioni cutanee correlaciona alla malattia.

Oltre a questi aspetti, sleep utili la misurazione and la comparation del volume ofgli arti che permettono di estabilire la gravità del quadro clinico ”. 

Linfedema, le causa

Le cause di this malattia possono essere varie, a seconda che i linfedemami siano:

• primari (congênito, precoci o tardivi);
• secondari (spesso correlabili ad un trattamento oncologico).

Il linfedema primário

Il linfedema primordial é sua base congênita: dovuto e uma malformação e quindi e um malfuncionamento dos linfáticos dos vasi ou dos linfonodi.

Nel dettaglio, si classificano vêm:

•  primari congeniti sporadici o ereditari (già presenti dalla nascita);
• primari precoci (che compaiono prima dei 35 anni);
• primari tardivi (che compaiono dopo i 35 anni).

Il linfedema secundário

Il linfedema secondario, invece, insorge mais frequentemente a seguito di interventi chirurgici per patologia tumorale.

Nel caso delle donne, è molto frequente in seguito al trattamento di un tumore della mammella (dopo asportazione dei linfonodi ascellari e radioterapia) ou dell'utero (asportazione dei linfonodi pelvici).

Negli uomini, invece, il linfedema secondario è molto frequente in seguito al trattamento del tumore prostatico (dopo asportazione dei linfonodi pelvici).

Oltre a questi, vi sono poi altre categorie di linfedema:

• di origine parassitaria (con la tipica infestazione da filaria, presente soprattutto nelle zone tropicali e subtropical);
• pós-attinici;
• correlati ad insufficienza venosa cronica degli arti inferiori;
• associati a problematiche sistemiche, ad esempio cardiache, epatiche, stato anasarcatico);
• pós-traumático.

Venha se diagnosticar o linfedema

Nella maggior parte dei pazienti si può chegou a um diagnosi di linfedema attraverso un esame clinico and l'anamnesi del paziente.

A questi si associano indagini strumentali specifiche, tra cui innanzitutto la linfoscintigrafia, esame che permette di:

• estuda adeguatamente il sistema linfatico;
• valutare la compromissione del circolo linfatico profondo e / o superficiale;
• Porre una corretta indicazione chirurgica.

Non invasiva e facilmente ripetibile, la linfoscintigrafia é molto utile anche nell'ambito della prevenzione del linfedema secondario a patologia tumorale e nel l'ambito del follow-up dopo interventi di chirurgia e microcirurgia linfática.

Esistono poi esami di secondo livello che si eseguono to seconda di ogni singolo caso specifico.

O tratamento integrado e completo do linfedema

Innanzitutto é importante sottolineare che oggi il linfedema, se diagnosticato in tempo and trattato in mode adeguato, può essere curato sino alla guarigione.

Eu migliori risultati e ottengono bilanciando terapia fisica descongestionante e quirurgia, com um protocolo de cura sequenciale que tem como obiettivo o miglioramento e, ove possibile, la normalizzazione della qualità di vita del paziente.

L'associazione di metodiche fisiche manuali e / o meccaniche di drenaggio, descongestionanti e farmacologiche offre la possibilità di un miglioramento significativo.

A cirurgia 

Além disso, em sinergia con questi trattamenti, gli approcci chirurgici sono fondamentali per l'ottenimento di risultati estabili nel tempo.

Negli stadi precoci della malattia, ottimi risultati si ottengono con la Microchirurgia Ricostruttiva Linfatico – Venosa Multipla (MLVA), tecnica mininvasiva all'avanguardia, che consente la ricostruzione del circolo linfatico, sia superficiale sia profondo.

A técnica MLVA permete de ridurre em modo significativo l'eccesso di volume di uno ou mais arti affetti de linfedema, com uma ripresa rapida da parte delle normali attività quotidiane.

Questi risultati consentono di ridurre progressivamente, in alcuni casi anche sospendere, la necessità di terapie medico-fisico and riabilitative, compresso l'impiego del tutore elasto-compressivo.

Nei casi di linfedema in stadio avanzato, vi è una tecnica chirurgica complementare e sucessiva alla microcirurgia: la Fibro-Lipo-Linfo-Aspirazione con Procedura Lymph Vessel Sparing (FLLA).

Questo type di liposuzione consente l'asportazione mini-invasiva del tessuto fibrotico and adiposo depositato sull'arto affetto of linfedema a cause della stasi linfatica cronica.

La combinazione di questi due interventi chirurgici porta a risultati importanti, sia in termini funzionali sia estetici, con normalizzazione degli arti superiori e / o inferiori affetti do linfedema.

Para saber mais:

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Fonte dell'articolo:

Grupo San Donato