Monitoraggio cerebrale del neonato: che cos'è e perché viene praticato nei repartir di terapia intensiva neonatale
Monitoraggio cerebral do neonato:controlo dell'attività, dell'ossigenazione e della struttura del cervello dei neonati ricoverati nei repartir di intensiva neonatale, a maior rischio di complicanze neurologiche
A importância do monitoramento cerebral do neonato
I progressi della Neonatologia negli ultimi decenni modificato le prospettive di vita del neonato a rischio, riducendoneno notavelmente a mortalidade.
As consequências desse sucesso são a seleção de uma população de neonatos com risco de incontros, complicando que o resultado é direto da malattia avuta in età neonatale e delle terapie eseguite.
Tra le più temibili sono senz'altro le complicanze neurologiche.
Sono proprio queste le motivazioni che ci spingono a introdurre Stabilmente, per i neonati critici della terapia intensiva neonatale, un monitoraggio cerebrale non invasor, che valuti l'attività electric in continuous, with la metodica chiamata 'Elettroencefalografia ad ampiezza integrata (aEEG) o Monitoramento da Função Cerebral (CFM)', sia il livello di ossigenazione del cervello mediante la “spettroscopy nel vicino infrarosso” (Near Infrared Spectroscopy, NIRS) assieme all'esecuzione di un'ecografia cerebrale, che nel neonato è possibile eseguire attraverso la fontanella anteriore nei primi mesi di vita.
Em alcuni casi può essere indicar um approfondimento attraverso l'esecuzione della Risonanza Magnetica, che attualmente non richiede mais un'anestesia profonda e può essere eseguita anche em um ambulatório especializado.
Como seguir um monitoramento cerebral do neonato:
La Eletroencefalografia ad ampiezza integrata (aEEG) permette di registrare in continuo l'attività electric cerebrale con due o quattro elettrodi sul cuoio capelluto.
Sono ormai numerosi gli esempi che ne dimostrano la validità. Il suo utilizzo nel controllo continuo delle funzioni vitali permette di sorvegliare la funzione cerebrale nei pazienti che hano una malattia neurologica accertata.
Esta técnica é muito utilizada para identificar a crise epiléptica e avaliar a resposta em toda a terapia. L'esame é útil para a avaliação da maturidade da atividade cerebral, como exemplo de recém-nascidos prematuros.
L'aEEG é uma simplificação dell'elettroencefalografia tradicional e, uma diferença de questa, tem a vantagem de permettere um controle contínuo, que é mais parecido com o de interpretar e quindi o poter essere valutata de medici e infermieri della Neonatologia.
La spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) é um sistema de visualização não invasiva do cervello que utiliza luminose non ionizzanti por registrador, tramite sensori ottici applicati al cuoio capelluto, variazioni nell'apporto di sangue al cervello.
Forneça informações sobre o status de assinatura de tecidos e cervelos e, em seguida, forneça informações indiretas sobre a circunferência sanguínea.
O NIRS pode ser considerado como um “finestra aperta sul cervello”, que permite identificar precocemente as situações de circulação sangüínea a um risco e, em seguida, iniciar rapidamente a terapia adequada.
O ecografia cerebral é um método de diagnóstico não invasivo, que pode ser utilizado para permitir a visualização da estrutura do cervello e identificar problemas como emorragie, dilatações do sistema ventrícola, alterações da base cerebral.
L'ecografia viene eseguita in tutti i neonati prematuri, in quelli con sospetta malattia cerebrale ou ogni volta che si voglia approfondire lo studio neurologico.
La Risonza Magnetica é um'indagine mais preciso riservata ai neonati che necessitano de um ulteriore approfondimento dei sintomi neurologici.
Essa permette una migliore valutazione di aree cerebrali difficilmente indagabili con l'ecografia transfontanellare.
Trova utilizzo non solo nelle malattie malformative and infettive, ma soprattutto nell'encefalopatia ipossico-ischemica.
Inoltre la risonanza é útil também na avaliação da maturação cerebral (mielinizzazione) no neonato pretermine.
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