Società italiana ematologia, studio su The Lancet: de fevereiro a maggio deceduto 37% pazienti ematologici colpiti da Covid
Ematologia e pazienti colpiti da Covid: um estúdio em The Lancet da leggere con attenzione. 'L'Italia e' su un crinale sottile che non puo 'essere oltrepassato, se não esponendo a gravi rischi la vita di oltre 33mila persone che, ogni anno, nel nostro Paese ricevono una diagnostici di tumore del sangue'.
Cosi 'in un comunicato la Sie, la Societa' italiana di Ematologia, che riporta i dati di uno studio italiano promosso proprio dalla Sie e publicato sul numero di ottobre di 'The Lancet Hematology': 'ha evidenziato un altissimo tasso di mortalita', pari al 37%, nei pazienti ematologici contagiati dal Covid-19 nel periodo da febbraio a maggio 2020.
Una percentuale 2,4 volte superiore rispetto a quella della popolazione generale che ha contratto il virus e ben 41,3 volte maggiore rispetto a quella dei malati ematologici osservata nello stesso periodo dello scorso anno, cioe 'in epoca pré-Covid.
Si tratta del piu 'grande studio al mondo che ha analizzato le carateristiche cliniche ei fattori di rischio associati al Covid-19 in persone colpite da malattie del sangue maligne: sono stati coinvolti 536 pazienti di 67 centri'.
Secondo la ricerca, presentata oggi in una conferenza stampa a Milano, 'il 70% dei cittadini colpiti da tumore del sangue guarisce- spiega il professor Paolo Corradini, Presidente Sie e Direttore Ematologia Istituto Nazionale Tumori di Milano-.
Un risultato molto importante, raggiunto grazie a terapie sempre piu 'Effaci.
Dobbiamo continua a curare questi pazienti, anche durante a pandemia.
Eu trattamenti não posso ser interrotti.
Lo studio, infatti, dimostra che uno dei principali fattori di rischio di morte, in case di contagio da Covid-19, e 'proprio la fase avanzata della patologia ematologica.
Ematologia, l'immunodepressione espone a maggiore rischio i pazienti covid
L'immunodepressione provocata dalla malattia che interessa il midollo, l'organo che produzir le difese immunitarie, espone i pazienti a maggior rischio di morte, se contagiati dal Covid-19.
Anche a marzo e aprile, nel periodo piu 'critico della pandemia, i nostri centri hanno continuato a curare con regolarita' i pazienti, raccomandando il rispetto delle regole fondamentali come l'uso della mascherina per i familiari e il tampone per ogni paziente del ricovero ”.
'Oggi, pero'- continua Corradinistiamo assistendo al rischio real che tutto pode essere vanificato dal comportamento poco responsabile di molti cittadini.
Troppi, soprattutto giovani, non indossano la mascherina e não osservano la distanza minima di almeno un metro dalle altre persone.
Il nostro Paese confina, ad esempio, con la Francia pomba purtroppo, a causa dell'altissimo numero di contagi, stanno gia 'riducendo i posti letto per terapie salvavita, come i trapianti di midollo osseo e le CAR-T, in previsione di una seconda grave ondata del virus.
Dobbiamo utiliza tutti gli strumenti e sensibilizzare i cittadini perche 'questo non avvenga anche na Itália, ma abbiamo poco tempo.
Ed e 'corretto imporre l'obbligo di utilizzo della mascherina anche all'aperto'.
La terapia celulare CAR-T e 'uma forma inovadora de imunoterapia, que utiliza a celula do sistema imunitario (linfocitio): queste ultime vengono prelevate dal paziente, ingegnerizar em laboratorio e adestrar um riconoscere e combater contra piu' forza il tumore, por essere poi reinfuse nel paziente.
Sono indicar nel trattamento dei linfomi avanzati and agressivi negli adulti e della leucemia linfoblastica acuta nei bambini. Além disso, sono in corso sperimentazioni in altre patologie come il mieloma multiplo.
I trapianti allogenici, cioe 'da donatore, sono indicati per le leucemie aguda, le mielodisplasie ei linfomi.
Prof. Fabio Ciceri, Primario Unità Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo San Raffaele su trapianti alogênicos com coronavírus
“La terapia CAR-T e 'eseguibile solo in ospedali dotati di unita' di trapianto di midollo osseo da donatore spiega il Prof. Fabio Ciceri, Primário Unita 'di Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo Irccs Ospedale San Raffaele di Milano e Presidente Gitmo (Gruppo Italiano para o Trapianto di Midollo Osseo) -.
Le due attivita 'coincidono, perche' i requisiti organizzativi e strutturali sono sovrapponibili.
Na Itália, durante a fase aguda da pandemia, o trapaceiro do midollo foi proseguido regolarmente, pur con notevoli difficolta 'logistiche.
Ogni anno, nel nostro Paese, vengono effettuati por volta de 1.800 trapianti di midollo osseo da donatore.
A oggi, rispetto allo stesso periodo del 2019, c'e 'stata una diminuzione davvero irrisoria, pari a cerca de l'8%.
O mérito foi o grandioso esforço dos operadores sanitários, do registro doador de meados e dos centros, que não continuou a trabalhar em um regime pieno.
Ad esempio, all'Ospedale San Raffaele, pomba portiamo a termine cerca de 100 trapianti allogenici all'anno, finora abbiamo eseguito lo stesso numero di trapianti registrati a ottobre 2019, ma i medici che hanno lavorato a marzo, aprile e maggio erano meno della meta 'dello staff ordinario, perche' contagiati dal virus o destinati a reparti Covid.
Ecco perche 'oggi, a maggior ragione, dobbiamo continuare a proteggere e rendere possibile questa attivita'.
L'Italia, finora, non e 'stata toccata dal problem della riduzione dei posti letto per trapianti di midollo e terapie CAR-T, a diffence di quanto sta avvenendo nelle ultime setimane a Parigi.
Ma la situazione puo 'aggravarsi in poco tempo.
Nella pianificazione della riorganizzazione ospedaliera, le Istituzioni e le direzioni generali and sanitarie devono orre como cardine la preservation and the proseguimento di questa attivita '”.
Su The Lancet Hematology ematologia e covid: studiati 536 pacientes
Tra i tumori del sangue piu 'frequenti vi sono i linfomi (13.182 nuovi casi di linfoma non Hodgkin e 2.151 di linfoma di Hodgkin, stimati in Italia nel 2020), leucemie (7.967) e il mieloma multiplo (5.759).
“Nello studio retrospettivo pubblicato su 'The Lancet Hematology' são considerados non solo i tumori del sangue ma anche altre malattie ematologiche maligne, come le sindromi mielodisplastiche- sottolinea il Prof. Francesco Passamonti, Ordinario di Ematologia all'Universita diInsubria di Varese e Direttore Ematologia Asst Sette Laghi di Varese-.
Il periodo considerado va dal 25 de fevereiro de 18 de maio de 2020.
Il tempo mediano di ospedalizzazione e 'stato molto breve, pari a 16 giorni, 20 per i sopravvissuti e 11 per i morti.
Il 18% tem acesso potencial a todas as terapias intensivas.
Su 536 pazienti with malattie ematologiche and contagiati dal Covid-19, 198, cioe 'il 37%, sono deceduti.
Altissima una percentual.
Além disso, abbiamo analizzato un altro parametro, cioe 'il tasso di mortalita' standardizzato, che indica il rapporto fra la mortalita 'del malato ematologico con Covid rispetto a quella della popolazione generale italiana colpita dal virus.
È risultato 2,4 volte superiore, por arrivare a 3,72 volte maggiore nei pazienti ematologici abaixo de 70 anos.
Questo dato e 'molto importante, perche' i pazienti piu 'giovani sono i candidati ideali per il trapianto alogenico e le terapie CAR-T.
E la leucemia mieloide aguda e il linfoma não Hodgkin são le patologie che pongono piu 'a rischio la vita dei pazienti, se contagiati ”.
Malattia ematologica presenta fattore di rischio importante, in case di Covid-19
Lo studio e 'stato promosso da Sie, em colaboração com Fil (Fondazione Italiana Linfomi), Seifem (Sorveglianza Epidemiologica Infezioni nelle Emopatie) e Sies (Societa' Italiana Ematologia Sperimentale).
“La malattia ematologica avanzata rappresenta un fattore di rischio molto importante, in case di contagio da Covid- conclua il prof. Corradini- Per questo, dobbiamo continuare a trattare e tutelare i pazienti.
Obiettivo che puo 'essere raggiunto anche con una campagna di vacinazione antinfluenzale mirata all categorie a rischio e ai famigliari dei pazienti ematologici, gia' abituati a seguire regole stringenti di protezione an prima della pandemia.
Tutti i potenziali contatti dei malati devono essere vaccinati contro l'influenza, per creare una gabbia di difesa.
Anche perche 'solo alcuni pazienti possono essere sottoposti alla profilassi, ad esempio i trapiantati da meno di un anno non riescono a produrre una risposta immunitaria.
Além disso, Sie vuole promuovere um outro estúdio para fotografar lo estado de saudação delle persone com malattie ematologiche sopravvissute al virus.
Molte soffrono ancora di gravi problemi respiratori e não posso ser curado, ad esempio, con la chemioterapia.
È fondamentale capire qual e 'l'impatto della pandemia nel lungo periodo sulla popolazione che ha superato il Covid ”.