Stimolazione cerebrale profonda (DBS – Deep Brain Stimulation): cos'è e quando è necessaria

da Cristiano antonino il Down 12, 2022

O estímulo cerebral profundo (DBS dall'acronimo inglês Deep Brain Stimulation) é um tratamento cirúrgico que faz com que os sintomas de debilitação do motor sintam características de distúrbios do movimento como Parkinson, a distonia e o tremor essencial

Este procedimento é usado para curar a epilepsia, o dolore cronico ei disturbi ossessivo-compulsivi.

Che cos'è la stimolazione cerebrale profonda?

Il trattamento consiste nell'impianto chirurgico di elettrocateteri nelle aree del cervello deputate al controllo dei movimenti, e, inoltre, di un dispositivo médico, simile a un pacemaker cardiaco, vicino alla clavicola o nella regione addominale.

Quest'ultimo invia degli impulsi elettrici agli elettrodi situati nelle aree cerebrali, bloqueando segnali che provocano i sintomi motori disabilitanti.

I pazienti riescono così ad avere un miglioramento del loro quadro clínico.

O dispositivo, inoltre, pode ser comandado senza fili tramite un programatore esterno che consente di adeguare i parametri della stimolazione, ou di spegnere il dispositivo qualora fosse necessário.

A estimulação cerebral profunda representa um intervento cirúrgico invasivo

Prevede, infatti, la perforazione, tramite un trapano, del cranio in anestesia locale.

Degli elettrodi vengono quindi insira in profondità nel cervello per identificar test clinici and neurofisiologici (al paziente viene chiesto, por exemplo, di aprire e chiudere la mano) l'area nella quale digite l'elettrodocatetere definitivo.

Esta metodologia é utilizada para curar o Morbo di Parkinson da outra 20 anni ei dati raccolti dimostrano che esta técnica offre buoni risultati, in alcuni casi ottimi, a condizione che i pazienti siano selezionati escrupolosamente.

Quali pazienti podeno effettuare il tratamento?

L'intervento é indicado para paziência com o Morbo di Parkinson que apresenta flutuações motoras e disciplinas não controláveis no tratamento farmacológico.

Eu soggetti che posso não ajudar a esta terapia costituísco por volta de 10% della popolazione affetta de Parkinson.

Soggetti relativamente giovani e sani (limite de età di 70 anni), com vários efeitos colaterais, dados de terapia farmacológica utilizada para controlar a malattia.

Devono comunque avere uma resposta positiva alla somministrazione di levodopa anche se di breve durata.

As funções cognitivas e mentais integram e a imagem neurorradiológica normal é rica.

Dar seguimento

Dopo 2-3 settimane dall'intervento, quando o quadro clínico aparece suficientemente estável e é afetado por uma regulação primária do estímulo, o paziente pode ser dimesso.

Stimolazione cerebrale profunda, squal é a norma de preparação anterior para o tratamento?

Prima di affrontare l'intervento il paziente viene sottoposto a un attento esame clinico mediante l'impiego della scala divalutazione della malattia di Parkinson: si valuta il paziente in base al suo stato mentale, alle attività della vita quotidiana, alle funzioni motorie, alle complicanze dovute alla terapia, alla progresse e stadio della malattia.

Inoltre, viene posto particolare interesse em todos os valores do tremor, dela rigidez, dell'acinesia e dei perturbai dell'equilibrio.

A análise ocorre durante a terapia farmacológica e após a sua suspensão.

Sulla base della valutazione e della prevalência de um dei sintomi sugli altri, viene scelta la regione cerebrale in cui impiantare l'elettrocatetere.

L'ulteriore preparazione pre-impianto consiste em nell'effettuazione degli accertamenti finalizzati all'intervento chirurgico: esami del sangue, Rx torace, ECG, Rx cranio, TAC ou RMN dell'encefalo.