Trombosi retinica: sintomi, diagnostic and trattamento dell'oclusione dei vasi della retina
La trombosi retinica consiste em nell'oclusione di un vaso arterioso o venoso retinico, a causa di un trombo o di un embolo
La retina è la membrana nervosa dell'occhio, dove vengono registrati gli stimoli luminosi.
Il tessuto retinico é extremamente rico em vasi arteriosi e venosi.
La papilla ottica è il punto dove emerge il nervo ótico all'interno del bulbo oculare.
Dalla ottica ótical'Arteria la Vena centrale de retina dividono, che subito de retina dividono in ram superiori e inferiori papilla spessore si di crescenteilla decrescente, até ai capi.
La trombosi retinica consiste em nell'oclusione di un vaso arterioso ou venoso retinico, a causa di un trombo ou di un embolo, pur rappresentando un evento relativamente raro, provoca danni alla vista gravi e, nella maggior parte dei casi, Permanenti. Le occlusioni dei vasi retinici vengono divise in due classi, in funzione del tipo di vaso coinvolto: arteriose e venose.
Trombosi retinica con oclusão arteriose
Occlusione dell'arteria centrale retinica (OACR)
L'oclusione dell'arteria centrale della retina é caracterizado por um improviso, totale calo della vista senza alcun dolore in un occhio.
La chiusura del vaso provoca un'ischemia retinica totale: il mancato passaggio del flusso di sangue e quindi dell'ossigeno causa in pochi minuti danni irreversibili al delicato tessuto nervoso retinico.
L'occlusione dell'arteria é, nella maior parte, dovuta ad un embolo che si stacca da placche aterosclerotiche, situar um livello delle arterie di calibro mais grosso poste um monte dell'arteria retinica (soprattutto le arterie carotidi).
Infatti um dei sintomi mais freqüentes de ataque isquêmico transitório (TIA) dovuto alla presença de placche aterosclerotiche sulle pariti delle arterie carotidi é proprio la perdita improvvisa dela vista de um occhio.
Il paziente tem um ofuscamento visível de um occhio di breve durata (de 30 segundos a 10 minutos), determinado de embolia che ocludono transitoriamente l'arteria centrale retinica.
Alla presenza di questi sintomi va pertanto atribuita la massima importância, allo scopo di individuare in time condizioni di high rischio per ilsi di lesioni ischemiche sia retinche sia cerebrali (ictus cerebrale) permanentei.
Outra causa, mais rara, di occlusione dell'arteria centrale retinica sono alcune aritmie cardiache (come ad esempio il flutter atriale) o aumenti della press sanguign dell'occhio dovuti a traumi, tumori ou endocrinopatia.
Em caso de oclusão dell'arteria centrale retinica, a Terapia medica si pone l'obiettivo di desagregare farmacol'embol, mediante l'inoculazione endovena di fibrinolitici.
Purtroppo però, anche se a terapia foi iniciada temporariamente, dificilmente obter um resultado de eficácia sull'arteria prima che i danni da ischemia retinica siano divenuti permanente.
A terapia migliore rimane dunque la prevenzione della formazione di placche aterosclerotiche.
Trombosi retinica con oclusioni venose
Occlusione della veia centrale retinica
L'oclusão venosa retinica é um evento mais frequente de quella arteriosa e com um prognóstico geralmente melhor.
Il grado di occlusione determinado dal trombo caratterizza devido a diversas di occlusiones: la forma edematosa (oclusione parziale della vena) e la forma ischemica (oclusione totale della vena).
Sintomi, proporcionado toda a gravidade de chiusura do vaso, é apresentado por um calo variável da vista improvisada senza alcun dolore.
Eu fattori di rischio mais spesso associati a esta malattia sono, em ordine di frequenza: l'età superiore ai 50 anni, le malattie cardiovascolari, l'ipertensione arteriosa, il diabete e il glaucoma.
Diagnosticata un'oclusione della vena centrale della retina, bisogna eseguire una fluorangiografia retinica.
Questa indagine permette infatti di valutare con esattezza la sede e l'entità dell'occlusione e soprattutto è l'unico esame che consente di distinguire le forme edematose (occlusione parziale) da quelle ischemiche (oclusione totale), permettendo così di individuare il trattamento adeguato .
Nella forma edematosa si dovranno eseguire dei controlli fluorangiografic ogni tre/sei allo scopo di tenere sotto controllo l'evoluzione e eventualmente eseguire un trattamento laser per ridurre l'entità dell'edema.
Nella forma ischemica, invece, o paziente deve ser o suporte para todos os fotocoagulazione laser para perturbar a isquemia e prevenir um posterior travamento da malattia, que può portar até a cecità.
Occlusione di Branca della veia centrale retinica (obvcr)
E' possibile che si verifichi un'oclusione di una branca della vena centrale della retina.
ESSA AVVIENE SEMPER A LIVELLO DI UNIROCIO TRA UN VASO ARTERIROSO E UNO SOTTOSTANTE VENOSO.
L'area retinica danneggiata e l'entità dei sintomi so ovviamente inferiori rispetto a quelle dell'occlusione della vena centrale.
Eu fattori di rischio associati a esta forma minore di occlusione retinica sono l'eta superiore ai 60 anni, l'ipertensione arteriosa, il diabete e l'aterosclerosi.
Prevenção
Na base de quanto affermato, aparecem evidentes como grande parte das oclusões dei vasi retinici avvengano na presença de alterações de seus pares vascolari legado all'età e all'aterosclerosi.
Ao seguir todas as considerações svolte, aparecem dunque indispensabile eseguire almeno una visita oculistica all'anno, allo escopo de individuare tutti i pazienti con occhi a rischio di acidenti vascolari.
Inoltre, tromboienti colpiti da retinici dei vas, devono essere sottoposti a controlli oculistici periódicoi, allo escopo diferire l'evoluzione della malattia ed eventualmente iniziare un adeguato tratamento com il laser.
Em conclusão, a melhor terapia é sempre quella della prevenzione, volta e elimina todos os fattori di rischio, sia generali (ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari, diabete, aterosclerosi, etc.) sia oculistici (glaucoma), collegati all'insorgenza dell'accidente vascolare .
Come accennato precedentemente, grande importância va atribuita alle transitorie, brusche riduzioni della vista che, essendo manifestações di temporanei fenomeni di occlusione vascolare, posso não preceder attacchi ischemici cerebrali.
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