Reino Unido, nuovi criteri diagnostici possono ridurre i trapianti di fegato: ricerca del King's College em micro RNA
Trapianti di fegato: i ricercatori del King's College Hospital scoprono che i micro RNA são fundamentais para identificare i risultati per i pacienti con insufficienza epatica acuta
Un team di ricercatori del King's College Hospital di Londra ha identificato nuovi criteri clinicas per prevedere con maggiore precisione quali pacienti con insufficienza epatica acuta (ALF) trarranno probabilmente beneficio de trapianti di fegato
Uno studio pubblicato oggi (13 aprile 2021) sul Journal of Hepatology, rivela che livelli più elevati di alcuni micro RNA (miRNA) nel sangue - minuscole presente em tutte le cellule biologiche molecular coinvolte nell'espressione genica regolatrice - erano un predittore mais preciso recupero da ALF rispetto agli strumenti prognostici attualmente utilizzati.
Questi miRNA misurano la rigenerazione e il recupero del fegato piuttosto che il danno epatico, come misurato dai test prognostici esistenti
Utilizando uma tecnologia all'avanguardia, i ricercatori hanno studiato campioni di 196 pazienti viventi and deceduti in Nord America a cui é stata diagnosticata un'insufficienza epatica acuta a seguito di un sovradosaggio di paracetamolo.
I pazienti che hanno prodotto livelli mais elevati di questi miRNA hanno sperimentato livelli mais elevati di rigenerazione epatica ed erano meno propensi a richiedere trapianti di fegato
È probabile che i risultati si applichino ad altre cause di insufficienza epatica and potrebbero cambiare i criteri in base ai quali vengono prese le Decisioni su come trate al meglio i pazienti.
La dott.ssa Varuna Aluvihare, consulente epatologo presso il King's College Hospital e autrice dello studio, ha affermato: “Attraverso questo studio abbiamo identificato che un nuovo modello prognostico basato su microRNA supera i modelli prognostici standard nell'insufficienza epistica acuta indotamta.
Questi risultati ci fanno fare un passo avanti nell'identificare rapidamente il corso di trattamento mais apropriado ”.
“Sappiamo che per alcuni pazienti l'ALF provoca malattie gravi e critiche. Em questi casi, la prognosi clinica precoce is fondamentale per determinare la necessità di un trapianto di fegato salvavita.
Altri pazienti, com livelli simili di danno epatico, guariscono senza la necessità di interventi chirurgici.
Tudo depende dai poteri rigenerativi del fegato.
Se siamo in grado di prevedere in forma mais preciso i pazienti il cui fegato si rigenererà, possiamo evitare il trapianto pomba não é necessário e comporta um elemento de rischio e liberare organi preziosi por coloro che ne hanno un disperato bisogno “.
L'Institute of Liver Studies del King's College Hospital è rinomato a livello mondiale per il suo lavoro nella ricerca e nel trattamento delle malattie del fegato
Ha publicato i criteri prognostici attuali and ancora ampiamente usezati noti comes criteri del King's College em 1989, definindo as primeiras indicações de prognósticos favoráveis nei pazienti con insufficienza epatica acuta.
Esses critérios esaminano il livello di danno al fegato, misurato dal sangue standard e da marcatori clinici tra cui la coagulazione della bilirubina (una sostanza giallastra nel sangue che passa atraverso il fegato) e l'encefalopatia (stato mentale alterato).
Al contrario, i nuovi criteri esaminano i livelli di miRNA nel blood in Combination with esami del sangue ampiamente availablei and parametri clinici.
Mentre i criteri del King's College hanno superato la prova del tempo per determinare la prognosi nei pazienti con ALF, il novo modello prognostico offre una maggiore sensibilità nell'identificazione dei pazienti che hanno meno probabilità di riprendersi.
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