Vírus batteri igiene e malattie: spesso, soprattutto sul web e sui social media è molto facile leggere, alla stregua della famigerata “bomba d'acqua” meteorológica, termini come pandemia, epidemia, zoonosi, e simili, spesso utilizzati in maniera imprecisa e talvolta molto poco rassicurante.

O higiene é a ciência que se ocupa do estúdio della salute, essa é a obiettivo do mantenimento e da promoção da saudação do singolo individual e do collettività.

Virus batteri igiene and malattie: l'OMS

Secondo quanto estabilito nel 1948 dalla Conferenza internazionale per la salute, nel preambolo della Costituzione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità está escrito:

La saúde é um estado de bem-estar físico completo, mentale e sociale e non la semplice assenza dello stato di malattia ou di infermità.

Virus batteri igiene and malattie: la Carta di Ottawa

De acordo com o Carta di Ottawa para la Promozione della salute, la salute è una risorsa per la vita quotidiana, non l'obiettivo del vivere. La salute é um concetto positivo che valorizza le risorse personali e sociali, come pure le capacità fisiche.

La doença é uma condição de disagio fisico, psichico e sociale, che colpisce globalmente un individuo em conseguenza di alterazioni della struttura ou della funzionalità de uma ou mais parti dell'organismo, di entità tale of ripercuotersi sull'organismo in generale.

Tutti gli organismi, al variare delle condizioni esterne e interne (estressores) e quindi al fine di rimanere nella ottimale condizione di salute, devono mantenere un complesso equilibrio dinamico definito  homeostase.
La risposta adattiva dell'organismo, per mantenere l'omeostasi in risposta agli estressores, può essere definita 'alostasi', termine che significa “capacità di mantenere la Stabilità attraverso il cambiamento”.

Le condizioni che generano uno stato di alterazione ou mais impropriamente la causa stessa della malattia é definida etiologia.

 Virus batteri igiene e malattie: l'epidemiologia

 O epidemiologia studia le modalità di insorgenza, propagazione and persistenza delle malattie nella popolazione.

Nata nel secolo scorso e inizialmente destinata al solo studio delle malattie infettive, atualmente ha allargato il suo campo d'indagine a malattie non infettive che, pur non essendo trasmissibili tra persone, rappresentano oggi la maggior causa di morte (tumori, cardiopatie ischemiche, diabete ischemiche, , etc.).

Pelo termo infecção si intende la penetrazione e la moltiplicazione de um microrganismo patogeno nei tessuti di un essere vivente, mentre per contágio si intende la trasmissione di una malattia de un individuo malato ad uno sano, ou no caso de zoonosi, da un animale all'uomo.

Tra i concetti più utilizzati in epidemiology, citerò i seguenti:

O epidemia, che riferita a malattie infettive, indica la comparsa di un elevato numero di casi di una stessa malattia, provocati dal medesimo agente, in un territorio o popolazione circoscritta (es. in una regione, in una scuola, in una città, etc.)

Em geral, l'epidemia indica uma situação anormale che come tale precisa di indagini precisos. Actualmente, a epidemia termine viene utilizzato anche per malattie non infettive, soprattutto quando la comparsa di queste supera la frequenza attesa.

O endêmico, che indica la costante permanenza, in un determinato territorio, di una malattia che tende a presentarsi esporadicamente oa piccoli focolai e con una incidenza relativamente uniforme.

Molte malattie infettive “resistono” nella popolazione, colpendo ogni anno un certo numero di soggetti; a presidência costante e continua em um número limitado de casos de uma doença, caratterizza pertencente a quest'ultima como endêmica em qual território ou comunidade. Molte malattie infettive endemiche possono ousaria luogo periodicamente ad epidemie ad andamento stagionale (l'influenza è endemica nel periodo estivo, ma dà luogo ad epidemie nel periodo invernale; si parla em questo caso di andamento endemo-epidemia.

Pelo termo esporadicità si identifica quella tipologia di malattie che si manifestano in pochi casi isolati, and non auto alimentati dalla popolazione stessa.

A titolo di esempio, un case di Febbre Gialla na Itália é considerado como esporádico, em quanto a malattia não é por noi endêmica (a sua difusão é legata alla presenza di un vettore, a zanzare del genere Aedes).

La pandemia è un'epidemia diffusa in più nazioni contemporaneamente o che successivamente può estendersi anche in interi continenti.

L'epidemia di peste nera (causata dal batterio Yersinia pestis) del XIV secolo, estesasi dall'Asia all'Europa finanche all'Africa, è un chiaro esempio di pandemia.

La morbosita o quociente de morbosidade (talvolta utilizzato anche como sinônimo de morbilidade)  esprime il numero di malati em rapporto alla popolazione. In genere si calcolano i quozienti di morbosità specifici per una determinata malattia, distinguindo il tasso di incidenza and il tasso di prevalenza.

Virus batteri igiene and malattie: il concetto di tasso di incidenza

Il tasso di incidenza é o número de novos casos de malattia che si verificano em uma população em um período no gênero de um ano:

È importante conoscere l'incidenza di una malattia infettiva acuta, per valutarne la sua contagiosità; por malattie crônico-degenerativo, come le cardiopatie ou le malattie metaboliche, é importante anche valutare la prevalenza, ossia numero di malati esistenti in un dato moment, anche perché permette di capire il peso che la malattia ha, in quel moment, sul piano dell 'organizzazione socio-sanitaria.

Finalmente, o mortalidade o taxa de mortalidade esprime il rapporto tra il numero di morti em una popolazione in un determinato arco temporale e la quantità media di tale popolazione nello stesso periodo.

Virus batteri igiene and malattie: virus o batterio?

I bactérias sono microrganismi unicellulari, costituiti cioè de una sola cellula, simili a cellule vegetali ma privi di clorofilla. Sono procarioti, ossia organismi dotati di un nucleo primordiale, non visibile al microscopio perché privo di membrana nucleare. Le dimensioni dei batteri sono dell'ordine di qualche micron (millesimo di millimetro) di lunghezza (tra 0,4 e 14 micron) e di spessore (tra 0,2 e 1,2 micron). La forma dei batteri può essere: sferica, cilindrica e incurvata. I batteri di forma sferica sono i cocchi, che possiamo ritrovare isolati o raggruppati a due a due (diplococchi), a quattro (tetradi), a “dado” em otto (sarcino), oppure uma catenela (estreptococos) oa grappoli (estafilococos). I batteri cilindrici sono detti bacilli and anch'essi possono trovarsi isolati oa gruppi di due (diplobacilli) oa catenelle (streptobacilli) oa palizzata. I batteri ricurvi sono detti vibrioni se hanno una sola curva, spirilli se hanno mais curva sinuosa e espiroqueta se hanno forma elicoidale (curva curva ristrette). Alcuni batteri, in condizioni di carenze nutritive o difficoltà ambientali legate a temperatura, alterazione del PH, etc., possono divenire esporigênio. La spora rappresenta una forma di resistenza del batterio; when le condizioni ambientali tornano idonee il batterio torna in forma vegetativa. Chiaro esempio di batterio sporigeno é o Clostridium tetani, agente do tétano. Altri tipi di batteri are invece definiti Tussigeni, que é sono em grado di liberare sostanze chiamate tossine, che sono sostanze ad azione dannosa per l'organismo ospite: possono essere endotossine (integre nella parete cellulare) o esotossine (sintetizzate ed esocitate, vanno in circolo e colpiscono un organo bersaglio). Esempio di batterio tussigeno é o Clostridium botulinum, agente do botulismo.

I vírus sono delle particelle ultramicroscopiche, que não sono em grado di riprodursi autonomamente perché non hanno un'organizzazione cellulare, essendo privi di strutture importanti per le attività metaboliche, come i ribosomio gli organuli per la producte di energia celulare (i mesosomi batteri deli mitocondri del ) Sono costituiti apenas uma molécula de um ácido nucléico (DNA ou RNA) racchiusa de um involucro proteico (detto capside). I virus possono riprodursi solo all'interno di cellule di altri organismi, utilizando ai propri fini (costruzione di nuove particelle virali) le strutture di queste cellule: sono perciò dei parassiti intracellulari obligati. Eu vírus são mais piccoli dei batteri e a unidade de misura più adatta per queste particelle é o nanometro (nm) ou milimicron (mμ), que é a millesima parte do micron. Il loro diametro varia dai 20 ai 2-300 nm. Sono perciò visibili solo al microscopio elettronico (na figura struttura del virus batteriofago T2).

Outros agentes em grau de geração de malattie são eu parasitas, che appartengono al regno animale, sono microrganismi che vivono sulla superficie o all'interno di un altro organismo vivente, traendone i mezzi necessari alla propria sopravvivenza and danneggiandolo. Sono classificabili come di seguito:

• protozoários (eucarioti unicelulares), são responsáveis ​​por doenças como a malária, la giardíase, a toxoplasmose, ecc .;
• Vermi o Elminti (eucarioti pluricelulari), são responsáveis ​​por malattie quali la teniasi, la triquinellosi, la strongiloidosi, etc.;
• Artrópodes (eucarioti pluricellulari), sono responsabili di alcune patologie quali scabbia, pulicosi, dermatiti, etc.

Altri agenti patogeni per l'uomo sono i príons, agenti patogeni di natura proteica e con elevata capacità moltiplicativa, responsabili delle encefalopatie spongiformi transmissibili con esito fatale nell'uomo (malattia di Creutzfeldt-Jakob, etc.) e negli animali (scrapie della pecora e capra, encefalopatia espongiforme bovina o BSE). Il termine, che deriva dall'inglese prião, Que significapartícula infecciosa única de proteináceo, è stato coniato per sottolineare l'ipotesi che l'agente infettivo sia composto soltanto da proteína, senza la presenza di acidi nucleici. Esso está presente na forma devida: il prione con struttura normale e quello con struttura errata, responsabile della malattia (transformação do prione).

A vida da transmissão da doença

La trasmissione delle malattie infettive avviene nos devidos modos:

• por transmissor dirigir;
• por transmissor indireto.

A transmissão dirigir avviene mediante o passaggio diretto dalla fonte di infezione al soggetto predisposto, pertanto vi deve essere un contatto tra fonte di infezione and l'individuo. Questa é o modalità tipica delle malattie sessualmente trasmesse (HIV, HPV, Candida Albicans, etc.) oppure tutte quelle malattie a trasmissione materno-fetal (le cosiddette malattie a transmissão vertical) Alcune malattie a trasmissione prevalentemente indiretta possono talvolta essere trasmesse per via directta (tipico é o caso do vírus de Epstein-Barr, responsabile della mononucleosi infettiva, transmissibile con la saliva).

na transmissão indireto i germi patogeni vengono liberati nell'ambiente esterno e qui trovano degli eficaz “mezzi di trasporto” con il quale possono poi raggiungere il soggetto predisposto. Na base alla loro natura, questi “mezzi di trasporto” por gli agenti patogeni possono essere classificati em:

• veículos: i mezzi di transporto inanimati;
• Vettori: sono mezzi di trasporto animati, ossiaorgani viventi.

Tra i veicoli são distinguibili tre tipologie: i Veicoli Inerti (ad esempio l'acqua, un fazzoletto di carta, la biancheria, etc.); eu veicoli favorenti, cioè quelli che favoriscono la riproduzione degli agenti patogeni (latte, uova, alimenti, sangue, etc.) e infinito i Veicoli Ostacolanti (ad esempio gli alimenti acidi, il vino, ma talvolta anche l'aria per diluizione).

Tra i vettori possiamo invece annoverare devido tipologie: i vettori passivi, che non partecipano a processi riproduttivi dei microrganismi (la mosca che trasporta l'agente sulle zampe, ad esempio) ei vetori attivi, che al contrario favoriscono la moltiplicazione degli agenti favorendone la riproduzione (un esempio molto chiaro è dato dalla pulce del ratto, all'interno della quale il batterio Yersinia Pestis si riproduce e quindi sob la propria carica batterica, oal malária cuja ciclo biológico início na zanzara do genereAnófele).

Fatores predisponentes a todos os males infetados

I fattori predisponenti le malattie infettive sono essere assim raggruppati:

• gordura relativa germe;
• fattori relativi all 'ambiente;
• fattori relativi all 'individual.

Por semplicità tratteremo principalmente i fattori legati al germe, che sono i seguenti:

La patogenità, que é a capacidade de uma espécie microbiana de dare malattia em uma determinada espécie animal; gran parte dei microbi sono specie-specifici, ossia provocano infezioni solo in una specie animale.

Em geral, un essere umano può essere infettato solo per germi patogeni per la specie umana, mentre i microrganismi patogeni per gli animali (ad esempio il vírus del cimurro) não infettano l'uomo. Ricordiamo però che le antropo-zoonosi come la raiva, si trasmettono dagli animali all'uomo.

La virulência é o grado di patogenicità, ossia l'indice dell'aggressività in particolare cerco appartenenti ad una specie batterica ou virale patogena legata la capacità di riprodursi and di diffondere nell'organism determinando così disturbi più ou meno gravi.

Mais o germe virulento mais grave saranno e perturbações que esse sarà em grau de ousadia.

La carga microbiana (batterica, virale, etc.), è la quantità di germi che penetra all'interno dell'organism dell'infezione.

Maggiore é la carica, più grave sarà la malattia, o quantomeno, più facile sarà la sua comparsa.

Siero o vacino?

É innanzitutto oportuno fare una dovuta precisazione sull'importanza della perfilassi. Ai fini del contrasto delle malattie infettive, oltre agli interventi sulle fonti di infezione e sulle vie di trasmissione (veicoli e vettori, em particular), é necessário um importante intervento sull'induo sano ma eventualmente sensível alla malattia. Questi interventi sono particolarmente specifici, ossia mirati contro singole malattie, per cui si parla di perfilassi diretta especifica. Questa comprende essencialmente devido possibili azioni: la imunoprofilassi(siero e vacino) e la quimioprofilassi (farmaci). Sull'immunoprofilassi, argomento particolarmente gradito dalle masse, èportuno gastere qualche parola. La stessa comprende:

• La vacinoprofilassi o imunoprofilassi attiva;
• La seroprofilassi o imunoprofilassi passiva.

Em entrarbi i casi si realizza una imunidade di tipo artificial. Nellavacinoprofilassi si cerca di ottenere una immunità ativa: la somministrazione del vacino composto da antígenos stimola la produzione di anticorrosi da parte del sistema immunitario. Tale immunità é di norma di medio-lunga durata (mesi ou anni) e diviene ativa dopo 15-20 giorni, necessari al sistema immunitario umano para la generazione degli anticirpi (é o caso, ad esempio, del vacino antidiftotetânico) Nella seroprofilassi, al contrario, si ottiene una immunità passiva: il preparato somministrato contiene anticorrospi (imunoglobulina umane), che vengono somministrati già pronti all'uso. Conto tipo de imunidade è di breve durata (3-6 setimane) e ha un'azione piuttosto rapida, é infatti indicata quando vi é um rischio imediato de contagio (ad esempio nel caso di sospetta infezione botulinica somministrando il siero antibotulínico).

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Para mais informações:

QUEM - Organização Mundial de Saúde

S.IT.I - Sociedade Italiana de Igiene

Ministero della Salute - centro para o controle e a prevenção do malattie

Istituto Superiore di sanità - Epicentro

FNOMCeO - documento sui vacini 2016

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