Definição

L'anestesia epidurale é um modalità di anestesia loco-regionale que prevede la somministrazione di farmaci anestetici atraverso un cateter posição nello spazio epidural. Ovvero la zone compresa tra legamento giallo e dura madre, che si estende per tutta l'estensione della coluna vertebral. Uma diferença dell'local de anestesia che blocca il dolore solo in una zona limitata and superficiale, l'epidurale anestetizza ampie parti del corpo, anche in profondità, come ad esempio un arto, un distretto toracico ou addominale. Il blocco epidurale può essere utilizzato sia a scopo analgesico che a scopo anestetico: nel primo caso si impiega per l'analgesia in travaglio di part, per l'analgesia postoperatoria and per il trattamento del dolore cronico; nel secondo caso si impiega in corso di interventi chirurgici (taglio cesareo, interventi di chirurgia toracica, addominale, vascolare, urologica, ortopedica), do solo ou come coadiuvante di un'anestesia generale, realizzando la così detta anestesia integrata.

A história

Questa tecnica, avviata dallo spagnolo Fidel Pagés, venne introdotta in Italia dal Prof. Achille Mario Dogliotti, chirurgo e antesignano della Scuola Italiana di Anestesiologia, que il 18 aprile 1931 pubblicò nel Bollettino della Società Piemontese di Chirurgia (Vol.1 e 1931) il lavoro: “Un promettente metodo di anestesia tronculare in studio: la rachianestesia peridurale segmentaria”. Egli pubblicò un'accurata descrizione della tecnica di esecuzione del blocco epidurale che è rimasta quasi del tutto inalterata fino ai giorni nostri. Rispetto alla versione originaria sono stati solo cambiati i materiali i materiali (oggigiorno monouso e biocompatibili) e farmaci (anestetici locali, oppiacei più potenti e meno tossici).

Venha si pratica

Innanzitutto bisogna far sedere il o porlo in posizione di decubito laterale; dopodichè si introduzir nello spazio tra un processo spinoso e l'altro (tra L2 e L3), un ago apposito, detto ago di Tuohy. Una volta raggiunto lo spazio peridurale, si fa passare al suo interno un sottile catetere di materiale plastico morbido, que torna possível ripetute somministrazioni di farmaco, senza dover ricorrere a ulteriori punção. La metodica è eseguita in anestesia locale e, di norma, non è dolorosa.

Contra-indicações

As principais contra-indicações protegem a turbe da coagulação e a presença de um grave infecção generalizzata (setticemia, meningite) o locale (infezioni della cute nella zona circostante la puntura). Altri quadri clinici che controindicano l'esecuzione di un blocco epidurale sono: l 'hipovolemia e le gravi malformazioni o deformazioni della colonna vertebrale. Un 'ultima cosa da tenere in considerazione riguarda la possibile alergia del paziente a particolari anestetici locali and agli oppiacei, ossia i farmaci di più comune impiego nel blocco epidurale.

fontes

www.wikipedia.org