Fígado

o que

Il fegato é uma ghiandola extramurale anficrina (uma secrezione endócrina e esocrina) localizzata al di sotto FegatoDe diafragma tra isso, eu cólon trasverso e lo stomaco. È l'organo mais voluminoso do corpo umano dopo la cute. Gioca un ruolo fondamentale nel metabolism and svolge una série di processi tr cui l'immagazzinamento del glicogeno, la sintesi delle proteína del plasma, la rimozione di sostanze tossiche dal sangue. Produzir a bile, importante processo de digestão e até 6º mese di vita intrauterina o mais importante órgão emopoiético. Em caso de esplenectomia, il fegato può riassumere la funzione emopoietica sopperendo alla mancanza della milza. Il fegato é um organo annesso all'apparato digerente dalla forma a cuneo, modellata dai suoi rapporti con gli organi ei muscoli adiacenti. È ricoperto de una capsula connettivale, detta capsula di Glisson, che lo protegge ma non contribisce in modo determinante alla sua forma. Pesa cerca de 2 kg, corrispondenti al 2,5% do peso corporeo di un uomo adulto di media corporatura; nell'infante il peso del fegato, per il suo maggior sviluppo em rapporto al resto dell'organismo può chegar a costituire il 5% del totale. Il fegato tende a raggiungere le sue maggiori dimensioni verso i 18 anni di età, dopodiché il suo peso diminuir gradualmente com l'avanzare degli anni. La superficie epatica é liscia e soffice, di colore rosso-brunastro, ma nei soggetti obesi può apparire giallastra, ciò é dovuto todas as infiltrações difusas di tessuto adiposo nel parenchima epatico. A função un'ulteriore importante del fegato é quella di detossificare le sostanza tossiche. Il fegato è localizzato nella cavità lardo-addominale superiore, em essa occupa quasi la totalità dell'ipocondrio destro e dell'epigastrio, spingendosi con il lobo sinistro ad ocupare anche una dell'ipocondrio sinuá, che a può risultareù pi o menoistro del soggetto. La sua superficie superiore si colloca a livello della 6 ° costa e della 10ª vértebra toracica, mentre l'apice hinfero-laterale e spinge fino a livello dell'11 ° costa e della 2ª vértebra lombare. Superiormente, a cápsula de Glisson e o peritônio para o separador do diaframe, antero-lateralmente é em rapporto com o diaframe que o separa dalla pleura destra, inferiormente com o trasverso do cólon, o antro dello stomaaco, rene e ghiandola surrenale destri, permitindo com la colecisti, il fondo dello stomaco, l'esofago e la vena cava inferiore. Il fegato, secondo la distinzione classica, è suddivisibile in quattro lobi: destro, sinistro, quadrato e caudato.

  • O lobo destrói é o mais voluminoso do órgão, ha uma forma vagamente cupolare che comprende almeno em parte tutte le cinque facce del fegato;
  • Il lobo sinistro ha um volume pari a cerca de la metà del destroe gli é mais sotile, ha forma triangolare;
  • Il lobo quadrato si trova sulla superficie posteriore del fegato, ed appare come un sporgenza quadrangolare; é funcionalmente correlato ao lobo sinistro. I suoi confini sono a destra la fossa cistica e la vesícula biliar, superiormente l'ilo epatico, lateralmente il legamento rotondo;
  • Il lobo caudato é um sporgenza della superficie posteriore del fegato, formato de processo papilar e de processo caudato; é funcionalmente correlato ao anch'esso al lobo sinistro. È delimitato inferiormente dall'ilo epatico, lateralmente dal legamento venoso, superiormente dalle vene epatiche e medialmente dalla veia cava inferiore.

La superficie del fegato viene comunemente distinta in cinque facce: superiore, anteriore, destra, posteriore ed inferiore. Le facce superiore, anteriore e destra sono continue tra loro e ci si può riferire all'insieme definendolo superficie diaframmatica del fegato.

  • La faccia superiore, um livello dell'area compactado tra il margine superiore della 5 ° costa e quello inferiore della 6 °, é la mais ampia, possiede una forma a pera, ed é separata dalla cúpula diaframmatica destra dal peritoneo, fa eccezione un ' area triangolare in cui i due foglietti del legamento falciforme divergono, determinando directto contatto tra il diaframma and quest'organo. Al centro e a livello della divergenza del legamento falciforme vi è una lieve depressione, detta impronta cardiaca. Costituisce la superficie antero-superiore dei lobi destroe sinistro;
  • La faccia anteriore é convessa ed ha forma triangolare, é um livello dell'area tra il margine inferiore della 6 ° costa ee quello superiore della 10 °. È rivestita dal peritoneo fatta eccezione per l'inserzione del legamento falciforme. Parte di quest'area está em rapporto com o diaframma, que está anteriormente. Costituisce la superficie antero-inferiore del lobo destrói e del lobo sinistro;
  • La faccia destra é convessa ed em rapporto con la cupola diaframmatica destra, che ne modella la forma e la separa dal pulmão destruir. Il diaframma la copre anteriormente dalla sesta alla nona ou decima costa. Comprende la superficie laterale destra del lobo destro;
  • La faccia posteriore é ampia, convessa a destra ma com uma concavidade determinada dalla convessità della coluna vertebral. Compreenda a superfície posterior do lobo destro do fegato e il lobo caudato. È unita al diaframma da tessuto connettivo lasso e costituisce un'ampia area nuda triangolare. Lateralmente all'ilo epatico apresenta uma fossa vertical em cui è allloggiata la vena cava inferiore. Ao longo de sotto dell'area nuda, vi é uma depressão de fé triangolare, l'impronta surrenale, lateralmente ed inferiormente e esta uma concavità ovale piuttosto profonda che costituisce invece l'impronta renale, determinata dal rene destro. Medialmente, tudo imprôncia renal é uma outra forma de concavidade oval, a imprônta duodenal, determina a primeira porção do duodeno. Inferiormente all'impronta renale vi è uma depressão semicircular, l'impronta cólica, determinata dalla flessura epatica;
  • La faccia inferiore compreende a superficie posterior da gran parte do lobo sinistro e da metà inferiore del lobo destro, nonché l'ilo epatico e il lobo quadrato. In una fossa poco profonda postero-medialmente alla veia cava inferiore alloggia la cistifellea. Sul lobo sinistro estão presentes l'impronta gastrica e l'impronta esofagea (determinata dal tratto addominale dell'esofago), devido às depressões adiacenti. L'impronta colica può talvolta trovarsi su questa faccia.

Il fegato possiede alcuni legamenti peritoneali che lo connettono ad altri organi, alla parete addominale anteriore al diaframma: il legamento falciforme, legamento coronario, legamento rotondo, legamento triangolare sinistro, legamento triangolare destro, legamento venoso, piccolo omento;

  • O legamento falciforme é o formato devido foglietti posti sulle facce anteriore e superiore del fegato e classicamente visto como divisore dei suoi lobi destro and sinistro. Superiormente i due foglietti divergono and costituiscono il legamento coronario. Il legamento rotondo, que é um resíduo da veia ombelicale sinistra, costituisce la prosecuzione inferiore del legamento falciforme e sporge dal fegato nella cavità addominale, dividendo, sulla superficie posteriore dell'organo, il lobo sinistro dal lobo quadrato;
  • Il legamento coronario é a prosecuzione sulla superficie posteriore dei foglietti del legamento falciforme. Nel lobo sinistro il legamento coronário se fonde com foglietto sinistro del legamento venoso dando origine al legamento triangolare sinistro, nel lobo destrói si fonde con il foglietto destro del legamento venoso dando origine al legamento triangolare destru. Qui delimita anche l'area nuda triangolare del fegato a directto contatto com o diaframma, então venha um mais piccola presso il lobo sinistro;
  • Il legamento triangolare sinistro é costituito por um doppio strato peritoneale que si continua anteriormente com legamento falciforme e posteriormente con il piccolo omento. Il legamento triangolare destroé invece una continuazione del legamento coronario;
  • Il legamento venoso é o resíduo dell'anastomosi venosa presente durante a vida fetale entre a veia porta e a veia epática sinistra. Decorre nel solco del legamento venoso, localizzato sulla superficie posteriore del fegato, oposto al legamento falciforme. Divide il lobo sinistro del fegato dal lobo caudato;
  • Il piccolo omento o legamento epato-gastrico, é uma piega peritoneale che connette la superficie posteriore del fegato alla piccola curvatura dello stomaco (pars flaccida) e alla prima porzione del duodeno (pars tensa). La pars tensa contiene al suo interno le formazioni del peduncolo epatico. Il legamento epato-duodenale viene a delimitare il foro epiploico di Winslow. Ha una forma che viene definita ad “L”, pomba la linea verticale corrisponde al legamento venoso e quella orizzontale alla prosecuzione del piccolo omento a livello dell'ilo. Esso si continua anche nel legamento coronario a destra e nel legamento triangolare sinistro;

Il fegato, tuttavia, non è più suddiviso, in base ai procedimenti anatomici superficiali macroscopici, in lobi destroe sinistro dal legamento falciforme, ma viene invece studiato na base a criteri vascolari perché più strettamente correlati alla fisiologia dell'organo. Si distinguono perciò quattro settori (laterale destro, mediale destro, mediale sinistro, laterale sinistro), ciascuno determinato de una ramificazione della vena porta, e sei fessure (portale destra, portale principale, ombelicale, portale sinistra, venosa, di Gans), ovvero spazi intersettoriali. Partendo dal lobo destrói del fegato al sinistro e considerando a superficie anteriore del fegato e distinguono:

  • Ilsetore laterale destro, formato superiormente dal VII segmento e inferiormente dal VI;
  • Ilsetore mediale destro, formato superiormente dall'VIII segmento e inferiormente dal V;
  • Il setore mediale sinistro, formato lateralmente dal I e ​​IX segmento, medialmente ad essi dal IV e dal III (mediale al IV);
  • Ilsetore laterale sinistro, formato dal II segmento;

Le fessure si distinguono in maggiori (destra, maine, sinistra), che contengono le vene epatiche e minori (ombelicale, venosa, di Gans), che non le contengono.

  • La fessura portale principale é compresa tra l'apice della cistifellea e la linea verticale immaginaria passante para o centro da veia cava inferior. Divide il lobo destrói dal lobo sinistro, il setore mediale destrói dal setore mediale sinistro. Accoglie la vena epatica media;
  • La fessura portale sinistra divide o lobo sinistro del fegato nel setore laterale sinistro e nel setore mediale sinistro. Accoglie la vena epatica sinistra e si estende entre o legamento falciforme e o legamento triangolare sinistro;
  • La fessura portale destra divide il lobo destro del fegato nei settori laterale destro e mediale destr Accoglie la vena epatica destra;
  • A fessura ombelicale separa o III segmento dal II segmento no lobo sinistro del fegato e contém a vena della fessura ombelicale, una delle due ramificazioni principali della veena epatica sinistra, nonché alcune ramificazioni dell'arteria epatica sinistra Corrisponde all'inserzione del legamento falciforme;
  • La fessura venosa é a continuação da fessura ombelicale sulla faccia inferiore del fegato e corrisponde al solco del legamento venoso, decorre quindi entre o lobo caudato e o segmento IV;
  • La fessura di Gans si trova dietro la fossa cistica, inferiormente al lobo destr.

Seguono i nove segmenti del fegato em cui viene ora suddiviso:

  • Il I segmento corrisponde al lobo caudato, é rappresentato solo nella faccia posteriore del fegato. Si trova posteriormente al segmento IV. Lateralmente vi é o VII segmento, distinto dalla veia cava inferiore che decorre nel proprio solco, medialmente il II segmento, da cui é diviso dal solco del legamento venoso. Riceve rami dalla vena epatica media, dall'arteria epatica sinistra e destra, drena nella vena cava inferiore;
  • O II segmento é o único compreso nel setore laterale sinistro, per cui é o mais laterale di tutto il fegato. Medialmente ed inferiormente e esso vi o III segmento, e è diviso dal I segmento dal legamento falciforme. Drena nella vena epatica sinistra e em rari casi direttamente nella vena cava inferiore;
  • Il III segmento costituisce la parte laterale del setore mediale sinistro, é quindi compactado entre la fessura ombelicale e la fessura portale sinistra. Lateralmente ad esso vi o IV segmento, medialmente o II segmento. Drena nella vena epatica sinistra;
  • O IV segmento costitui la porzione laterale del setore mediale sinistro, é compactado entre a fessura portal principal e a fessura ombelicale. Medialmente e se for o segmento III, lateralmente o segmento V (o confinamento com o segmento passa pela passagem vertical da cistifela) e uma parte do segmento I, superiormente com o segmento IX. Drena principalmente nella vena epatica media, ma possiede ramificazioni minori nella vena epatica sinistra;
  • O segmento II V costitui la porzione inferiore del setore mediale destro del fegato. Confina medialmente com o segmento IV, lateralmente com o segmento VI, superiormente com o segmento VIIII. È compreso tra fessura portale destra e fessura portale principale. Drena nella vena epatica destra e nella vena epatica media;
  • Il VI segmento forma la porzione inferiore del setore laterale destro. Confina medialmente com o segmento V, superiormente com o VII segmento e por uma parte inferior do segmento com o IX segmento;
  • O VII segmento forma a porção superior do colonizador posterior destruído. Confina medialmente com o segmento VIII na face anterior, mentre sulla posterior é diviso no segmento I da veia cava inferior inferiormente no segmento VI. Le sue vene drenano nella vena epatica destra e possono raggiungere la veia cava inferiore attraverso la veia epatica media destra;
  • L'VIII segmento apresenta apenas a superficie anterior do fegato, costituisce la porzione superiore del setore mediale destro dell'organo. Confina lateralmente com o VII segmento, inferiormente com o V segmento, medialmente com o IV segmento. Drena nella vena epatica media e nella vena epatica destra;
  • Il IX segmento, rappresentado solo na superfície posterior do fegato, é uma subdivisão do I segmento e ne rappresenta la parte destra, que é quella prossima alla veia cava inferiore. Drena nelle stesse vene del I segmento. Confina inferiormente com o IV segmento, lateralmente com o VII segmento e superiormente com o I segmento;

L'ilo é costituito de una depressione posta sulla superficie inferiore del fegato, collocata posteriormente al lobo quadrato ed anteriormente al lobo caudato. Riceve il fascio neurovascolare diretto verso il fegato e costituito principalmente dai due condotti biliari epatici, dall'arteria epatica, dalla vena porta, da alcuni vasi linfatici e nervi che costituiscono il plesso epatico nervoso. Ciascuna struttura del fascio é ricoperta dalla guaina epatobiliare di Glisson, composta da tessuto connettivo lasso, la stessa che ricopre la superficie delle facce del fegato e che accompagna ciascun vaso sino alla penetrazione in uno ou più segmenti epatici. Nello spazio tra un vaso and l'altro is present del tessuto connettivo lasso di supporto. Appena prima di penetrare nel parenchima epatico, il condotto coledoco si ramifica nel condotto epatico destroe nel condotto epatico sinistro, i quali poi penetrano nell'ilo; questi condotti biliari sono i condotti mais anteriori dell'ilo epatico. Posteromedialmente ai due condotti epatici, decorrono le due ramificazioni dell'arteria epatica (arteria epatica sinistra e arteria epatica destra), con l'arteria epatica destra di maggior calibro rispetto alla sinistra. Posteriormente alle due ramificazioni dell'arteria epatica entra nell'ilo la vena porta con le sue due ramificazioni (vena porta sinistra e vena porta destra), la destra di calibro maggiore della sinistra. Tutti questi vasi entrano nell'ilo in direzione supero-laterale. Nello spazio compresso tra le due ramificazioni dell'arteria epatica e della vena porta decorrono diversi vasi linfatici di piccolo calibro, mais comum se ne riscontra qualcuno lateralmente, medialmente ou anteriormente all'arteria epatica. Numerosi nervi (nervi lobari di sinistra e nervi lobari di destra) decorrono sia tra vena porta e arteria epatica che tra quest'ultima ei due condotti epatici. L'arteria epatica é o vaso arterioso principal que irrita o fegato. Origina dal tronco celíaco, ove viene chiamata arteria epatica comune, poi si porta anteriormente e lateralmente, passa posteriormente al foro epiploico, superiormente al duodeno ed entro il piccolo omento. Durante il suo decorso emette quali suoi rami le arterie gastriche sinistra (spesso) e destra e l'arteria gastroduodenale. Este ponto é denominado artéria epática própria. In seguito curva superiormente e posteriormente davanti alla vena porta, ramificandosi in arteria sinistraed arteria epatica destra. L'arteria epatica destra ha un decorso sinuoso, passa posteriormente al condotto coledoco, poi emette subito quale sua ramificazione l'arteria cistica, che scende antero-inferiormente sulla colecisti, quindi risale superiormente dietro il condotto epatico destro. A questo punto entra nel parenchima epatico, piega orizzontalmente e si divide in due ulteriori rami, uno procede antero-superiormente ed irrora i segmenti I, V, VIII, ciascuno con un ramo, l'altro decorre lateralmente e per e fornisce rami arteriosi per il VI, VII segmento. L'arteria epatica sinistra, di minor calibro, risale superiormente, entra nel parenchima epatico e qui si divide in tre ramificazioni, una laterale per il IV segmento, una superior per il III, una mediale per il II. As artérias segmentais são de tipo terminal. Il fegato possiede due sistemi venosi, quello portale e quello delle vene epatiche: La vena porta, che origina dalla confluenza della vena lienale e della vena mesenterica superiore, risale anterior al foro epiploico e posteriormente all'arteria gastrica e ai condotti biliari epatici. Anteriormente ad essa decorrono alcuni vasi linfatici, sono rinvenibili linfonodi, e alcuni nervi costituenti il ​​plesso nervoso epatico. Pouco antes de entrar no parênquima epático se dividir em veia porta sinistra e direita, com a direita de calibre maior. Il branch sinistro ha un decorso più lungo e orizzontale del destro, appena entrato nel parenchima si fa sempre mais orizzontale ed emette uma piccola ramificazione posteriore para o segmento I, o resto prosegue orizzontalmente fino um biforcarsi em um ramo che scende antero-inferiormente e si dividir em devido pedúnculo que si dirigono quello laterale al III e il mediale al IV segmento. L'altra ramificazione prosegue orizzontalmente entrando no segmento II. La vena porta destra, più grossa e corta, si ramifica subito in due rami, uno piega antero-lateralmente e si divide in due peduncoli, quello superiore irrora l'VIII segmento, quello inferiore il V, l'altro ramo prosegue postero-lateralmente fino a biforcarsi em um ramo superior para o VII e em um inferior para o segmento VI. Le tre vene epatiche (sinistra, media e destra) tributária da veia cava inferior costituiscono il secondo sistema venoso del fegato. Il loro decorso nel parenchima epatico permette di dividere il fegato in settori, i loro peduncoli permettono di dividere ciascun setore in ulteriori segmenti. La vena epatica destra é a maggiore delle tre, decorre superiormente nella fessura portale destra, drenando inferiormente no segmento V e VI com um pedúnculo ciascuno, superiormente no segmento VII e VIII, por poi proseguire superomedialmente e sboccare nella veia cava inferiore. I settori corrispondenti are the laterale destro and la parte laterale del mediale destro. La vena epatica media decorre nella fessura principal, drena inferiormente i segmenti V (parte mediale) e IV (parte laterale), superiormente l'VIII (parte mediale) e di nuovo il IV, per poi sboccare nella veia cava inferiore. I settori corrispondenti are the mediale destro and the mediale sinistro. Uma pequena veia, ramo da cava inferior, drena autonomamente o segmento I. La vena epatica sinistra drena inferiormente (vena ombelicale) i segmenti IV (parte mediale) e III, mentre il segmento II é drenato dall'altro peduncolo orizzontale. Talvolta pode abrir um pedúnculo para o IV segmento. I settori corrispondenti are the mediale sinistro and the laterale sinistro.

I vasi linfatici si collocano generalmente nello spazio compresso tra la vena porta e l'arteria epatica e tra questa ei condotti biliari epatici. Sono classificati in vasi linfatici superficiali e profondi.

  • Eu vasi linfatici superficiali (posti nel tessuto sottosieroso lasso) della faccia posteriore, del lobo caudato, della porzione posteriore della faccia inferiore del lobo destro decorrono assieme alla veia cava inferiore e drenano nei linfonodi perpendicavali, mentre i vascamento linfatici del lego coronario e triângulo dotto toracico, senza passare per stazioni linfonodali. I vasi linfatici della faccia anteriore, di quella inferiore (tranne la porzione posteriore del lobo destro) e di quella superiore drenano nei linfonodi posti presso il fascio neurovascolare dell'ilo epatico. I vasi linfatici della superficie inferiore e della porzione posteriore del lobo sinistro drenano nei linfonodi paracardiaci, quelli della faccia destra e della porzione destra della faccia superiore drenano nei linfonodi celiaci, seguindo a decoração dell'arteria frenica;
  • Eu vasi linfatici profondi, collocati nel parenchima epatico, costituiscono un system complesso di piccoli vasi che sboccano in altri di calibro sempre maggiore, finché questi ultimi em numero ridotto, tendono a seguire il decorso delle tre vene epatiche e quindi della vena cava inferiore, drenali vena cava inferiore. Quei vasi collocati nella porzione inferiore del fegato, drenano in vasi di calibro maggiore che però si portano inferiormente e drenano nei linfonodi posti presso l'ilo epatico.

Il parenchima epatico è innervato dalle ramificazioni dei nervi del plesso epatico, costituiti da fibra del simpatico e del parasimpatico, che vi entrano attraverso l'ilo. Il loro decorso accompagna le ramificazioni dei condotti biliari e dell'arteria epatica, uma cui forniscono fibre nervose vasomotorie, mentre gli epatociti vengono innervati diretamente. I nervi del sistema nervoso simpatico del fegato originano nella colonna intermedio-laterale del midollo spinale, i loro assoni passano attraverso i nervi comunicanti bianchi nei gangli della catena del simpatico e poi atraverso il nervo grande splancnico le fibangliari siniacano nei gangli. Le fibre simpatiche postgangliari innervano il fegato, la cistifellea e il dotto cistico atraverso il plesso epatico anteriore e posteriore che segue le ramificazioni dell'arteria epatica e del condotto epatico comune, mentre il condotto coledoco è innervato de nervi chei di appenti de gastronomia 'arteria gastroduodenale e lo stesso condotto coledoco sino al duodeno. Queste stesse fibre postgangliari innervano anche lo sfintere dell'ampolla duodenale. Le fibre parasimpatiche decorrono all'interno del nervo vago anteriore e posteriore, da esso originano nervi um componente parasimpatica che entrano nei plessi epatici anteriore e posteriore innervando il fegato, il condotto epatico comune, il condotto cistico e la cistifellea, mentre atraverso innervano il condotto coledoco e lo sfintere dell'ampolla duodenale. La capsula di Glisson é inovadora superiormente aos ramificazioni dei nervi intercostali. As fibras sensíveis do fegato atraversano i suoi plessi anteriore e posteriore, assim como quello gastroduodenale, penetrano nei nervi grandi splancnici e sinaptano nei gangli delle radici dorsali dei mielomeri T7-T10.

Le quattro tipologie celli principali che si riscontrano nel fegato so epatociti, le cellule stellate, le cellule endoteliali sinusoidali and le cellule di Kupffer.

  • Gli epatocito sono le cellule mais numerose del fegato, ne costituiscono l'80% del volume e cerca de 60% per numero. La loro forma é poliédrica, com um número de superfície variável de sei a dodici. Sono spesso polinucleate e tetraploidi, con un numero di nuclei che può chegar anche a quattro, un grosso nucleolo, reticoli endoplasmatici liscio e rugoso ben sviluppati, numerose cisterne del Golgi, ribosomi, lisosomi, mitocondri, perossisomi, tanto che risultano una delle tipologie cellulari em cui gli organelli sono più sviluppati e rappresentati, uma causa delle elevar necessità metaboliche e della grande varietà di compiti cui devono assolvere. Em un organismo ben nutrito non è difficile rilevare discreta quantidade de glicogeno e di vacuoli lipidici, oppure, in case di sovradosaggio di ferro, vacuoli ou agregados di emossiderina e ferritina. Il citoplasma é di fondo eosinofilo para o grande número de mitocondris ma presenta numerose granulazioni basofile dovute al reticolo endoplasmatico rugoso e ai ribosomi. É possível rinvenirvi granuli di lipofuscina di colore marrone-dorato. Devido epatociti adiacenti formano con le loro membrana plasmatiche i canalicoli biliari e son uniti da giunzioni serrate para impedir a penetração da bile negli interstizi, nel resto della cellula sono più diffusi i desmosomi e le giunzioni gap. A livello dei canalicoli biliari si cumulano numerose vescicole di esocitosi, conteúdo por l'appunto bile da secernere nei canalicoli;
  • Le cellule stellate de di Ito, di origine mesenchimale e molto meno numerose degli epatociti, sono poste tra le lamine, alla base degli epatociti, ed hanno una forma stellata o irregolare. Il loro citoplasma é ricco di vescicole lipidiche contenenti vitamina A, ed il loro compito é quello di secernere le principali sostanze costituenti della matrice, tra cui collagene di tipo III e reticolina. Sono fondamentali nella rigenerazione del fegato a seguito di lesioni or interventi chirurgici poiché secernono fattori di crescita responsabili della buona capacità di rigeneration del fegato In case di lesione posson sostituire gli epatociti danneggiati and mediante la secrezione di collagene ed altre proteine ​​strutturali, formre del tessuto cicatiziale a partire dalla zona 3 di ciascun acino. Altre sostanze da loro secrete concorrono all'omeostasi dell'organo;
  • A célula endotelial sinusoidal costituiscono l'endotelio dei sinusoidi venosi fenestrati del fegato. Hanno forma appiattita, con un nucleo ovalare in posizione centrale, scarso citoplasma contenente numerose vescicole transcitotiche, sono unite attraverso giunzioni aderenti. A fenestrature apresenta a célula são molto ampie e riunite em complessi, assim que o sangue pode facilmente riversarsi negli spazi di Disse e venire a contatto com i microvilli degli epatociti;
  • Le Cellule di Kupffer, i macrofagi del fegato, sono dei derivati ​​dei monociti e si collocano nel lume dei sinusoidi venosi. La loro forma é variável e irregular, apresenta numerose estroflessioni tipiche delle cellule della linea dei macrofagi che si estendono nel lume del sinusoide. La loro funzione é quella di rimuovere para fagocitosi eventual detriti presenti nel sangue in afflusso agli epatociti, ma possono anche stimolare il sistema imunológico através da secreção de numerosi fattori e di citochine. Rimuovono gli eritrociti invecchiati ou danneggiati agendo in modo complementare alla milza (che possono sostituire in case di splenectomia).

Una delle principali attività del fegato é a descrição do organismo de tossine, pontuação e altri elementi nocivi. O mais importante de tali azioni disintossicanti é a transformação da amônia presente no sangue (sostanza tossica derivata dalle proteine) em uma sostanza tollerabile a concentrazioni più alte, l'urea. L'urea viene poi riammessa nel sangue.

fontes

www.fondazionefegato.it

Você pode gostar também