Definição

Il Tamponamento Cardiaco é um acumulo patológico de liquido sieroso, di liquido infiammatorio o di sangue nel saco pericárdico, con conseguente impossibilità del cuore di muoversi in maniera regolare e assim compiere le sue funzioni. Questo comporta insufficienza cardiaca, ipotensione e in taluni casi arresto cardiocircolatorio.

Quando se manifesta

Conto fenómeno comporta una compressione del coração e delle sue cavita, impossibilita a contrarsi regolarmente e distendersi per raccogliere il sangue refluo. Se determinar como uma situação de grave insuficiência cardiocircolatoria aguda, con scompenso cardiaco, riduzione della portata, ipotensione e, nelle forme mais grave, arresto cardiocircolatorio totale. Il liquido che si va ad accumulare nello spazio pericardico può essere sieroso, infiammatorio (come nella pericardite infettiva o uremica) o sangue (nelle forme traumatiche o con fissurazione della parete miocardica nel corso di infartar). Il tamponamento cardíaco e evidência quando conto raccolta avviene all'improvviso, senza che i foglietti del sacco pericardico abbiano la possibilità di distendersi in maniera progressiva adattandosi alla new situazione: in queste condizioni are enoughi poche decine di millilitri di flu per scatenare una sindrome compressiva. La diagnosi clinica, oltre che sull'esame obiettivo, viene fatta su indagini radiologiche (com allargamento marcato del profilo dell'ombra cardiaca) e ecografiche (con dimostrazione diretta della presenza di liquido di versamento pericárdico). La terapia de elezione consiste nela pronta evacuación della raccolta liquida tramite puntura del sacco pericárdico (pericardiocentesi) um escopo descompressivo; nelle forme recidivanti, é pertinente ao utile la messa na sede de um catéter sotile per permettere sucessivi svuotamenti nel tempo.

Terapia

A cura consiste no svuotamento do saco pericárdico por meio de pericardiocentesi. Nel moment del versamento pericardico il trattamento of effettuare varia a seconda se il tamponamento sia presente or comunque minacciato, oppure non vi sia l'immediata minaccia. Quando o tamponamento é minacciato é comunque meglio agire tramite idratazione endovenosa, in casi mais gravi é necessário aggiungere la somministrazione di sostanze come la dobutamina ou la dopamina; questi trattamenti devono essere usati senza escludere il trattamento primario: la pericardiocentesi. Di solito questa pratica viene utilizzata nella modalità chiusa (tramite accesso subxifpodeo attraverso una guida ecocardiografica, dove il chirurgo opera e visualizza sullo schermo le sue azioni). Più sicuro è comunque l'utilizzo del drenagem cirúrgica (effettuato attraverso la pericardiocentesi aperta), pomba spesso grazie alla creazione di una finestra pericardica si possono evitare nuovi episodi successivi. Appena sottratti i primi liquidi in eccesso si denota un miglioramento nella persona. Em caso de ataque contínuo e frequente, você pode aplicar a escleroterapia com tetraciclina, criar sempre durante um intervalo, uma finestra pericárdica. Negli ultimi tempi si stanno sperimentando alcune nuove metodologie per la cura di conto anomalia, se precisa comunque che campioni su cui sono stati testati so irrilevanti e di conseguenza non accertati in field medico.