Temos certeza de que todos os pacientes traumatizados necessitam de uma coluna vertebral completa imobilização? Os primeiros estudos atribuíram a deterioração neurológica pré-hospitalar a uma falha na imobilização da coluna vertebral. No entanto, outros estudos mais recentes não apoiaram esse link.

Isso não significa que os estudos anteriores estavam errados, mas significa que precisamos de pesquisas mais extensas e precisas para alcançar um protocolo mais correto e decisivo para a imobilização de patentes.

Colares cervicais, por exemplo, muitas vezes não são uma boa ideia para os pacientes porque eles não são uma ferramenta completa de imobilização da coluna cervical. Mesmo quando eles se encaixam favoravelmente em um paciente, ainda permitem uma quantidade indesejável de movimento da coluna cervical. Eles podem comprimir as veias jugulares e causar problemas intracranianos.

Quando temos que decidir se imobilizamos ou não um paciente, devemos ter em mente as seguintes considerações:

  • Em um paciente instável com trauma contuso, o tempo é essencial e o transporte rápido para o hospital deve ser a prioridade. Nesses casos, o uso de apenas um colar cervical, enquanto limita o movimento em uma maca, pode ser considerado.
  • Em um paciente com ferida traumática penetrante e circulação instável, há muito pouca evidência que sugira que o uso da imobilização espinhal seja de algum benefício, e transporte rápido sem a aplicação de técnicas de imobilização pode ser considerado.

Técnicas de imobilização reduzida só devem ser aplicadas a pacientes que estão em estado crítico.

Em pacientes estáveis, as seguintes considerações devem ser tomadas:

  • Pacientes que mostram sinais de ferimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana não devem ser imobilizados com o uso de colar cervical. A imobilização do corpo inteiro usando um dispositivo como um colchão a vácuo ainda deve ser aplicada. Uma placa da coluna vertebral e os bloqueios de cabeça também podem ser usados ​​por curtos períodos de imobilização, mas o uso de um colchão a vácuo é preferido.
  • Em pacientes estáveis ​​que não mostram sinais de lesão na cabeça ou aumento da pressão intracraniana, o uso de um colar cervical adequado ainda é recomendado como parte de um protocolo de imobilização de corpo inteiro que também inclui o uso de colchão a vácuo ou placa da coluna vertebral e bloqueios de cabeça .

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