Compatibilitatea și interacțiunile dintre alcool și droguri: informații utile pentru salvatori
Abuzul sau consumul de alcool este un factor cu care salvatorii se confruntă în mod constant și trebuie să țină cont în munca lor de salvare
Prin urmare, este important să înțelegem modul în care consumul de alcool afectează administrarea de droguri.
Alcool și medicamente utilizate în cardiologie
Etanolul este capabil să interacționeze cu multe medicamente cardiace, în special medicamente anti-anginoase, antihipertensive, antiaritmice și cardiotonice.
În aproape toate cazurile, combinația de alcool și medicamente din aceste grupe va duce la efecte adverse, fie că este vorba de o modificare a eficacității medicamentului, de manifestarea reacțiilor adverse sau de efecte toxice.
Alcoolul trebuie evitat în timp ce luați următoarele medicamente:
– nitropreparative (nitroglicerină, izosorbidă etc.);
– blocante ale canalelor de calciu (anaprilină, verapamil, diltiazem, lercanidipină);
– agent antihipertensiv cu acțiune centrală clonidină;
– beta-blocante (atenolol, bisoprolol);
– inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (lisinopril, enalapril, quinapril);
– antagonişti ai receptorilor angiotensinei II (losartan);
– diuretice (hipotiazidă și altele);
– glicozide cardiace (digoxină, digitoxină);
– medicamente antiaritmice (amiodarona).
Etanol și medicamente care afectează coagularea sângelui
Etanolul în combinație cu anticoagulante orale indirecte (sinkumar, warfarină) poate reduce și spori efectul acestora.
Reacția la consumul de alcool este individuală și depinde de doză, de natura consumului de alcool și de starea ficatului.
Este posibilă egalizarea acțiunii sale (sub formă de tromboză) și întărirea acesteia (sub formă de sângerare severă în timpul leziunilor, operațiilor).
În combinație cu acidul acetilsalicilic, a fost stabilită o îmbunătățire dependentă de doză a efectului său antiplachetar de către etanol.
Alcool și agenți hipoglicemici
Alcoolul are un efect negativ asupra tratamentului diabetului.
Etanolul, atunci când este ingerat, provoacă mai întâi creșterea și apoi scăderea nivelului de glucoză.
Fluctuațiile concentrației de glucoză din sânge afectează negativ starea pacientului și, de asemenea, inversează imaginea în timpul măsurătorilor de control.
La consumul de alcool în timpul tratamentului cu medicamente antidiabetice, în special derivați de sulfoniluree (glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă), riscul de hipoglicemie crește.
La rândul lor, agenții antidiabetici sulfonilureici încetinesc metabolismul alcoolului.
Efectul hipoglicemiant al insulinei poate fi atât sporit, cât și slăbit de substanțele alcoolice.
Pacienții care iau metformină prezintă un risc crescut de acidoză lactică în cazul consumului cronic de alcool.
Alcool și droguri care afectează sistemul nervos central
Analgezicele opioide (fentanil, promediol, tramadol, buprenorfină și codeină, care face parte din analgezice și medicamente pentru tuse combinate), antipsihotice (clorpromazină etc.), tranchilizante (în special benzodiazepine), hipnotice (barbiturice) au un efect deprimant asupra sistemului nervos central. sistem.
Alcoolul intensifică sedarea, poate provoca tulburări de memorie, coordonare, pierderea conștienței, deprimarea centrului respirator.
Medicamentele antialergice de prima generație (difenhidramină, tavegil, suprastin, ketotifen, diazolin, pipolfen) cu alcool prezintă proprietăți sedative mai pronunțate.
Pot apărea dureri de cap, somnolență, letargie, pierderea conștienței.
Aportul de alcool și antidepresive-inhibitori de monoaminooxidază (nialamidă, iproniazidă) poate duce la „sindrom tiramină”, care se exprimă prin creșterea frecvenței cardiace, vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale cu risc de criză hipertensivă.
Etanolul poate încetini biotransformarea în ficat a antidepresivelor triciclice (amitriptilină, maprotilină, clomipramină, imipramină).
Rezultatul poate fi hipersedare, aritmii, convulsii, halucinații și alte afecțiuni care pun viața în pericol până la comă.
Vă rugăm să rețineți! Datorita actiunii sale asupra sistemului nervos central, etanolul este un depresiv, deci este incompatibil farmacodinamic cu orice antidepresiv.
Alcoolul interacționează și cu alte medicamente cu acțiune centrală.
Sub influența simultană a metoclopramidei antiemetice și a etanolului, sedarea crește.
Bromocriptina, utilizată pentru oprirea lactației, este mai rău tolerată în combinație cu etanol, care poate fi exprimată prin somnolență, scăderea tensiunii arteriale, letargie, tahicardie și alte reacții adverse.
Baclofenul relaxant muscular mărește efectul inhibitor al etanolului.
Co-recepția provoacă slăbiciune generală, somnolență, amețeli, scăderea tensiunii arteriale.
Cofeina facilitează pătrunderea etanolului în creier prin bariera hemato-encefalică și, ca urmare, are loc o intoxicație mai profundă.
Aportul comun de alcool în organism poate duce la o criză hipertensivă.
Efectele comune ale alcoolului și drogurilor asupra ficatului
Alcoolul în sine este hepatotoxic și administrarea lui cu medicamente care pot interfera cu funcția hepatică devine un dublu zgomot.
Paracetamolul, care face parte din multe analgezice și medicamente pentru infecțiile virale respiratorii acute în doză terapeutică, poate provoca leziuni hepatice severe atunci când este combinat cu alcool.
Metronidazolul cu etanol poate provoca, de asemenea, hepatotoxicitate.
Antihistaminicele de a doua generație potențează efectul distructiv al alcoolului asupra ficatului.
Alcool cu furazolidonă, doxiciclină, cefalosporine (cefamandol, cefoperazonă), derivați de sulfoniluree hipoglicemică glibenclamidă, gliclazidă, glimepiridă), izoniazidă, contraceptive orale – combinații grele pentru ficat.
Interacțiunea farmacologică periculoasă a statinelor cu etanolul din cauza riscului de hepatotoxicitate, a dezvoltării cirozei și a insuficienței hepatice.
Utilizarea continuă pe termen lung a alcoolului, în special în doze mari, are un efect dăunător asupra stării ficatului, ducând în cele din urmă la ciroză.
Hepatocitele sunt distruse, iar ficatul nu mai poate face față neutralizării medicamentelor, așa că în aceste condiții medicul trebuie să ajusteze dozele atunci când prescrie multe medicamente.
Alcool și alte combinații
Utilizarea combinată a etanolului cu AINS, cum ar fi piroxicam, meloxicam, ibuprofen, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, nimesulid, precum și cu acid acetilsalicilic, crește semnificativ riscul de ulcerogenitate și sângerare din tractul gastrointestinal superior.
Alcoolul poate anula eficacitatea contraceptivelor orale și, la rândul său, poate încetini metabolismul alcoolului etilic.
Etanol și antibiotice
Unele dintre antibioticele, antimicrobienele și antifungicele de mai sus cu alcool provoacă sindromul nedorit de „acetaldehidă”.
Alte antibiotice nu au contraindicații stricte pentru utilizarea cu alcool.
Alcoolul scade conținutul de doxiciclină în plasmă, ceea ce înseamnă că efectul terapeutic corect poate să nu fie furnizat.
Citiți și:
Abuzul de alcool și atacurile la paramedici: Există o mare problemă în Anglia
Apeluri EMS legate de alcool în universitățile din SUA – Cum poate un MAP să scadă intențiile ALS?