definiție

L'anoressia è la mancanza o riduzione dell'appetito. Nella ragazza comincia il più delle volte, se è adolescent, cu una difficoltà a riconoscersi nel proprio corpo. Il corpo cambia, avviene qualcosa che non possiamo controlare, i segni della funcție reproductivă appaiono e modificato la relazione della ragazza cu se stessa e cu gli altri. Il tentativ di tenere sub control this changemento can take the forma del control dell'alimentazione that comes ridotta to limit della sopravvivenza. Il cibo viene assunto in maniera saltuaria, preferibilmente in solitudine, dand preferinta ad alimenti a basso continut calorico. Più la fame cresce più cresce l'importanza de dominarla. La persona che riesce a tenere sotto control la propria relație cu cibo in maniera così estrema spesso è molto brillante in altri campi. Quando colpisce una ragazza il profilo più comune è una studentessa modello, sovente è in grado di prendersi cura altri, a volte cucina per il resto della famiglia, svolge intensa activitate fisica, si alza presto la mattina e non è mai stanca. Questa sensazione di benessere unita all'iperactivitate aia il mai delle volte a nascondere a se stessa e agli altri la diminuare a greutății și a consecinței sofferență a corpului. In maniera del tutto paradossale, pur continuand a dimagrire, la ragazza afferma di essere troppo grassa. L'anoressia è una difesa ben strutturata nei confronti di un dolore care non trova parole pentru exprimări. Spesso le ragazze che soffrono di anoressia sono state correct correct accudite dal punto di vista pratico ma non hanno avuto lo spazio dove manifestate il loro dolore e il loro disagio che sono cresciuti dentro di loro fino a trasformarsi in un comportamento così drammaticamente autolesionistico. Una persona è affetta da anoressia se manifestă toate și patru următoarele caracteristici:

• Perdita di peso rilevante (più del 15% del peso considerato normal per età, sesso e altezza);
• Paura intensa di ingrassare anche quando si è in sottopeso.
• Alterazione nel modo di vivere il peso, the taglia și le forme corporee.
• Scomparsa delle mestruazioni (nelle donne assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi).

La caracteristica principale dell'anoressia este refuzat del cibo, ma chi ofre di tale perturbo ha sempre una intensa fame e appetito. Il rifiuto di mangiare nasce dalla forte paura di ingrasare e dalla necesitati di control'l'alimentazione. Per evitare di ingrassare chi soffre di anoressia nervosa mette in atto una serie de comportamenti tipici del disturbo, quali seguire una dieta ferrea, fare esercizio fisico in maniera eccessiva, indursi il vărsătură dopo aver mangiato anche piccole quantità di cibo.

tipuri

• l'anoressia restrittiva, forma in cui il dimagrimento è cauzat dal digiuno e dall'intensa activitate fisica;
• l'anoressia con bulimia, forma in cui la persoana mette in atto comportamente care insieme al digiuno servono a diminuire il peso corporeo (abuso di lassativi e / o diuretici, vomito).

La percepția ed il valor atribuiti all'aspetto fisic ed al peso corporeo rezultat distorti in questi soggetti. Alcuni si sentono grassi in referință la totalitatea lor corpului, alții pur ammettendo la propria magreză, percep sunt come “troppo grasse” unele parti del corp, in genere l’addome, i glutei, le cosce. Posibilitate să adopte tehnica mai diferită pentru evaluarea dimensiunilor și greutății corporei, come pesarsi di continuo, misurarsi ossessivamente con il metro, o controlare allo specchio le parti percepite come “grasse”. Nei soggetti con anoressia i nivele de autostima sunt fortemente influențate din forma fizică și dal peso corporeo. La perdita di peso viene considerata come una straordinaria conquista ed un segno di ferrea autodisciplina, mentre incremento ponderale viene esperito come una inaccettabile loss of the capacity of control. Sebbene alcuni possano rendersi conto della propria magrezza, tipic i soggetti con questo disturbo negano le gravi conseguenze sul piano della salute fisica del loro stato di emaciazione.

diagnostic

La diagnosi è una prestazione sanitaria complessa che può, lo ricordiamo, essere svolta soltanto da clinici experți. Pentru un diagnostic este necesar ca venganul să fie respectat în mod contemporan din setul de criterii diagnostice:

• Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra sau al peso minimo “normale” per age and statura.
• Intensa paura di achizitionare peso o di diventare grassi, anche quanto si è sottopeso.
• Alterazione del modo in cui il soggetto vive il peso o forma del corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma del corpo su i nivele de autostima, o rifiuto di ammettere la gravità dell'attuale condizione di sottopeso.
• Nelle femmine dopo il menarca, amenorrea, cioè assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi.

Lo psicologo care se găsește în fața unui pazient cu posibile diagnostici de anoressia nervoasă trebuie să se specifice se distrează și prezintă:

• cu restrizioni: nell'episodio attuale di anoressia il soggetto non ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (per es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi);
• con abbuffate / condotte di eliminazione: nell'episodio attuale di anoressia nervosa il soggetto ha prezentat regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione.

I soggetti anoressici restrittivi ovvero le persone, specialutto donne, che rifiutano il cibo, nonostante la sensazione di fame (è proprio la resistenza alla fame che da la prima sensazione di euforia, di capabilitate de control ed e spesso proprio questa sensazione quella patogenetica) presentano sintomi, tratti o disturbi di personalità conclamati specialutto del gruppo “ansioso” e nello specifico disturbo ossessivo compulsivo di personalità.

Terapie

L'anoressia come gli altri disturbi del comportamento alimentare e più in generale come i disturbi fobico-ossessivi può essere considerat un disturbo psico-sociale. Questo înseamnă că pentru o cuprinzătoare a proceselor care se mențin în timpul în care nu suntem considerate aspectele relazionali și sociali della vita del paziente. Le anoressiche, specialutto se restrittive, tendono a presentarsi come persone estremamente dotate, inteligenti, capable. Addirittura può essere ottime cuoce e cucinare spesso pentru gli altri, familiari compresi. A scuola ottengono în general buoni se non ottimi rezultate. Quando questo accade l'ipotesi di un disturbo ossessivo compulsivo di personalità sottostante è da tenere maggiormente in considerare. Non mangiare înseamnă per il paziente con diagnosi di anoressia sentire care agisce un control voluntar superior până la o spinta „fisiologică” dell'organism. Questo oferă senzație di potere. In genere nelle prime fasi dello sviluppo patologico c'è un picco di euforia care se scaturisce propriu-zis din sensatia di management e control. Poi și trece inesorabilmente verso o fază mai cupă în cui toată atenția va fi posta asupraessere malati, sul sentirsi malati. Non tanto perché ci si può rendere conto di essere anoressici, ma quanto perché sono gli altri, familiari e partner in testa, che ce lo ricordano costantemente. La paura pentru un proces care tinde verso la cronicizare e l'irreversibilitate porta chi ci sta intorno a cercare di fare ceva pentru a ajuta la a rezolva un problemă care, însă, pentru l'anoressica non è così grave come sembra agli altri. A questo punto c'è una lotta che si crea tra il paziente e gli altri, compresi i sistemi di cura tradizionali. Ad ogni occasione si cerca di convincere il paziente a mangiare, spesso si assistono a minacce, e la mai mare parte delle volte i genitori pregăti la tavola și se sanno che il propriu figlio non mangerà, come se “nutrissero” la speranza care se întâmplă un miracol . Ogni atto teso a cercare di convincere il paziente a mangiare è destinato a fallire e alimenta incomprensioni care portano il paziente a mantenere il sintomo.Il sintomo per il paziente è una conquista e più si andrà contro tale conquista anche se patologica e disfunzionale, maggiore sarà la posibilitatea care il sintomo si cronicizzi. Quando il paziente con anoressia è un adolescent intervenție psihologică paralelă pe paziente e sui genitori è auspicabile. Si chiede însă al genitore uno sforzo nell'accettare a volte indications care pot sembrare contrare al senso comune. L'intervento psicologico è mediamente breve. Nei casi di pacient fino ai 30 anni in genere la durata media è di 15-20 sedute mai un scurt proces de întreținere. L'intervento psicologico è valido finché il paziente non abbia raggiunto il limite di peso sub il quale e necesar il ricovero ospedaliero. La terapia psicologica este un tratament non farmacologic.