Ernia iatale
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L'ernia iatale, detta anche ernia diaframmatica paraiatale, è una condiție anatomica caracterizată dalla risalita di una porzione dello stomaco dall'addome al torace peste il foro esofageo (il foro che consent la congiunzione dell'esofago cu lo stomaco), situato a livello del diaframă.
Provoca
Non esistono cause univoche e accertate riguardo all'ernia iatale. Una delle ipotesi più accreditare attribuisce l'insorgere dell'ernia iatale a forti traumi addominali. Forti pressioni addominali, în plus, favorizează nascuta di această patologie: abitudine a portare abiti molto stretti, il sovrappeso o la tuse cronica pot dunque essere la causa dell'ernia iatale. Anche l'eccessiva apertura dello iato esofageo può rendere more facile lo spostamento dello stomaco e velociza la formarea dell'ernia.
Formă
Esistono diversi tipi di ernia iatale:
- Ernia da scivolamento: è la più diffusa, spesso nelle persone obese o in sovrappeso. In questo tipo di ernia una parte di stomaco e l'esofago si spostano verso l'alto, nello iato esofageo, provocando un reflux gastroesofagian. Questo tipo di ernia è reversibile, spesso și fără nevoie de intervenție.
- Ernia paraesofagea o da arrotolamento: è un tip mai problematic de ernia iatală, chiar și mai mult raro. In questo caso lo stomaco e l'esofago rimangono fermi nelle loro posizioni, mentre una parte di stomaco forma un'ernia care rimane comprima fra la parete dello iato e l'esofago, cu rischio di compromettere l'apporto sânge allo stomaco.
- Ernia mista: caratterizzata da entrambe le forme di ernia precedentemente descritte.
simptomele
Talvolta l'ernia iatale è asintomatica. Spesso, invece, l'ernia cuprinde valva responsabilă a pasajului bolo; questa compressione può determina un malfunzionamento della valvola, così che essa si apre in momenti non opportuni provocando la risalita dei succhi gastrici nell'esofago (il reflusso esofageo). L'acidità dei succhi gastici può danneggiare le pareti dell'esofago causando dolori al torace, bruciori all'altezza dello sterno, raucedine, sensazione di gusto amaro in bocca. Se l'ernia non viene curata, i sintomi pot fi actualizați și crea complicații, care ulcere, anemie, dificultăți respiratorii, tumori esofagei.
diagnostic
Un'ernia iatale può essere facilmente diagnosticata cu una scanarea osului del tratto digerente superiore o con l'endoscopia. La radiografia și avansează un mezzo di contrasto a base di bario care trebuie să fie ingerit dal paziente. In questo modo i Raze X potranno evidenziare chiar l'esofago, lo stomaco e la parte superioară dell'intestine tenue (duodeno). Nell'endoscopia il medico si avvale di un tubo flessibil ed estremamente sottile che, dopo essere stato inserit in bocca, scende fino all'esofago e allo stomaco evidenziando eventuali danni da reflusso gastrico. Si può suplimentar monitoriza il pH del contenut esofageo durante la giornata o la presiunea în interiorul esofago. Un pH mai acido del normale o una presiune inferioară sunt infatti spesso collegati alla prezența unui ernia iatale.
Vindecarea
Nella maggior parte dei casi l'ernia iatale è curabile cu simplitatea accorgimenti, fără dover ricorrere a fermelor sau interventi chirurgicale. È necesar innanzitutto sottoporsi ad una dieta echilibrata (da efectua soltanto sub consiglio di un medico o di un dietologo), care prevede diminuarea o metabolizarea alcoolului, caffè, cioccolato, frutta acida, alimenti piccanti o troppo grassi. Anche il fumo favorisce il reflusso acido; è recomandabile apoi diminuarea sau eliminarea asigurării. È inoltre molto evitare abiti troppo aderenti, care a crescut presiunea sullo stomaco. In casi more seri è consigliabile fare ricorso ad a terapia farmacologica a base di antiacidi. Si ricorre all'intervento chirurgico, in caso di ernia paraesofagea, quando ogni altro tipo di intervento si rivela inefficace.