definiție

Il tifo una malattia infettiva acuta cauzata da un batterio. La malattia, dopo un perioadă de incubare care variază de la 3 la 90 de zile, se poate manifesta cu febră elevata, cefalea, malessere, tuse e stitichezza (più frequente rispetto alla Diaree). L 'infecţie può essere anche asintomatica o manifestarsi cu sintomi modesti. La malattia evolve di solito verso la guarigione dopo appropriata terapia antibiotica. La trasmissione avviene prevalentemente attraverso acqua e cibi contaminati da feci o urine di oameni e di portatori, mosche o mani sporche. Nei Paesi dove la malattia è frequente, gli alimenti a maggior rischio sono: acqua, frutta, verdura și frutti di mare, se consumă crudi, il latte ed i produse derivate dal latte consumati crudi o contaminate după bollitura. Il tifo è una malattia che, a seconda del tipo di microorganismo da cui è provocato, si distingue in:

• Tifo, provocato dalla Salmonella typhi (tifo addominale o febbre tifoide);
• Tifo esantematico, malattia provocata dalla Rickettsia prowazekii (tifo epidemico o esantematico o petecchiale);
• Tifo endemico, provocato dalla Rickettsia typhi (tifo endemico o murino).

Il tifo addominale o febrbre tifoide

E 'una malattia infettiva sistemica, febbrile, a trasmissione oro-fecale provocata da un batterio del genere Salmonella, detto anche bacillo di Eberth o di Gaffky.

simptomele

Si manifesta cu un quadro clinic care vine diviso in settenari cu dolori addominali, febbre e hipotensiune arteriosa, e posibil compromisii del sistema sensorio, è quindi consigliabile recarsi nell'ospedale più vicino. Caratteristico è l'andamento della febbre: nella prima săptămână și ha un innalzamento a temperature elevate con profil a sega, nella seconda săptămână și stabilizza attorno ai 39/40 gradi per poi ridiscendere la terza săptămână.

Prognoză și terapie

Al giorno d'oggi l'adeguata terapia antibiotica e di supporto hanno ridotto drasticamente mortalità e morbidità; l'antibiotico di scelta rimane la ciprofloxacina, rezultat in diversi trial superior al cloramfenicolo, al cotrimoxazolo e all'ampicillina. Nei bambini l'impiego della ciprofloxacina è giustificato solo in forme multifarmacoresistenti. Qualora și prezente rezistență este posibilă utilizarea ceftriaxone și cefixima ma și cefepima. Nei bambini è recomandată o doză de 20 mg / kg di azitromicina il primo giorno di terapia, pentru mai departe pentru 6 zile cu 10 mg / kg. În plus trebuie să fie mereu instaurată o terapie de suport idrico (soluție glucosată sau salină) pentru tratarea disidratării; l'acido acetilsalicilico (solo adulti) e il paracetamol (adulti și bambini) possono essere usati cu estrema cautela pentru diminuarea febrei. Nelle manifestări gravi di malattia con coinvolgimento del sistema nervoso central (delirio, coma) può essere opportuno l'impiego di corticosteroidi quali il desametasone.

Il tifo esantematico

E'conosciuto anche cu i nomi di tifo epidemico, tifo petecchiale, dermotifo, tifo dei pidocchi e tifo european. Si trata di una malattia infettiva presente in luoghi con gravi deficienze sanitarie ed è responsabile di epidemie laddove alle scarse conditions igieniche si assommano guerre, disastri naturali o carestie. Il tifo è stato debellato cu un vaccin messo a punto da Salk in America nel 1955, poi diffusosi su larga scala. Anche la scoperta di una terapia antitifo per le varie specie è posteriore alla seconda guerra mondiale. Il germe responsabile è la Rickettsia prowazekii, trasmesso dal pidocchio Pediculus humanus corporis. Non esiste trasmissibilità animale per cui la malattia è contagiosa solo da uomo a uomo. Una volta che il pidocchio ha succhiato il sânge di un individuo infetto, il bacillo passa dallo stomaco alle feci dell'insetto, se aceste le depune su di un individ sănătos la Rickettsia prowazekii è in grado di contagiare prin leziuni o micro-lesioni della cute che inoculano nella Pelle le feci dell'insetto e il germe dell'infezione. I sintomi sono mal di testa, febbre alta, brividi ed eruzioni cutanee. Questa forma di tifo è presente nei paesi a clima temperato (un tempo anche in Europa) e le epidemie sono chiamate cu diversi nomi: febbre delle prigioni, febbre da carestia o febbre degli ospedali perché si diffonde principalmente ove esistono cattive conditions sanitarie ed affollamento.

Il tifo murino

Dal latino mus, muris, topo; e una forma di tifo esantematico trasmesso dalle pulci dei ratti. Il tifo murino, a differenza della febbre tifoide (tifo addominale), è provocat dal batterio Rickettsia typhi e și se dezvoltă in aree tropicali și subtropicali. Nei paesi tropicali viene spesso confuso cu la лихорадка денге. Si trasmette prin pulce del ratto (da qui il nome murino), la Xenopsylla cheopis, o mai rar prin Ctenocephalides felis, pulce che parassita gatti ed opossum.

simptomele

I sintomi sono, tra gli altri: mal di testa, febbre (per periodi di permanenza di oltre 2 weeks), brividi, dolore alle articolazioni, nausea, vărsătură e tosse, dolori addominali, mal di schiena.

diagnostic

Un diagnostic precis este posibil prin intermediul unui test sierologico, e un esame complet al sângelui, il quale poate descoperi prezența anemiei și un nivel inferior al piastrinei. Ulteriori esami approfonditi del sangue pot descoperi prezența unei alte concentrații di anticorpi, un nivel inferior de albumina și di sodio.

tratament

La patologia viene normalmente trattata cu l'uso di antibiotici come la Doxiciclina, la Tetraciclina e il Cloramfenicolo. L'uso della Tetraciclina può provoca mașini sui denti in via di development, ed è apoi sconsigliato nella terapia infantilă. Se non viene curata in maniera appropriata questa malattia porta al decesso che va dal 10% al 60% dei casi, cu un innalzamento delle probabilitate di moarte nei oameni al di sopra dei 60 anni.

răspândire

Nonostante la malattia sia stata debellata in gran parte del mondo a partire dagli anni cinquanta, essa è tuttavia ricomparsa in unele regioni quali le isole Canarie, il Texas ed il Giappone in maniera sporadica, ma in modo più subdolo inside delle grandi concentrazioni urbane nelle aree più degradate, dove è mai diffusa la prezenta dei comuni ratti.