Personale sanitar e soccorritori in ambulanza a rischio di infezioni contractate per via ematica: un interesant studio, recent publicat, rende conto della frequenza delle infezioni professionali trasmesse per via ematica e delle ferite da taglio tra i paramedici polacchi di alcune stazioni di ambulanza

Il personale sanitar ed i soccorritori in ambulanță sono sposti ad un rischio relativamente alto di contrarre infezioni.

Ciò è legato al contatto frecvent și ravvicinato cu i pacienții, alla natura di caz de urgență del loro lavoro, all'ambiente di lavoro mobile, alla scarsa illuminazione, alle limitazioni di spazio e al ritmo cu cui trebuie să fie executate the procedure di emergenza [1,2].

La percentuale di paramedici che ha riportato l'esposizione al sangue nell'anno precedente è molto fluttuante, varianta tra il 22% negli United States (USA) e il 63% in Thailandia [5]. In Polonia, terra nella quale è stato condotto lo studio che proponiamo, questo tasso varia dal 14% [9] al 78% [5].

L'alto tasso di SI professionali tra i paramedici è un serioz problemă de salut publică. Secondo Boal și colab. [6], i tassi di SI (acronimo inglese di “ferite da taglio”) in questa categoria profesionale sunt semnificativamente mai elevate rispetto la maggior parte a operatori sanitari ospedalieri (HCW); lo stesso vale per le esposizioni al sangue non a pelle intatta. Cu toate acestea, circa il 50% dei paramedici non segnala l'esposizione professionale al sangue.

I bassi tassi di segnalazione rappresentano un'occasione mancata per the profile post-esposizione (PEP), come gli antiretrovirali, il vaccino contre l'epatite B (HBV) o l'immunoglobulina per l'epatite B. Fattori personali come l'età avansat, il lungo serviciu, lipsa de formare în controlul infecțiilor (IC) sunt importante fattori di rischio care contribuie la o SI [3,10,11]. În plus, utilizează referințele dispozitivelor de protecție individuale (DPI) tende ad essere scarso, ad esempio, maschere e occhiali non sono used regolarmente dal 38-77% dei paramedici [5].

Sebbene i soccorritori trattino many patients (circa 22 milioane di oameni / anno negli Stati Uniti), the conoscenza dei rischi di SI e la prevalenza delle infezioni trasmesse per via ematica (BBI) in questo gruppo professionale è piuttosto scarsa [12]. I confronti scientifici tra gli studi sono difficili a causa dei diversi metodi di raccolta dei dati, che influenzano la coerenza. În plus, negli studi precedentemente publicati, sono stati riscontrati alcuni erori de metodologie, come i bias di selezione [5]. C'è un urgente need of indagini metodologically corrette.

L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare la prevalenza delle BBI e stimare l'incidenza ei fattori di rischio selectati pentru le SI tra i paramedici polacchi [13].

Sarebbe interesante analoga attenzione, magari in una tesi di laurea o di specializare, nel sector dell'emergenza e soccorso in Italia.

Lo studio che corela infezioni transmise prin via ematica e soccorritori in ambulanza:

ijerph-18-00060-v2 (2)

Pentru a aprofunda:

Autista soccorritore, quali gli effects of a formation basata sul simulatore? Studio in Germania sui conducenti di ambulanza

Infezioni virali in UK: ecco quali sono i virus e batteri più diffusi

Fonti dell'articolo:

Referinte

1. Bitely, C .; Miller, B .; Glauser, J. EMS Disposition Exposition, Transmission and Prevention: A Review Article. Curr. Emerg. Hosp. Med. Rep. 2019, 7, 135-140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
2. McDowall, J .; Laher, AE Sondaj transversal cu privire la leziunile ocupaționale ale acului în rândul personalului serviciului medical de urgență pre-spitalicesc din Johannesburg. Afr. J. Emerg. Med. 2019, 9, 197–201. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
3. Garus-Pakowska, A .; Szatko, F .; Ulrichs, M. Accidente de muncă și leziuni ascuțite la paramedici - Ilustrat cu un exemplu de spital multi-specializat, situat în centrul Poloniei. Int. J. Environ. Rez. Sănătate publică 2017, 14, 901. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
4. Luksamijarulkul, P .; Pipitsangjan, S .; Vatanasomboon, P. Risc profesional pentru infecții transmisibile de sânge în rândul personalului de ambulanță dintr-o rețea de spitale provinciale din Thailanda. Din Asia de Sud-Est. J. Trop. Med. Sănătate publică 2014, 45, 940–948. [Google Scholar]
5. Ganczak, M .; Topczewska, K. Risc de expunere profesională la agenții patogeni transmisibili de sânge la paramedici. Med. Relatii cu publicul. 2018, 69, 685–694. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
6. Boal, WL; Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Sousa, S .; Lyden, JT; Jagger, J. Studiul național pentru prevenirea expunerii la sânge la paramedici: Rata expunerii la sânge. Int. Arc. Ocupa. Mediu Sănătate 2010, 83, 191-199. [Google Scholar] [CrossRef]
7. Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Lyden, JT; Sousa, S .; Orelien, JG; Boal, WL Expunerea la sânge în rândul paramedicilor; ratele de incidență din studiul național pentru a preveni expunerea la sânge la paramedici. Ann. Epidemiol. 2006, 16, 720–725. [Google Scholar] [CrossRef]
8. Alhazmi, RA; Parker, RD; Wen, S. Leziuni cu ace în rândul furnizorilor de servicii medicale de urgență din zonele urbane și rurale. J. Com. Sănătate 2018, 43, 518-523. [Google Scholar] [CrossRef]
9. Szarpak, Ł. Cunoașterea procedurilor aseptice și antiseptice și respectarea regulilor acestora ca elemente de prevenire a infecțiilor în activitatea paramedicilor. Med. Relatii cu publicul. 2013, 64, 239–243. [Google Scholar] [CrossRef]
10. Bouya, S .; Balouchi, A .; Rafiemanesh, H .; Amirshahi, M .; Dastres, M .; Moghadam, deputat; Behnamfar, N .; Shyeback, M .; Badakhsh, M .; Allahyari, J .; și colab. Prevalența globală și cauzele legate de dispozitiv ale leziunilor cu ace în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății: o analiză sistematică și meta-analiză. Ann. Glob. Sănătate 2020, 86, 35. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Papadopoli, R .; Bianco, A .; Pepe, D .; Pileggi, C .; Pavia, M. Leziuni ascuțite și ac-stick în rândul rezidenților medicali și studenților profesioniști din domeniul sănătății: model și raportare în Italia - un studiu analitic transversal. Ocupa. Mediu Med. 2019, 76, 739–745. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
12. Maguire, BJ; Smith, S. Leziuni și decese în rândul tehnicienilor medicali de urgență și al paramedicilor din Statele Unite. Prehosp. Dezastru Med. 2013, 28, 376–382. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
13. Ganczak, M .; Topczewska, K .; Korzeń, M. Factorii de risc pentru leziunile ascuțite și prevalența infecțiilor cu transmitere sanguină în rândul paramedicilor. Euro. J. Sănătate publică 2020, 30 (Supliment. S5), v796. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Ganczak, M .; Topczewska, K .; Budnik-Szymoniuk, M .; Korzeń, M. Seroprevalența anti-HBc, factorii de risc ai infecției cu VHB dobândite profesional și vaccinarea împotriva VHB în rândul personalului spitalului din Polonia: Un studiu multicentric. BMC Public Health 2019, 19, 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
15. Regulamentul ministrului sănătății din 6 iunie 2013 privind sănătatea și siguranța la locul de muncă cu expunere la instrumente ascuțite utilizate în furnizarea de servicii de sănătate. [Rozporządzenie Ministra Zdrowia z Dnia 6 Czerwca 2013 r. w Sprawie Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Przy Wykonywaniu Prac Związanych z Narażeniem Na Zranienie Ostrymi Narzędziami Używanymi Przy Udzielaniu Świadczeń Zdrowotnych.] Dz. U. 2013, poz. 696. Disponibil online: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20130000696 (accesat la 1 octombrie 2020).
16. Hosmer, DW; Lemeshow, S. Applied Logistic Regression, ed. A doua; John Wiley & Sons Inc .: New York, NY, SUA; Chichester, Marea Britanie; Weinheim, Germania; Brisbane, Australia; Singapore; Toronto, ON, Canada, 2; p. 2000. Disponibil online: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/95/10.1002 (accesat la 0471722146 mai 1).
17. Echipa de bază R Development. Un limbaj și mediu pentru calculul statistic. Fundația R pentru calculul statistic. Exploatarea celor mai interesante reguli; Echipa de dezvoltare R: Viena, Austria, 2015; Disponibil online: http://www.R-project.org (accesat la 10 august 2020).
18. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M. Epidemiologia loviturilor cu ace și a leziunilor ascuțite în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății pe baza înregistrărilor din 252 de spitale pentru perioada 2010–2014, Polonia. BMC Public Health 2019, 19, 634. [Google Scholar] [CrossRef]
19. Leiss, J .; Sousa, S .; Boal, W. Circumstanțele din jurul evenimentelor de expunere la sânge ocupaționale în Studiul Național pentru Prevenirea Expunerii Sângelui la Paramedici. Ind. Health 2009, 47, 139–144. [Google Scholar] [CrossRef]
20. Pugliese, G .; Perry, J. The Needlestick Safety and Prevention Act (HR5178): Ce necesită? Disponibil online: http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/epinet/hr5178rv.cfm (accesat la 1 august 2020).
21. Boal, WL; Leiss, JK; Sousa, S .; Lyden, JT; Li, J .; Jagger, J. Studiul național pentru prevenirea expunerii la sânge la paramedici: raportarea expunerii. A.m. J. Ind. Med. 2008, 51, 213-222. [Google Scholar] [CrossRef]
22. Consiliul Uniunii Europene. DIRECTIVA 2010/32 / UE A CONSILIULUI din 10 mai 2010 de punere în aplicare a acordului-cadru privind prevenirea accidentelor ascuțite în sectorul spitalelor și al asistenței medicale încheiat de HOSPEEM și EPSU2010. Dezactivat. J. Eur. Uniunea 2010, 53, 66–73. [Google Scholar]
23. Ganczak, M .; Milona, ​​M .; Szych, Z. Asistente medicale și expuneri profesionale la virusurile transmise de sânge în Polonia. Infecta. Control Hosp. Epidemiol. 2006, 27, 175-180. [Google Scholar] [CrossRef]
24. Lowenfels, AB; Mehta, V .; Levi, DA; Montecalvo, MA; Savino, JA; Wormser, GP Frecvența redusă a leziunilor percutanate la chirurgi: 1993 versus 1988. SIDA 1995, 9, 199-202. [Google Scholar] [CrossRef]
25. Belachew, YB; Lema, TB; Germossa, GN; Adinew, expunerea la sânge / fluide corporale YM și acul stick / leziuni ascuțite în rândul asistenților medicali care lucrează în spitale publice; Sud-vestul Etiopiei. Față. Sănătate publică 2017, 27, 299. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
26. Ghanei, GR; Aslani, M .; Shabani, F .; Dalvand, S .; Parizad, N. Prevalența rănilor cu ace și a acțiunilor ascuțite la lucrătorii din domeniul sănătății din spitalele iraniene: o meta-analiză actualizată. Mediu Sănătate Prev. Med. 2018, 23, 44. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
27. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M .; Szatko, F. Conștientizarea riscului expunerii la materiale infecțioase și a comportamentelor paramedicilor polonezi în ceea ce privește pericolele cauzate de agenții patogeni transmisibili din sânge - Un studiu la nivel național. Int. J. Environ. Rez. Sănătate publică 2017, 14, 843. [Google Scholar] [CrossRef]
28. Kinlin, LM; Mittleman, MA; Harris, AD; Rubin, MA; Fisman, DN Utilizarea mănușilor și reducerea riscului de rănire cauzată de ace sau dispozitive medicale ascuțite la lucrătorii din domeniul sănătății: Rezultate dintr-un studiu de caz-crossover. Infecta. Control Hosp. Epidemiol. 2010, 31, 908–917. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
29. Wittmann, A .; Kralj, N .; Köver, J .; Gasthaus, K .; Lerch, H .; Hofmann, F. Compararea a 4 tipuri diferite de mănuși chirurgicale utilizate pentru prevenirea contactului cu sângele. Infecta. Control Hosp. Epidemiol. 2010, 31, 498-502. [Google Scholar] [CrossRef]
30. Assen, S .; Wubshet, M .; Kifle, M .; Wubayehu, T .; Aregawi, BG Magnitudinea și factorii asociați ai rănilor cu baston și acut în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din spitalele Dessie City, nord-estul Etiopiei. BMC Nurs. 2020, 19, 31. [Google Scholar] [CrossRef]
31. Cooke, CE; Stephens, JM Sarcina clinică, economică și umanistă a leziunilor cu ace în lucrătorii din domeniul sănătății. Med. Dispozitive Evid. Rez. 2017, 10, 225–235. [Google Scholar] [CrossRef]
32. Fligner, DJ; Wigder, HN; Harter, PM; Fliegelman, RM; Jewell, M .; Perlman, P. Prevalența markerilor serologici ai hepatitei B la paramedicii suburbani. J. Emerg. Med. 1989, 7, 41-45. [Google Scholar] [CrossRef]
33. Ganczak, M .; Ostrowski, A .; Szych, Z .; Korzeń, M. O acoperire completă a vaccinării împotriva VHB în rândul asistentelor chirurgicale poloneze în lumina prevalenței anti-HBc: Un studiu transversal de sero-prevalență. Vaccin 2010, 28, 3972–3976. [Google Scholar] [CrossRef]
34. Slusarczyk, J .; Małkowski, P .; Bobilewicz, D .; Juszczyk, G. Secțiune transversală, screening anonim pentru infecția asimptomatică cu VHC, imunitatea la VHB și infecția ocultă cu VHB în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății din Varșovia, Polonia. Przegl. Epidemiol. 2012, 66, 445-451. [Google Scholar]
35. Shrestha, SK; Bhattarai, MD Studiul hepatitei B în diferite categorii de lucrători din domeniul sănătății. J. Coll. Fizică. Surg. Pak. 2006, 16, 108-111. [Google Scholar]
36. Nagao, Y .; Matsuoka, H .; Kawaguchi, T .; Ide, T .; Sata, M. Infecția cu VHB și VHC la lucrătorii japonezi de îngrijire dentară. Int. J. Mol. Med. 2008, 21, 791–799. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
37. Inspectoratul sanitar șef Programul național de imunizare din Polonia. 2020. Disponibil online: https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-szczepien-ochronnych-pso (accesat la 15 iunie 2020).
38. Ganczak, M .; Korzeń, M .; Jurewicz, A .; Szych, Z. Un sero-sondaj transversal cu privire la politica preoperatorie de vaccinare împotriva VHB în Polonia. BMC Infect. Dis. 2017, 17, 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
39. Liao, XY; Zhou, ZZ; Wei, FB; Qin, HN; Ling, Y .; Li, RC Seroprevalența hepatitei B și răspunsul imun la vaccinarea împotriva hepatitei B la studenții chinezi, în principal din zonele rurale din vestul Chinei și născuți înainte de vaccinarea împotriva VHB, integrat în programul extins de imunizare. Zumzet. Vaccin. Imunother. 2014, 10, 224-231. [Google Scholar] [CrossRef]
40. John, M .; Hepatită, B. Serologie de imunizare și postimunizare. J. Can. Adâncitură. Conf. Univ. 2000, 66, 551-552. [Google Scholar]

Jurnalul MDPI